Актиномицин D.

Актиномицин D. цитотоксический антибиотик, также называемый Дактиномицин известен. Актиномицин D используется для лечения рака, поскольку он ингибирует рост и деление клеток в качестве цитостатического агента. Он доступен под торговыми названиями Lyovac-Cosmegen® и Cosmegen®.

Что такое актиномицин D?

Пептидный антибиотик актиномицин D получают из почвенных бактерий Streptomyces parvulus. Активный ингредиент состоит из двух циклических пептидов, связанных соединением феноксазина. Цитостатик был впервые описан в 1949 году.

Первоначально ученые надеялись найти актиномицин D, антибиотик для лечения бактериальных заболеваний. Но быстро стало очевидно, насколько препарат токсичен для клеток человека.

Поэтому врачи вскоре начали использовать его для лечения различных опухолей. Цитостатик предназначен для предотвращения быстрого роста раковых клеток как у взрослых, так и у детей во время химиотерапии.

Фармакологический эффект

Актиномицин D связывается с ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислотой) клеток, что означает, что двойная спираль больше не может открываться. Эксперты называют этот процесс, при котором активное вещество прикрепляет молекулы к ДНК и связывает их, интеркаляцией.

Актиномицин D в основном связывается с гуаниновыми остатками ДНК. Таким образом, актиномицин D первоначально подавляет синтез РНК в низких дозах. В результате производство белков в клетках сводится к минимуму. При более высоких дозах также нарушается репликация ДНК. Генетический материал больше не реплицируется, а это означает, что клетки не делятся.

Это предотвращает рост опухоли. Поскольку актиномицин D не может проникать через гематоэнцефалический барьер в организме человека, опухоли головного и спинного мозга нельзя лечить с помощью препарата. Все другие клетки в организме, содержащие ДНК, могут быть затронуты действующим веществом. Актиномицин D не оказывает специфического воздействия на опухоль, но также на здоровые клетки организма.

Медицинское применение и использование

Активный ингредиент актиномицин D используется при различных солидных опухолях. Среди прочего, саркома Юинга, довольно распространенный рак костей как у детей, так и у взрослых. Но и при злокачественных опухолях мягких тканей (саркома мягких тканей и рабдомиосаркома) медицинские работники используют цитостатические свойства актиномицина D.

Препарат также применяется у детей и подростков при лечении злокачественной опухоли почки (нефробластомы). Взрослых с раком яичка, хорионическим раком или саркомой Капоши также можно лечить актиномицином D. Актиномицин D сочетается с другими цитостатиками во всех этих химиотерапевтических препаратах.

Его также вводят несколько раз в течение длительного периода времени с точно определенными интервалами. Потому что всего через неделю около 30 процентов активного ингредиента выводится с мочой и калом. Поскольку актиномицин D вызывает сильное раздражение, он вводится только внутривенно и не может приниматься перорально. Из-за серьезного повреждения тканей медицинские работники очень тщательно проверяют место инъекции во время лечения.

Риски и побочные эффекты

Поскольку актиномицин D подавляет рост и деление клеток человека, могут возникать различные побочные эффекты. Помимо прочего, препарат препятствует развитию клеток крови. В основном это может привести к временной нехватке тромбоцитов и лейкоцитов.

Последнее, в свою очередь, означает, что инфекции, вызванные бактериями, грибками и вирусами, возникают чаще. Прямой контакт с препаратом может серьезно повредить и даже убить кожу и глаза, а также соединительную ткань. Следовательно, инъекцию следует вводить только в вену, а не в прилегающую ткань. Повреждение может быть особенно серьезным после предыдущей лучевой терапии, поэтому актиномицин D нельзя использовать после лучевой терапии.

Через несколько часов после приема актиномицина D очень часто наблюдаются тошнота и рвота. Также может возникнуть болезненное поражение слизистой оболочки (мукозит) во рту, пищеводе и кишечнике. Также средство может поражать печень. Поскольку актиномицин D является мутагенным и эмбриотоксичным, он может нанести долговременный ущерб генетическому материалу и не должен использоваться во время беременности.