Атипичная лицевая боль (стойкая идиопатическая лицевая боль)

Атипичная лицевая боль или стойкая идиопатическая лицевая боль это постоянная жгучая или пульсирующая боль, обычно на одной стороне лица. Особенностью этого заболевания является отсутствие явной причины. Диагностика очень сложная, лечение состоит из лечебных и лечебных мероприятий.

Что такое атипичная лицевая боль?

Атипичная лицевая боль начинается с нерегулярной боли в одной половине лица, обычно в области верхней челюсти. Ощущение пронзания, пульсации, давления или жжения.
© estradaanton - stock.adobe.com

Атипичная лицевая боль - это стойкая лицевая боль, которую нельзя отнести к известной лицевой невралгии. Этот термин был придуман в начале 20 века, чтобы отличить болезнь от типичной лицевой боли, вызванной нервными расстройствами.

Сегодня также широко используется термин стойкая идиопатическая (то есть без установленной причины) лицевая боль. Атипичная лицевая боль характеризуется постоянной, жгучей или давящей болью, иногда воспринимаемой как пульсирующая и пронизывающая. Обычно он поражает только одну половину лица, редко - обе стороны, и часто остается очень болезненным в течение длительного периода времени.

Через несколько недель или месяцев симптомы могут полностью исчезнуть. Невозможно идентифицировать физическую причину, и обычно невозможно точно определить лицевую область боли. Однако область вокруг верхней челюсти часто бывает болезненной. Лицами, страдающими атипичной лицевой болью, в основном являются женщины в возрасте от 30 до 60 лет; они составляют около двух третей пациентов.

причины

Причины атипичной лицевой боли до сих пор неизвестны. С одной стороны, можно подозревать взаимодействие с психическими расстройствами, потому что многие из них страдают депрессией [или психозами. Эти психические заболевания возникают, среди прочего, из-за нарушения нейротрансмиттеров в мозге, что также было обнаружено у пациентов с атипичной лицевой болью.

Другие возможные причины - стресс, беспокойство или другой психологический стресс. Однако это четко не разъясняется. Атипичная лицевая боль часто начинается после небольших процедур у стоматолога. Однако прямая физическая связь между зубными нервами и атипичной лицевой болью также не распознается.

Симптомы, недуги и признаки

При этом состоянии пациенты в первую очередь страдают от сильной лицевой боли. Боль возникает в разных регионах и описывается как колющая, колющая или даже жгучая. Часто это происходит не постоянно, а только нерегулярно. Ночью лицевая боль может привести к серьезным проблемам со сном и, следовательно, к психологическому расстройству или депрессии.

Многие пациенты кажутся раздраженными из-за боли. Боль распространяется также на челюсть, нос и глаза. Боль также может поражать виски и щеки. Пострадавшие часто страдают от затрудненного глотания и больше не могут легко принимать пищу и жидкости.

Боль в спине или шее часто возникает из-за лицевой боли и продолжает снижать качество жизни. В повседневной жизни существуют значительные ограничения, а часто и ограничения на передвижение. Боль в лице также может привести к головным болям и, следовательно, к нарушению концентрации внимания. В некоторых случаях помимо боли возникает паралич, вследствие чего возникают нарушения чувствительности лица.

Диагностика и курс

Атипичная лицевая боль начинается с нерегулярной боли в одной половине лица, обычно в области верхней челюсти. Ощущение пронзания, пульсации, давления или жжения. В дальнейшем это происходит ежедневно и проявляется на разных участках лица. Болит глаз, висок, щека, нос или верхняя челюсть.

Атипичная лицевая боль является постоянной, а не судорожной, как в случае лицевой невралгии. Боль усиливается от холода. Ощущение воспаления на лице. Многие пациенты испытывают депрессивное настроение вместе с атипичной лицевой болью, а также различные другие физические жалобы, такие как боль в спине, мигрень или боль в шее.

Диагностика атипичной лицевой боли сложна и требует очень много времени. Это можно сделать только в процессе устранения. Сначала необходимо провести все возможные обследования, чтобы можно было исключить другие заболевания. Для этого необходимы стоматологические и офтальмологические осмотры, а также консультация лор-врача.

Если причины лицевой боли не обнаружены, невролог должен провести дополнительные диагностические процедуры, чтобы исключить опухоль в голове или заболевание лицевого нерва (невралгия тройничного нерва). Также следует уточнить, являются ли другие типы головной боли, такие как мигрень или головные боли напряжения, причиной атипичной лицевой боли.

осложнения

В большинстве случаев на лице возникает очень сильная боль, которая не может быть напрямую связана с причиной. Диагностика также относительно сложна, поэтому лечение в большинстве случаев откладывается. Больной серьезно ограничен в повседневной жизни из-за боли и страдает от ухудшения качества жизни.

Постоянная боль у многих людей приводит к депрессии и другим психологическим жалобам. Общее агрессивное отношение и раздражительность также могут иметь негативное влияние на социальные контакты. Боль от лица может распространяться и на другие области. Особенно страдают голова и спина.

Нередко болят зубы, и пациент страдает мигренью. Если боль распространяется на глаза, это может вызвать нарушение зрения. Лечение обычно носит причинный характер, но в первую очередь может только облегчить боль.

Для этого используются обезболивающие. Расслабляющие упражнения или массаж также могут помочь уменьшить лицевую боль. Если боль возникает по психологической причине, обычно необходимо лечение у психолога.

Когда нужно идти к врачу?

Если вы внезапно испытываете одностороннюю, жгучую или ноющую боль в горле, носу, щеке, виске, глазу или челюсти, причину которой невозможно объяснить, мы рекомендуем вам немедленно обратиться к врачу. Врач может диагностировать атипичную лицевую боль на основе диагноза исключения или определить другое заболевание в качестве причины.

Затем можно начать соответствующее лечение - обычно комбинацию стресс-терапии и антидепрессантов при атипичной лицевой боли. Если симптомы остаются без лечения, могут возникнуть новые симптомы.

Самое позднее, когда боль становится хронической или возникают физические симптомы, такие как мигрень, боль в шее или боль в спине, вы должны обратиться к врачу. Если симптомы возникают в связи с психологическими изменениями (включая депрессивные настроения и психосоматические расстройства), следует немедленно вызвать врача.

Консультации врача особенно необходимы, если атипичная лицевая боль повторяется в течение нескольких недель или месяцев и усиливается. В дополнение к лечению можно рассмотреть меры поведенческой терапии и психологические методы лечения боли.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Вылечить атипичную лицевую боль непросто. Обычно сначала принимаются обезболивающие, но это не окончательное решение. Хороший опыт был получен с трициклическими антидепрессантами, которые благотворно влияют на обработку боли в мозге, а также облегчают часто возникающие психологические жалобы.

Спазмолитические препараты способствуют расслаблению и могут помочь другим методам расслабления, таким как аутогенная тренировка или прогрессивное расслабление мышц. Также может помочь массаж. Хороший опыт был получен при чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС). Пораженные участки кожи обрабатывают электростимуляцией с помощью электродов, чтобы вызвать противодействие боли. Это успокаивает нервную систему и активирует собственные обезболивающие в организме.

Иглоукалывание также оказалось эффективным при лечении атипичной лицевой боли. Так как психика всегда страдает, также рекомендуются меры поведенческой терапии или поддержка специальных болеутоляющих.

Прогноз и прогноз

Перспективы лечения атипичной лицевой боли очень индивидуальны и зависят от основного заболевания. В основном это психическое заболевание. Если это диагностируется и лечится терапевтом, симптомы могут улучшиться в течение нескольких недель или месяцев. Это зависит от сотрудничества с пациентом, его понимания болезни и самостоятельного сотрудничества. В оптимальных условиях у пациента могут исчезнуть симптомы в течение короткого времени и оставаться таковыми на всю жизнь.

Чем серьезнее заболевание, тем тяжелее прогноз. Это особенно характерно для хронических заболеваний или отсутствия понимания болезни. Без терапевтической или медицинской помощи симптомы часто остаются постоянными. В течение жизни могут быть изменения в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Некоторым пациентам с хорошей самоанализацией удается самостоятельно определить и исправить причину. Многим это сложно, что способствует сохранению или ухудшению симптомов. Техники релаксации и целенаправленное снятие стресса полезны и улучшают прогноз.

Прием лекарств также может принести облегчение. Обычно пациент также избавляется от симптомов. Однако часто боль внезапно возвращается после прекращения приема препарата, если причина не была устранена.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли

профилактика

Специально предотвратить атипичную лицевую боль невозможно. Однако, поскольку это обычно происходит вместе с психологическими факторами, здоровый образ жизни и избегание крайнего психологического стресса могут потребовать мер предосторожности. Во избежание обострения имеющейся атипичной лицевой боли необходимо обязательно воздерживаться от предполагаемой помощи посредством операций на лице.

уход за выздоравливающим

Атипичная лицевая боль теперь называется стойкой идиопатической лицевой болью. Пострадавшие сначала подвергаются неотложной помощи. За этим следует тщательная последующая поддержка. Это включает в себя медицинские меры, такие как рецепт обезболивающих, а также психосоциальные компоненты.

Амбулаторные контрольные осмотры и ведение дневника боли являются примерами концепции последующей терапии стойкой идиопатической лицевой боли. Кроме того, необходимо оговорить назначенную дозу препарата. При стойких болевых синдромах, таких как атипичная лицевая боль, риск привыкания особенно высок. Таким образом, пациенты должны быть ознакомлены со стратегиями, позволяющими облегчить боль без потенциальной зависимости.

Во время реабилитации отношение лечащих врачей часто бывает проблематичным. Обычно они классифицируют проблему боли как признак ипохондрии. Причина в том, что, несмотря на всю дифференциальную диагностику, нет видимой причины атипичной лицевой боли. Кроме того, женщины страдают чаще, чем мужчины. Поэтому некоторые лечащие врачи быстро приходят к выводу, что хронические болевые состояния могут указывать на психическое заболевание.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку причина стойкой идиопатической лицевой боли до сих пор неизвестна, пациент не может предпринимать какие-либо меры самопомощи, которые имеют причинный эффект.

Боль, вероятно, связана с психологическими факторами, такими как страх или стресс. Здесь пациент может научиться лучше справляться с такими ситуациями. Могут быть полезны методы расслабления, такие как йога или аутогенная тренировка.

Если пациент также страдает депрессивным настроением, что довольно часто бывает при стойкой идиопатической лицевой боли, назначенная врачом терапия может быть мягко поддержана натуропатическими методами. Натуропатия в основном основана на улучшающем настроение эффекте зверобоя.

Соответствующие препараты доступны в аптеках и магазинах здорового питания в виде чая, таблеток или капель. Зверобой увеличивает светочувствительность. Поэтому следует избегать продолжительных солнечных ванн во время приема этого вещества. Также подозревают, что зверобой влияет на эффективность противозачаточных таблеток. Женщинам, использующим гормональные противозачаточные средства, следует проконсультироваться со своим гинекологом.

Такие симптомы, как боль в шее или спине, можно облегчить с помощью физических упражнений или целевых физиотерапевтических упражнений. Регулярный лечебный массаж также может предотвратить возникающие при напряжении боли в области шеи и плеч. Кроме того, акупунктура также доказала свою эффективность при идиопатической лицевой боли.