anamnese

Знакомство друг с другом играет важную роль в первом контакте врача и пациента. Только те, кто знает, что врач находится в надежных руках, готовы принять диагноз и предложенную терапию. Также важно, чтобы врач хорошо знал пациента. Состоится первая беседа врача и пациента. anamnese называется.

Какой в ​​анамнезе?

Врачу нужно знать не только о текущих симптомах. Одни и те же симптомы могут быть вызваны разными причинами. Анамнез дает ему представление о состоянии здоровья, профессиональных и личных условиях жизни и психологическом состоянии пациента. Тщательный анамнез является отправной точкой для выбора типа и объема последующей терапии.

Это помогает врачу поставить четкий диагноз и эффективно лечить пациента. Термин анамнез происходит от греческого слова «анамнесис» и означает «память». В нем описывается как опрос, так и содержание истории болезни.В ходе подробного обсуждения с пациентом составляется своего рода «медицинское резюме», чтобы собрать и задокументировать основную медицинскую информацию о пациенте.

Кроме того, у врача есть возможность заранее осмотреть своего пациента (осанка, цвет лица, состояние волос и ногтей). Еще одна цель анамнеза - построение позитивных доверительных отношений между врачом и пациентом. Это является важной основой для последующего успешного лечения.

Функция, эффект и цели

Анамнез сдают до медицинского осмотра. Как это работает и как долго длится, зависит от симптомов пациента и специальности врача. Его цель - найти первоначальный подозреваемый диагноз вместе с историей болезни и физическим осмотром.

Он может подтвердить это дополнительными обследованиями и начать эффективную терапию. В зависимости от того, откуда поступает информация, врач различает личный анамнез от стороннего. Первый основан на собственных ответах пациента. Сторонний анамнез поступает от людей из его непосредственного окружения.

Это необходимо, если пациент не может адекватно общаться или если возникают симптомы, которые он не осознает, например, потому что они возникают во время сна. Врач встречает своего пациента вопросом: «Что привело вас ко мне?» и выслушивает их жалобы. Он задает конкретные вопросы, которые сужают диагноз и охватывают соответствующие области истории.

В текущий анамнез включены вопросы, направленные на текущие жалобы: где болит и с каких пор? Насколько сильна боль? Когда и как часто они возникают? Все ответы, не относящиеся к нему напрямую, подлежат «общему анамнезу». Это впервые проливает свет на предыдущую историю болезни пациента. В нем записываются перенесенные вами болезни, хронические заболевания, инфекционные и детские болезни, предыдущие операции, травмы, аллергии или инвалидность.

Вегетативный анамнез касается таких функций организма, как привычки питания, дефекация, дыхание и сон. Врач, например, спрашивает, страдает ли пациент тошнотой, потерей аппетита, головокружением или бессонницей. При сборе истории болезни врача интересует, какие препараты принимает или принимал пациент, по какой причине и в какой дозировке. К сожалению, пациенты часто забывают упоминать о безрецептурных препаратах или противозачаточных средствах, например о таблетках. Но эта информация важна для врача.

Эти агенты могут влиять на действие других лекарств. Врач может оценить возможные факторы риска на основе истории роскошных продуктов питания. Алкоголь, наркотики или сигареты, а также чрезмерное потребление кофе или сахара вызывают или усугубляют определенные заболевания. Доверительные отношения между врачом и пациентом особенно важны, когда речь идет об этих «деликатных» вопросах. Соматический анамнез обобщает вопросы, касающиеся физического состояния пациента.

Напротив, психологический анамнез анализирует его психическое состояние. Большинство людей находят эти вопросы довольно неудобными. Однако те, кто считает, что врач их понимает и заботится о них, охотнее говорят о стрессовых обстоятельствах или чувствах. Другая глава - это социальная история. Он предоставляет информацию о социальном окружении пациента, его профессиональном и семейном положении. Некоторые профессиональные факторы вызывают профессиональные заболевания, такие как астма у пекарей или каменщиков.

Точно так же высокие физические и эмоциональные нагрузки на работе или семейные конфликты вызывают нарушения здоровья. В семейном анамнезе изучаются генетические риски. Она исследует наследственные заболевания и предрасположенность к определенным заболеваниям, таким как ревматизм, диабет, рак или психические расстройства. Чаще всего это происходит в одной семье. Кроме того, люди в семье могут заразиться инфекционными заболеваниями. Поэтому врач спрашивает о заболеваниях живых родственников и причинах смерти умерших родственников.

Риски, побочные эффекты и опасности

Все эти ответы содержат важную информацию о возможных причинах текущих симптомов. Успех последующей терапии во многом зависит от того, какую информацию врач получит при анамнезе и физикальном обследовании. Поэтому он будет проводить обследование по-разному в зависимости от симптомов, области его знаний и своего опыта.

90% всех диагнозов основаны на убедительном сочетании истории болезни и физического обследования. При условии, что вся информация от пациента дошла до врача правильно. Непонимание или бессознательно неверные утверждения пациента редко приводят к ошибочному диагнозу. Хороший врач способен отфильтровать самую важную информацию из множества сведений, правильно ее интерпретировать и поставить точный диагноз.