Альфа-1 фетопротеин

Альфа-1 фетопротеин (AFP) в основном образуется в эмбриональной ткани и служит там транспортным белком. После рождения вырабатывается очень мало AFP. Повышенные показатели сыворотки или крови у детей и взрослых указывают, среди прочего, на опухоли.

Что такое фетопротеин Альфа-1?

Фетопротеин альфа-1 - это белок, который образуется в энтодермальной ткани во время эмбриогенеза. Энтодермальная ткань развивается из желточного мешка и является отправной точкой для развития различных тканей и органов, таких как пищеварительный тракт, печень, поджелудочная железа, тимус, щитовидная железа, органы дыхания, мочевой пузырь или уретра.

Начиная с четвертой недели беременности, альфа-1-фетопротеин в основном вырабатывается в желточном мешке и в меньших количествах также растущей печенью плода. Его концентрация достигает максимальных значений на двенадцатой-шестнадцатой неделе беременности. Вскоре после рождения синтез АФП практически прекращается. У взрослых и детей более высокие концентрации - признак патологических процессов в организме. Фетопротеин альфа-1, например, служит онкомаркером.

Измерение концентрации в крови и сыворотке у беременных женщин используется для диагностики дефектов нервной трубки у плода или для выявления синдрома Дауна. Белок состоит из 591 аминокислоты. Обычно цепочка одна. Димерные или тримерные белковые цепи редко встречаются в альфа-1 фетопротеине.

Функция, эффект и задачи

Фетопротеин альфа-1 имеет большое значение для растущего эмбриона. Вот почему он также образуется в больших концентрациях в эмбриональной ткани (особенно в желточном мешке). Он служит транспортным белком во время эмбриогенеза.

Он позволяет переносить микроэлементы никель и медь с кровью плода. Он также отвечает за перенос билирубина и жирных кислот в кровь плода. Таким образом, повышенные значения в сыворотке, плазме крови или околоплодных водах также могут быть измерены у беременных женщин. Желточный мешок эмбриона является фактическим органом обмена веществ, пока не сформируется печень. Ему нужен фетопротеин альфа-1, чтобы сделать развивающийся эмбрион все более независимым от кровообращения матери.

После рождения в этом белке больше нет необходимости, и он синтезируется в пищеварительном тракте в очень небольших количествах. Однако производство альфа-1 фетопротеина увеличивается по мере роста опухоли.

Образование, возникновение, свойства и оптимальные значения

У небеременных женщин, мужчин и детей нормальная концентрация фетопротеина альфа-1 в плазме и сыворотке крови составляет менее семи нанограмм на миллилитр. Однако есть серая зона до 20 нанограмм на миллилитр. Однако следует отметить, что в Германии не установлены четкие предельные значения. Однако, если концентрация AFP превышает 40 нанограммов на литр, следует также учитывать возможность роста рака.

У беременных увеличивается концентрация АФП в плазме крови, сыворотке и, конечно, в околоплодных водах. Концентрация АФП в сыворотке крови беременных всегда определяется в рамках пренатальных скрининговых тестов. Здесь концентрации представлены в виде так называемых значений MoM. MoM означает «кратное центральному значению». Во время беременности концентрации АФП резко повышаются и постоянно меняются в зависимости от срока беременности.

Концентрация АФП в сыворотке не должна превышать 2,5 мМ, поскольку повышенные значения могут указывать на дефект нервной трубки у плода. Нормальное значение для беременных составляет от 05 до 2,0 месяцев. Более низкие уровни фетопротеина альфа-1 могут, в свою очередь, указывать на трисомии, такие как синдром Дауна.

Заболевания и расстройства

Отклоняющиеся значения альфа-1-фетопротеина в плазме или сыворотке крови указывают на патологические процессы как у беременных, так и у небеременных женщин, а также у детей и мужчин. Если значения повышены у беременных, это может быть дефект нервной трубки у растущего ребенка.

Дефект нервной трубки характеризуется неполным закрытием нервной трубки. Большое количество фетопротеина альфа-1 попадает в плазму крови или амниотическую жидкость беременной женщины через открытую нервную трубку. Если концентрация выше 2,5 мМ, следует рассмотреть эти пороки развития и провести дальнейшие ультразвуковые исследования. Могут быть обнаружены врожденные дефекты нервной трубки, такие как анэнцефалия (отсутствие мозга) или расщелина позвоночника (открытая спина), а также дефекты брюшной стенки. Если концентрация AFP ниже 0,5 мМ, также может присутствовать трисомия 21 (синдром Дауна) или другие трисомии.

Однако отклоняющиеся значения AFP у беременных только указывают на возможные дефекты. В частности, для подтверждения диагноза должны использоваться методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование. Повышенные значения также возникают при многоплодной беременности или при неверно датированном сроке беременности. Прицельные ультразвуковые исследования можно проводить в пограничном диапазоне от 2,0 до 2,5 месяцев. В околоплодных водах могут быть более высокие предельные значения. Итак, между 13 и 15 неделями беременности дается 2,5 месяца. Однако к 24-й неделе беременности предельное значение в околоплодных водах увеличивается до 4,0 мМ.

У небеременных женщин, детей и мужчин только повышенная концентрация АФП имеет медицинское значение. Если значения выше 40 нанограммов на миллилитр, это может указывать на опухоль. Следовательно, AFP используется в качестве онкомаркера для таких видов рака, как рак печени, рак легких, рак пищеварительного тракта, рак яичек или рак яичников. Повышенные значения альфа-1-фетопротеина снова служат только показаниями, но не доказательством наличия опухоли. Другие методы обследования должны подтвердить диагноз.

Концентрации AFP в сыворотке или плазме крови также могут повышаться при хроническом гепатите, циррозе печени или синдроме Луи-Бар. Синдром Луи-Бар - генетическое нейродегенеративное заболевание.