ангиосаркома

Под термином ангиосаркома врач обобщает различные злокачественные новообразования сосудистой системы кожи. Ангиосаркома обычно возникает только у людей пожилого возраста (от 65 до 75 лет), часто после того, как лечение рака уже было проведено. Прогноз при ангиосаркоме весьма неблагоприятный.

Что такое ангиосаркома?

Согласно текущему состоянию исследований, ангиосаркома чаще возникает после лечения опухоли с последующей лучевой терапией. В частности, существует четкая связь между возникновением рака груди с последующей (ионизирующей) лучевой терапией.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Ангиосаркома встречается очень редко. Около 1-2% всех новых случаев рака составляют опухоли мягких тканей, новые случаи ангиосаркомы, соответственно, еще реже.

Он поражает почти исключительно пожилых людей; женщины страдают несколько чаще, чем мужчины. Ангиосаркома обычно появляется после лечения рака с помощью лучевой терапии, обычно после лечения рака груди с последующей тотальной операцией. Примерно в 30% случаев ангиосаркома сначала возникает в области шеи и головы.

Есть красные пятна, которые через короткое время становятся синеватыми и в дальнейшем «распадаются» на крошечные опухоли. Особенно вначале пятна часто неправильно интерпретируются и ошибочно, например, диагностированы крапивница или синяки.

причины

Согласно текущему состоянию исследований, ангиосаркома чаще возникает после лечения опухоли с последующей лучевой терапией. В частности, существует четкая связь между возникновением рака груди с последующей (ионизирующей) лучевой терапией.

Люди со стойкой лимфедемой также более склонны к развитию ангиосаркомы. Причиной также может быть отравление некоторыми токсичными веществами, такими как мышьяк, винилхлорид и торотраст (контрастные вещества). Организм с ослабленным иммунитетом из-за определенных вирусов также способствует развитию ангиосаркомы.

Саркома Капоши, которая принадлежит к семейству ангиосарком и в основном поражает людей, страдающих ВИЧ-инфекцией или СПИДом, хорошо известна. Особенно важно то, что кожа, которая неоднократно была повреждена солнцем, имеет тенденцию к развитию ангиосаркомы значительно чаще, чем кожа, которая не подвергалась какому-либо конкретному воздействию УФ-лучей.

Симптомы, недуги и признаки

Ангиосаркома может проявляться множеством симптомов. Обычно наблюдается покраснение кожи и кожные изменения. Большинство пациентов страдают от синяков и язв, которые часто появляются по всему телу и могут вызывать сопутствующие симптомы, такие как боль и зуд. Ангиосаркома также может привести к отеку верхней части живота в сочетании с чувством давления в пораженной области.

Появятся ли дальнейшие признаки, зависит от размера и местоположения опухоли. Более мелкие саркомы часто можно распознать только по наличию небольших выступов кожи и узелков под кожей, которые причиняют боль при надавливании. Более крупные опухоли могут повредить ткани кожи, вызывая травмы и кровотечение. В менее тяжелых случаях ангиосаркомы приводят к затвердеванию окружающих тканей. Кожа становится кожистой и менее чувствительной к боли.

Сама опухоль болит на ощупь, особенно если она расположена в области половых органов, в области лица или в других чувствительных областях. Иногда возникают боли или жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. Если не лечить ангиосаркому, могут развиться общие симптомы, такие как жар и тошнота. По мере прогрессирования болезни физическое и психическое самочувствие пострадавших значительно снижается.

Диагностика и курс

Если подозрение на ангиосаркому подтвердится, врач сначала попытается взять анамнез, чтобы выяснить, подвергался ли пациент типичным источникам опасности.

Затем он сделает биопсию, то есть удалит ткань из пораженной опухоли.Врач-лаборант подтвердит подозрение на ангиосаркому после цитологического исследования образца. Течение рака довольно неблагоприятное.

Поскольку ангиосаркома изначально не замечается или, во многих случаях, изначально неправильно диагностируется, но в то же время она очень быстро распространяется по кровеносным сосудам кожи и образует метастазы во многих жизненно важных органах, ее трудно лечить. 5-летний прогноз составляет около 10% (5-летний прогноз показывает, сколько пациентов с определенным заболеванием все еще живы (без опухолей) через 5 лет).

осложнения

Перспективы заболевания ангиосаркомой обычно невелики. Только до 24 процентов пациентов выживают в течение первых пяти лет после операции. Толщина опухоли играет важную роль. Если саркома меньше пяти сантиметров, прогноз может быть несколько более благоприятным, чем для больших плоских опухолей, которые начинаются в разных частях органа и распространяются оттуда.

Возраст также имеет решающее значение. Чем старше пациент, тем ниже его шансы на выживание. Еще хуже прогнозы для ангиосаркомы, которая распространяется из сосудов в областях вдоль хронической лимфедемы, ангиосаркомы, связанной с лимфедемой, или синдрома Стюарта-Трева.

Причины смерти здесь - метастазы в легких, плевре и грудной клетке. Прогнозы при ангиосаркоме груди и постлучевой ангиосаркоме худшие. С опухолью в груди шансы на выживание составляют всего около десяти процентов. В большинстве случаев продолжительность жизни составляет немногим менее двух лет. В случае с опухолями мягких тканей 50 процентов пострадавших, к сожалению, не выживают в первый раз, к счастью, из второй половины почти 34 процента доживают до четвертого года после операции.

Когда нужно идти к врачу?

Если у вас ангиосаркома, вам следует немедленно обратиться к врачу. Поскольку это рак, ранняя диагностика и лечение очень важны, чтобы можно было предотвратить последующий ущерб и не умереть больной. В большинстве случаев ангиосаркома проявляется сильным покраснением кожи и образованием синяков.

При возникновении этих жалоб в любом случае необходимо обратиться к врачу. Если есть опухоль в верхней части живота, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть рак. Как правило, можно обратиться напрямую к дерматологу или терапевту. Дальнейшее лечение обычно проходит в стационаре.

Удалять пораженные участки кожи может сам дерматолог. Больному также может потребоваться химиотерапия, чтобы рак не распространился на другие части тела. Продолжительность жизни снижается при ангиосаркоме.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Участки кожи с явными признаками ангиосаркомы радикально удаляются дерматологом. Однако иссечение может быть выполнено только в том случае, если соответствующие участки кожи не слишком велики, так как в противном случае кожа не сможет правильно закрыть.

После удаления следует лучевая терапия в сочетании с химиотерапией. Радиация и химиотерапия предназначены для предотвращения повторного роста и распространения оставшихся опухолевых клеток. Может потребоваться последующая иммунотерапия.

Несмотря на доступные методы лечения, прогноз неблагоприятный, поскольку быстро распространяющиеся ангиосаркомы часто уже поражают такие органы, как печень и селезенка. Кроме того, даже после радикального иссечения довольно быстро образуются новые саркомы (рецидивы), которые, в свою очередь, хуже поддаются лечению.

Прогноз и прогноз

Шансы на выздоровление от ангиосаркомы очень малы. Симптомы чаще всего возникают у людей старше 65 лет. К этому моменту организм уже ослаблен возрастом. В большинстве случаев различные предшествующие болезни существуют годами, и организм не имеет необходимых ресурсов для необходимого процесса исцеления.

Кроме того, ангиосаркома - это последствие рака. Это означает, что в большинстве случаев организм также ослаблен операцией и последующей терапией рака. Месячное лечение приводит к снижению мышечной силы и защитных сил и связано с многочисленными побочными эффектами.

Само по себе не хватает антител для лечения ангиосаркомы. В дополнение к существующим низким физическим способностям к самовосстановлению также следует ожидать усталости, уныния и недостатка умственных сил. Это тоже не очень полезно для процесса заживления.

Позитивный взгляд на жизнь, оптимизм и жизненные цели - фундаментальные моменты выздоровления. Около 1/3 всех людей, прошедших лучевую терапию, страдают ангиосаркомой. При нынешних медицинских вариантах лечения почти все случаи приводят к летальному исходу болезни без перспективы излечения.

профилактика

Ангиосаркому нельзя предотвратить. Пациенты, которые успешно прошли курс лечения от ангиосаркомы, должны получить тщательный уход. Рекомендуется проводить осмотр каждые три месяца.

Пациенты с соответствующим ранее существовавшим заболеванием или пациенты, которые часто подвергаются воздействию токсичных веществ или часто страдают солнечными ожогами, должны сами критически осматривать свою кожу или регулярно консультироваться с дерматологом. При первых признаках ангиосаркомы пациенту обязательно следует сообщить о подозрении лечащему врачу.

В остальном применяются общие правила, которым может следовать каждый, чтобы максимально предотвратить рак. К ним относятся умеренное употребление никотина и алкоголя и здоровое питание.

уход за выздоравливающим

Если ангиосаркома лечится успешно, за ней следует тщательное наблюдение. Врачи рекомендуют проходить осмотр каждые три месяца. Диагноз ставится на основании клинических и гистологических данных. Однократное лечение не дает иммунитета. Как и в случае с другими опухолевыми заболеваниями, пациенты могут организовать свою повседневную жизнь таким образом, чтобы они не повторялись снова.

Это включает в себя отказ от никотина, алкоголя и других опьяняющих веществ. Разумеется, здоровое и сбалансированное питание должно быть обязательным. Низкие физические нагрузки должны быть интегрированы в повседневную жизнь. Помимо медицинских осмотров, на пациента ложится высокая личная ответственность.

Это также распространяется на регулярный критический осмотр поверхности кожи. При первых признаках рецидива немедленно обратитесь к врачу. В действительности следует отметить, что у реабилитации мало шансов на успех. По прошествии пяти лет в живых осталось от десяти до двенадцати процентов больных.

Поэтому после постановки диагноза пострадавшие должны заняться экзистенциальными вопросами. Нередко развиваются новые саркомы, которые распространяются на другие части тела. Родственники должны быть готовы взять на себя уход за больным. Бытовые условия должны быть адаптированы. Будет введена в строй медсестра.

Ты можешь сделать это сам

Если замечены типичные кожные изменения или другие симптомы ангиосаркомы, необходимо вызвать врача. Пациент может сделать несколько вещей, чтобы помочь в лечении и минимизировать риск осложнений.

В первую очередь соблюдается строгая личная гигиена. Область вокруг пораженных участков кожи очень чувствительна и быстро воспаляется. По этой причине следует применять специальные средства ухода из аптеки по согласованию с врачом. Как вариант, есть препараты природного происхождения, например мазь из календулы или лосьоны с ромашкой или мелиссы.

Лучевая терапия может сопровождаться изменением режима питания. Лечение обычно приводит к потере аппетита, поэтому рекомендуются аппетитные продукты и напитки. Однако следует избегать стимуляторов, таких как алкоголь или кофеин. Кроме того, применяется покой и постельный режим.

Чтобы убедиться в отсутствии рецидивов, пациент должен регулярно посещать врача в течение первых нескольких недель и месяцев после лечения и обследовать кожу. Дневник жалоб облегчает врачу назначение лекарства. При наличии серьезных побочных эффектов и взаимодействий прием препарата следует немедленно прекратить.