азооспермия

Так как азооспермия Это термин, используемый для описания недостатка жизнеспособной или подвижной спермы в мужском эякуляте, который может быть объяснен различными причинами и нарушениями и связан с бесплодием (бесплодием) у мужчины. Азооспермия может быть временной или постоянной, в зависимости от основных причин.

Что такое азооспермия?

В большинстве случаев происходит нарушение синтеза, развития или транспортировки сперматозоидов из семенников (семенников). Сперматогенез (образование сперматозоидов) может временно нарушаться из-за перегрева яичка (горячие ванны, облегающее белье).
© mrhighsky - stock.adobe.com

Азооспермия - это нарушение фертильности (нарушение фертильности), при котором в мужском эякуляте отсутствуют живые или подвижные сперматозоиды (зрелые сперматозоиды).

У здорового мужчины в эякуляте содержится более двадцати миллионов зрелых сперматозоидов на миллиметр (концентрация сперматозоидов), при этом по крайней мере половина сперматозоидов имеет нормальную подвижность (подвижность) и морфологию сперматозоидов (внешний вид, форму).

При азооспермии наблюдаются нарушения по этим трем критериям (концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов), и пораженный мужчина считается бесплодным. В целом различают временную (временно возникающую) и постоянную (постоянную) азооспермию.

причины

Азооспермия может быть вызвана разными причинами. В большинстве случаев происходит нарушение синтеза, развития или транспортировки сперматозоидов из семенников (семенников). Сперматогенез (образование сперматозоидов) может временно нарушаться из-за перегрева яичка (горячие ванны, облегающее белье). Потребление лекарств (циметидин), алкоголя, никотина, а также контакт с токсичными веществами (такими как пестициды) или лечение рака могут отрицательно повлиять на сперматогенез.

Воспаление яичек (орхит) или придатка яичка (эпидимит) также может привести к нарушению сперматогенеза. В результате эпидимита, вызванного гонореей (гонореей), семявыносящие протоки могут навсегда срастаться (окклюзионная азооспермия).

Кроме того, орхит в результате постпубертатного паротита может вызвать стойкую азооспермию. Кроме того, азооспермия может быть генетической (синдром Клайнфельтера) или, в более редких случаях (1-8 процентов), может быть связана с гормональными нарушениями (нарушения синтеза половых гормонов).

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от проблем с потенцией и эрекцией

Симптомы, недуги и признаки

Азооспермия обычно вызывает бесплодие у мужчин. Об этом свидетельствует тот факт, что партнерша не может забеременеть после полового акта, поэтому желание обеих сторон иметь детей не может быть выполнено. Однако, как правило, азооспермия не оказывает каких-либо дополнительных негативных воздействий на здоровье или жизнь человека, поэтому не происходит сокращения продолжительности жизни и, в большинстве случаев, других жалоб и осложнений.

В результате азооспермии пострадавшие и их партнеры часто страдают от депрессии или других психологических жалоб и настроений. Напряжение между партнерами тоже может возникнуть и очень негативно сказаться на отношениях. Если опухоль является причиной азооспермии, дальнейшее течение, а также возможные симптомы и осложнения во многом зависят от точного положения и степени тяжести опухоли.

Это также может снизить продолжительность жизни пострадавшего. Если азооспермия возникает из-за высокого потребления никотина или алкоголя, высокое потребление обычно очень негативно влияет на общее состояние здоровья человека, а также может привести к различным жалобам.

Диагностика и курс

Помимо тщательного анамнеза, необходимы различные тесты для диагностики и выяснения причины азооспермии. В рамках спермограммы (микроскопического анализа спермы) эякулят пострадавшего человека анализируется на предмет концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов.

Если в эякуляте обнаружено менее 20 миллионов сперматозоидов на миллиметр, это свидетельствует о олигозооспермии, а при отсутствии сперматозоидов - о азооспермии. Для выяснения причины азооспермии необходимы дополнительные обследования. Сюда входят генетические и гормональные тесты, а также скрининг на антитела, тесты на проницаемость семявыносящего протока (проходимость) и биопсию яичек.

В случае временной азооспермии нормальный сперматогенез обычно может возобновиться после устранения пусковых факторов. В случае длительной азооспермии, которая связана с постоянным бесплодием (бесплодием), заболевание может вызывать психологический стресс, если ребенок желает иметь детей, поэтому может потребоваться психологическая помощь.

осложнения

В большинстве случаев из-за азооспермии пациент становится бесплодным. Это может привести к серьезным психологическим жалобам, в результате чего пострадавшие страдают от депрессии и снижения самооценки. Комплексы неполноценности также могут возникать при азооспермии.

Нередко заболеванию подвержены и партнеры. Однако не во всех случаях это происходит постоянно, поэтому может произойти заживление. К сожалению, причинное лечение азооспермии возможно не во всех случаях. Если пострадавший принимает большое количество никотина или алкоголя, болезнь может быть связана с ним.

Однако нельзя гарантировать, что азооспермия пройдет сама по себе, если будет проведена отмена. Некоторые лекарства также могут вызывать это расстройство. Перегрев яичек также может быть причиной азооспермии, и в этом случае азооспермия носит временный характер.

Если транспортные пути застряли, их можно решить с помощью хирургического вмешательства. Если полное лечение невозможно, сперму можно также проглотить хирургическим путем для оплодотворения. Если причиной азооспермии является опухоль, ее необходимо пролечить и удалить. Могут возникнуть различные осложнения, которые в основном зависят от распространения опухоли.

Когда нужно идти к врачу?

Если желание иметь детей долгое время остается невыполненным, несмотря на регулярные половые контакты, врачу следует выяснить причины. Затем врач может определить, присутствует ли азооспермия, и, при необходимости, назначить соответствующие лечебные меры. Если назначенные меры и препараты не дают эффекта, это следует обсудить с ответственным врачом. Азооспермия может быть вызвана другой причиной, которую нельзя лечить.

Иногда дефект мужских сперматозоидов является генетическим или вызван вирусным заболеванием. Если это так, врач может направить пострадавшую пару к специалисту по искусственному оплодотворению или предложить альтернативные варианты, с помощью которых желание иметь детей все еще может быть выполнено.

Если в результате азооспермии возникли психологические нарушения, рекомендуем обратиться к терапевту. Если есть физические жалобы, следует обратиться к врачу. Если в принципе нет желания иметь детей, азооспермия не проблема. В этом случае визит к врачу необходим только для того, чтобы убедиться в бесплодии.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Терапия азооспермии зависит от соответствующих причин заболевания, хотя не каждую азооспермию можно успешно лечить.

Почти в половине случаев причины азооспермии не могут быть окончательно выяснены. Нарушения сперматогенеза в некоторых случаях можно минимизировать, избегая употребления алкоголя, никотина или лекарств, способствующих азооспермии.

При гормональной азооспермии гормональные препараты могут исправить гормональный дисбаланс, тогда как при азооспермии из-за бактериальных инфекций обычно назначают антибиотики. Если в основе азооспермии лежит чрезмерный нагрев яичек, следует избегать причин перегрева, по прошествии определенного времени сперматогенез нормализуется.

Если исходящие транспортные пути от яичек слипаются, это заболевание в некоторых случаях может быть устранено в рамках хирургической процедуры. Если азооспермия основана на нарушении спермиогенеза, жизненно важная сперма может быть удалена из яичек в 30-60% случаев в рамках биопсии и использована для последующего искусственного оплодотворения. В случае окклюзионной азооспермии жизнеспособные сперматозоиды могут быть получены из придатка яичка.

Прогноз и прогноз

Прогноз при азооспермии зависит от причины. В случаях, когда это генетически детерминировано, нет возможности лечения и мужчина остается бесплодным. То же самое касается случаев, когда органы (семенники), образующие половые клетки, сильно повреждены или дегенерированы.

Кроме того, можно рассмотреть излечимые причины азооспермии. Суженный или застрявший семявыносящий проток при необходимости можно исправить хирургическим путем. То же самое касается непроходимости самого яичка (около семенных канальцев). Гормональные колебания, которые приводят к нарушению производства спермы, часто можно лечить гормонами.

Существуют также факторы окружающей среды, которые могут ограничивать выработку спермы до такой степени, что возникает азооспермия. К ним относятся алкоголь, различные лекарства, никотин и слишком много тепла. В таких случаях нормальное производство спермы часто может быть достигнуто за счет другого образа жизни. Решающим фактором здесь является причина.

Бактериальные инфекции также могут препятствовать выработке спермы в семенных канальцах. В таких случаях быстрая терапия антибиотиками обычно может предотвратить необратимое повреждение помещений для производства спермы.

Если азооспермия не может быть решена, мужчина бесплоден. Однако в случаях, когда сперма все еще формируется (но не выделяется), все еще существует возможность искусственного оплодотворения путем удаления спермы непосредственно из семенников.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от проблем с потенцией и эрекцией

профилактика

Азооспермию нельзя предотвратить в каждом случае. Однако некоторых причин можно избежать. Здоровое питание и образ жизни без алкоголя и никотина улучшают качество спермы. Следует избегать воспаления яичек и придатка яичка с помощью вакцинации (паротит) или презервативов (гонорея).

Если необходимы терапевтические меры при раке (химиотерапия, лучевая терапия), следует заранее рассмотреть вопрос о сборе и хранении спермы, так как существует повышенный риск азооспермии.

уход за выздоравливающим

Если недостаток спермы в эякуляте не может быть окончательно устранен, последующий уход может показать только альтернативы, такие как усыновление. Врач обычно назначает психотерапию в случае тяжелого психического заболевания. Это особенно касается генетических причин. Обычно это невозможно исправить.

Примерно в половине случаев пострадавшие могут помочь увеличить выработку спермы. Желание иметь детей можно реализовать здоровым образом жизни. Об этом вам сообщит врач. Никотин и алкоголь, в частности, считаются вредными для производства спермы. Поэтому пациенты должны полностью избегать этих веществ, вызывающих привыкание.

Также считается полезным минимум занятий спортом. Иногда некоторые лекарства также препятствуют фертильному эякуляту. Затем их следует снять с производства или заменить. Поиск причины отсутствия спермы может занять много времени. Также необходимы регулярные контрольные осмотры после выявления причин.

Разговор между врачом и пациентом имеет большое значение. Заинтересованное лицо должно несколько раз предоставить образец своей спермы, которая затем подвергается детальному анализу. Иногда проводятся дополнительные обследования, такие как генетические тесты, гормональный анализ и процедуры визуализации. Азооспермия не приводит к опасным для жизни осложнениям.

Ты можешь сделать это сам

Азооспермия, при которой мужской эякулят не содержит сперматозоидов, развивается совершенно бессимптомно и обычно распознается только тогда, когда есть желание иметь детей, и анализируются причины, по которым женщина не забеременела.

Поэтому особого поведения в повседневной жизни не требуется. Самопомощь может быть полезной и эффективной только в определенных случаях. Очень простой способ самопомощи - защитить яички от слишком высокой температуры. Постоянно повышенная температура яичек, которая уже может быть вызвана неподходящей тесной одеждой, приводит к обратимой азооспермии, которую можно исправить, выбрав соответствующую одежду. Нет данных о частоте этой формы азооспермии. Вероятно, это довольно редкая форма.

Если заболевание вызвано гормональным нарушением, вызванным, например, нежелательным побочным эффектом лекарства, прекращение приема лекарства или замена его другим препаратом может вылечить азооспермию. Лекарства, которые могут вызывать такие побочные эффекты, включают определенные нейролептики и антидепрессанты.

В этих случаях самопомощь вместе с консультацией врача также может преодолеть обратимую азооспермию. Если есть (физическая) закупорка семявыносящего протока, никаких корректировок в повседневной жизни не требуется, и нет известных мер самопомощи, которые могли бы решить проблему.