Синдром верхней брыжеечной артерии это компрессионный синдром, который приводит к боли в верхней части живота, затрудненному приему пищи, тошноте и даже рвоте. Пациенты часто страдают от недоедания, которое окружающие часто принимают за последствия расстройства пищевого поведения. Лечение в основном инвазивное и состоит из декомпрессии, которая позволяет снова принимать нормальную пищу.
Что такое синдром верхней брыжеечной артерии?
© tigatelu - stock.adobe.com
Верхняя брыжеечная артерия более известна как верхняя висцеральная артерия. Это ветвь аорты, которая возникает за шейкой поджелудочной железы между почечными артериями и стволом чревного ствола. Происхождение находится в некоторой степени на уровне поясничных позвонков 1. Артериальный сосуд может поражаться различными сосудистыми заболеваниями.
Одним из них является так называемый синдром верхней брыжеечной артерии, также известный как Синдром Уилки, Синдром верхней брыжеечной артерии, Дуоденальная компрессия или острая гастродуоденальная непроходимость известен. Имена также являются общими синонимами синдром компрессии брыжеечной двенадцатиперстной кишки, Синдром корня брыжейки и хроническая дуоденальная лилус.
Заболевание сосудов желудочно-кишечного тракта приводит к стенозу двенадцатиперстной кишки, который возникает из-за сдавления в области дистального сегмента двенадцатиперстной кишки. Эта область находится между верхней брыжеечной артерией и аортой. Основной возраст возникновения синдрома - от 10 до 39 лет. Распространенность среди нормального населения оценивается в 0,3 процента. Женщины страдают гораздо чаще, чем мужчины.
причины
Синдром верхней брыжеечной артерии вызывается сдавлением дистального отдела двенадцатиперстной кишки между верхней брыжеечной артерией и аортой. Это сжатие чаще всего происходит в процессе операций. Здесь следует особо упомянуть операции по поводу сколиоза, после которых синдром, как говорят, возникает примерно у 2,4% пациентов.
Кроме того, хроническая потеря веса является фактором риска компрессионного заболевания. Соответственно, синдром часто наблюдается на фоне нарушения питания. Дополнительные факторы риска включают анатомические аномалии и патологические процессы в организме с местным ограничением.
Все вышеупомянутые факторы риска имеют одну общую связь, которую можно охарактеризовать как первичный пусковой механизм синдрома верхней брыжеечной артерии. Физиологический угол между аортой и верхней брыжеечной артерией составляет от 38 градусов до 56 градусов. Если угол между двумя сосудами уменьшается до 6-25 градусов из-за факторов риска, упомянутых здесь, следует ожидать компрессии в смысле синдрома верхней брыжеечной артерии.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от болезней желудка и болиСимптомы, недуги и признаки
Синдром верхней брыжеечной артерии связан с некоторыми клинически типичными симптомами. Например, пострадавшие часто жалуются на боль в верхней части живота, которая обычно возникает после еды. Кроме того, пациент испытывает чувство сытости, которое субъективно ощущается как быстрое, что может привести к потере веса.
В некоторых задокументированных случаях у пострадавших даже наблюдались признаки недоедания. Из-за боли, ощущаемой после еды, многие из них часто избегают еды и испытывают настоящий страх перед едой. В отдельных случаях наблюдались такие симптомы, как тошнота и рвота.
По этой причине внешне видимые симптомы синдрома верхней брыжеечной артерии часто напоминают расстройство пищевого поведения. Наблюдателям может показаться, что пациент болен рвотой или подобным заболеванием. В целом синдром верхней брыжеечной артерии связан с довольно неспецифическими симптомами.
Диагностика и курс
Поскольку синдром верхней брыжеечной артерии имеет относительно неспецифические симптомы и встречается крайне редко, врачу часто бывает трудно поставить диагноз. Во многих случаях жалобы пациента связаны с психологической причиной в течение длительного периода времени, отклоняются как вызывающая зависимость или ошибочно принимаются за другие расстройства пищевого поведения.
Эта связь усложняется тем фактом, что большинство пациентов с синдромом - женщины. Если диагноз имеет место, процедуры визуализации обычно предоставляют информацию как часть этого диагноза. Причинное сжатие может быть локализовано и идентифицировано с помощью изображения. Часто до начала визуализации требуется как минимум несколько месяцев. Многие врачи слишком незнакомы с синдромом, чтобы рассматривать его.
осложнения
Синдром верхней брыжеечной артерии имеет некоторые клинические симптомы, которые четко указывают на наличие этого компрессионного нарушения. Пострадавшие страдают врожденным или приобретенным сужением в области двенадцатиперстной кишки между верхней кишечной артерией и главной артерией. Это сужение является причиной различных нарушений здоровья, которые серьезно ограничивают качество жизни пострадавших.
Пациенты жалуются на боли в верхней части живота, тошноту, рвоту и трудности с приемом пищи. Это заболевание сосудов желудочно-кишечного тракта приводит к быстрому чувству сытости, что может вызвать видимую потерю веса и недоедание в течение длительного периода времени. Из-за сильной боли в верхней части живота, возникающей сразу после еды, многие пациенты избегают еды или испытывают настоящий страх перед ней.
Поскольку синдром верхней брыжеечной артерии связан с довольно неспецифическими симптомами, во многих случаях подозреваются расстройства пищевого поведения или привыкание. Поэтому дифференциальный диагноз и соответствующее индивидуальное лечение у многих пациентов откладываются, что усугубляет осложнения и симптомы.
При соответствующем лечении прогноз положительный, потому что компрессионный синдром можно вылечить без риска с помощью инвазивной процедуры. Однако у многих пациентов развиваются послеоперационные психосоматические осложнения, если болезнь существует длительное время. Это ненормальное поведение проявляется в повышенном страхе перед едой, который вызывал чрезмерную боль перед операцией. Тем не менее, эти состояния тревоги можно успешно лечить с помощью профессиональной психологической поддержки.
Когда нужно идти к врачу?
Синдром верхней брыжеечной артерии обязательно должен пройти обследование и лечение у врача. Это заболевание не лечит самостоятельно, и в худшем случае пациент может погибнуть, если не начать лечение.
При отказе от приема пищи из-за сильных болей в животе следует обратиться к врачу. Пациенты также могут страдать от страха перед едой и иметь такие симптомы, как рвота или тошнота. В случае синдрома верхней брыжеечной артерии следует проконсультироваться с врачом, особенно в случае отказа от еды.
Нередко симптомы напоминают расстройство пищевого поведения. Как правило, начинать лечение должен член семьи, так как пациенты сами часто не могут принять жалобу. В частности, в случае психологических жалоб необходимо срочное лечение, чтобы недоедание не привело к дальнейшим осложнениям или косвенному ущербу.
В тяжелых случаях пострадавшего необходимо кормить искусственно через желудочный зонд. В частности, родители и партнеры пострадавших должны обращать внимание на симптомы и признаки синдрома верхней брыжеечной артерии и в любом случае обращаться к врачу.
Врачи и терапевты в вашем районе
Лечение и терапия
Лечение синдрома верхней брыжеечной артерии состоит из этапов лечения и симптоматических лечебных мероприятий. Ослабление компрессии - один из этапов причинной терапии. Эта декомпрессия обычно проводится как часть инвазивной процедуры.
Этапы симптоматического лечения направлены на набор веса. Во-первых, симптомы недоедания компенсируются внутривенными добавками. Например, дуодено-ейностомия может быть выполнена, если пациенты не могут есть.
Еюностомия - это хирургическая процедура, при которой между брюшной стенкой и верхним отделом тонкой кишки устанавливается соединение. Хирург вводит кишечную трубку через отверстие для энтерального питания. Еюностомия может выполняться хирургическим путем в виде открытой или лапароскопической операции.Доступны также интервенционно-эндоскопические варианты процедуры, например, еюноскопия.
Если синдром верхней брыжеечной артерии сохраняется в течение длительного времени, может быть полезна психотерапевтическая или психологическая поддержка. Часто из-за симптомов пораженные страдают от страха перед приемом пищи даже по прошествии длительного периода времени. Этому страху можно противостоять с помощью профессионального руководства, чтобы снова стало возможным нормальное потребление пищи, а восстановленный вес можно было поддерживать естественным образом.
Прогноз и прогноз
Синдром верхней брыжеечной артерии имеет хороший прогноз. Сложность болезни заключается в диагностике. Симптомы часто сбивают с толку болезнь и отсрочивают начало лечения. Если это началось слишком поздно, возможно, уже произошло повреждение органа или функциональные нарушения. Большинство из них непоправимы.
Течение болезни прогрессирующее и в тяжелых случаях может привести к сбою системы. Если в медицинской помощи сознательно отказывают, пациент продолжает худеть. Женщины болеют заболеванием чаще, чем мужчины. Тем не менее болезнь протекает одинаково у обоих полов.
Корректирующая операция проводится в рамках оказания медицинской помощи. При этом восстанавливается работоспособность судна. Затем пациенту необходимо оказать помощь с целью контролируемого набора веса. Обычно в течение нескольких месяцев больной может быть выписан без симптомов.
Возвращение симптомов считается маловероятным. Тем не менее переживания могут привести к различным последствиям. Обычно возникают психологические проблемы, которые нужно лечить после физического лечения. Психическое расстройство лечится с помощью психотерапии. Для облегчения симптомов могут потребоваться месяцы или годы.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от болезней желудка и болипрофилактика
Синдром верхней брыжеечной артерии можно предотвратить только в той степени, в которой можно предотвратить уменьшение анатомического угла между аортой и верхней брыжеечной артерией.
уход за выздоравливающим
В случае синдрома верхней брыжеечной артерии в большинстве случаев пострадавшие имеют очень ограниченные возможности для самопомощи. Обычно пациентам требуется медицинское лечение для облегчения и ограничения симптомов синдрома. Полное излечение не всегда может быть гарантировано, а в некоторых случаях продолжительность жизни может сократиться в результате синдрома.
Синдром верхней брыжеечной артерии обычно лечится хирургическим путем. Хотя это проходит без осложнений, ранняя диагностика при своевременном лечении имеет решающее значение для предотвращения дальнейших симптомов. После такой операции пострадавшим обязательно нужно отдохнуть и позаботиться о своем теле.
Вам следует воздерживаться от физических нагрузок или занятий спортом, чтобы не перегружать организм без надобности. Также следует избегать любых стрессовых ситуаций. После процедуры разрешены только легкие закуски. Только со временем организм должен привыкнуть к нормальной пище, чтобы пострадавший снова мог набрать вес. Кроме того, в случае синдрома верхней брыжеечной артерии может быть полезен контакт с другими пациентами, страдающими этим синдромом, поскольку это может привести к обмену информацией.
Ты можешь сделать это сам
У пациентов нет вариантов самопомощи для лечения причины расстройства. Однако болезнь связана с хроническим недоеданием. Поэтому люди, страдающие расстройством пищевого поведения, должны своевременно принять контрмеры в отношении синдрома верхней брыжеечной артерии и, при необходимости, начать терапию.
Если истощение было вызвано только сдавлением кишечной артерии, важно, чтобы пострадавшие снова набрали вес как можно скорее после операции, чтобы устранить нарушение. Однако увеличение веса не должно быть результатом чрезмерного употребления нездоровой пищи, такой как полуфабрикаты, жирное мясо, картофель фри или сладости.
Вместо этого пострадавшим следует попросить диетолога составить план питания, который позволит добиться здорового набора веса. Полезны орехи и семена, высококачественные растительные жиры и масла и цельнозерновые продукты.
Если во время болезни возник дефицит витаминов или минералов, этот дефицит можно быстро восполнить с помощью пищевых добавок.
У некоторых пациентов развивается патологический страх перед едой во время болезни, поскольку в прошлом прием пищи был связан с сильной болью. Если эти тревожные состояния сохраняются после устранения физических причин, следует рассмотреть возможность лечения. Однако во многих случаях средства, стимулирующие аппетит, помогают вернуться к нормальному пищевому поведению.
.jpg)
