Дисфункция мочевого пузыря

Дисфункция мочевого пузыря - собирательный термин для всех функциональных нарушений мочевого пузыря. Сюда входят все нарушения опорожнения мочевого пузыря и накопления мочи.

Что такое дисфункция мочевого пузыря?

Диагноз дисфункции мочевого пузыря ставится при нарушении функции мочевого пузыря. Однако дисфункция мочевого пузыря - это не самостоятельное заболевание, а скорее собирательный термин для обозначения всех нарушений мочеиспускания и мочеиспускания. В случае нарушения накопления мочи нарушается резервуарная функция мочевого пузыря.

Преднамеренное мочеиспускание невозможно. У которой Расстройство мочеиспускания опорожнить мочевой пузырь очень сложно. Функциональные, механические, неврологические и психогенные факторы могут быть причиной обеих форм дисфункции мочевого пузыря.

причины

Механические причины чаще всего вызывают нарушение мочеиспускания. Механическое закрытие вызвано препятствием для потока. Часть нижних мочевых путей, которая находится перед окклюзией, увеличивает давление. Возможные механические причины дисфункции мочевого пузыря: стриктуры уретры, уретральный клапан, камни в мочевом пузыре или сужение шейки мочевого пузыря.

Сужение отверстия уретры и сферическое расширение мочеточника в мочевом пузыре, так называемое уретероцеле, также могут нарушить функцию мочевого пузыря. У мужчин нарушение опорожнения мочевого пузыря также может быть вызвано доброкачественным увеличением простаты или карциномой простаты.

Еще одна причина - выраженное сужение крайней плоти (петельный фимоз). Когда нервное питание мочевого пузыря нарушается, развивается нейрогенный пузырь. Это нейрогенное заболевание обычно вызывается повреждением спинного мозга. Реже причина кроется в пресакральном сплетении.

Нейрогенный мочевой пузырь также может развиваться как часть синдрома Фаулера-Кристмас-Чаппла. Нейрогенное расстройство мочеиспускания часто также связано с рассеянным склерозом. У трех четвертей всех пациентов с рассеянным склерозом в ходе заболевания развивается дисфункция мочевого пузыря. Если болезнь длится более десяти лет, почти у 100 процентов пациентов наблюдается дисфункция мочевого пузыря. Рассеянный склероз также может быть причиной нарушения накопления мочи.

Дисфункция мочевого пузыря в виде нарушения накопления мочи в первую очередь поражает пожилых женщин. Факторами риска являются цистит, ожирение и сахарный диабет. Стрессовое недержание мочи часто возникает у женщин, родивших нескольких детей естественным путем. Нарушения накопления мочи также могут возникать у детей и подростков.

Если у детей наблюдается непроизвольное недержание мочи без видимых физических причин, это называется энурезом. Дисфункция мочевого пузыря также может быть врожденной. Наиболее частыми причинами здесь являются пороки развития мочевого пузыря. Примером такого порока развития является разрыв мочевого пузыря. Здесь мочевой пузырь обнажен наружу.

Симптомы, недуги и признаки

Если имеется нарушение накопления мочи, моча не может храниться в мочевом пузыре без потерь. Результат - недержание мочи. Существуют разные формы недержания мочи. Самая распространенная форма - это недержание мочи. Это характеризуется внезапным сильным позывом к мочеиспусканию. Это желание настолько сильное, что вовремя не добраться до туалета.

При стрессовом недержании мочи потеря мочи вызвана повышенным внутренним давлением в брюшной полости. Внутреннее давление в брюшной полости увеличивается, например, из-за напряжения, давления, подъема, переноски, смеха, чихания или кашля. Стрессовое недержание также известно как стрессовое недержание. Существует также гибрид недержания позывов и стрессового недержания. Это называется смешанным недержанием.

Недержание мочи при переполнении - это скорее следствие нарушения мочеиспускания. Если моча остается в мочевом пузыре из-за проблем с дренажом, образуется мочевой пузырь переполнения. Давление в мочевом пузыре увеличивается до тех пор, пока не превысит давление в мочевыводящей системе. Это создает постоянное капание мочи.

Нарушения опорожнения мочевого пузыря обычно проявляются затрудненным мочеиспусканием (дизурией). Эта дизурия часто возникает в сочетании с так называемой поллакиурией. При поллакиурии пораженные пациенты мочатся чаще, но выделяют только меньшее количество мочи. Несмотря на частое мочеиспускание, общее количество мочи не увеличивается.

Диагностика и курс

При подозрении на нарушение функции мочевого пузыря проводится подробный анамнез и клиническое обследование. Врач сканирует живот. У женщин также следует оценивать мышцы тазового дна. Мужчинам проводится ректальный осмотр для оценки простаты. В дополнение к этому клиническому обследованию дополнительную информацию могут предоставить процедуры визуализации, такие как сонография.

Эти процедуры могут выявить множество причин нарушения мочеиспускания. С помощью манометрии мочевого пузыря, уродинамического исследования можно функционально оценить процесс опорожнения. Оценка функции мочевого пузыря также возможна с помощью урофлоуметрии. Измеряется поток мочи. С другой стороны, с помощью цистометрии давление в мочевом пузыре оценивается во время фазы опорожнения и хранения.

Для этого в мочевой пузырь вводится катетер. Инфекции мочевыводящих путей следует исключить как возможную причину с помощью анализов мочи и лабораторных исследований. Если обследование не дает четких результатов, можно также провести цистоскопию. Здесь мини-эндоскоп вводится в мочевой пузырь через мочевыводящие пути.

Таким образом, лечащий врач может получить представление о мочевыводящих путях и мочевом пузыре. Ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография - это другие способы визуализации мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

осложнения

Поскольку дисфункция мочевого пузыря - это собирательный термин для различных функциональных нарушений мочевого пузыря, возможные осложнения зависят от точной причины. Если основное заболевание вызывает нарушение мочеиспускания мочевого пузыря, лечение является приоритетом. С помощью эффективной терапии можно в значительной степени предотвратить осложнения опорожнения мочевого пузыря и нарушения накопления мочи.

Задержка мочи (ишурия) - наиболее опасное осложнение дисфункции мочевого пузыря. По разным причинам она может привести к невозможности опорожнения мочевого пузыря. К ним относятся: застой дренажа в мочевом пузыре или уретре, воспаление простаты или мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, доброкачественное увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия простаты) и нейрогенные нарушения мочеиспускания.

В зависимости от возникающих симптомов врачи различают болезненную острую задержку мочи и бессимптомную хроническую форму. Хроническая задержка мочи часто приводит к недержанию мочи. Из-за риска разрыва мочевого пузыря острая задержка мочи является неотложной ситуацией.

Если ишурия сохраняется в течение длительного времени, моча возвращается в мочеточники и почки. Это повреждает паренхиму почек с возможным последствием сморщенной почки.

К другим осложнениям дисфункции мочевого пузыря относятся:

• Сепсис,
• Воспаление лоханки почек (пиелонефрит)
• Отравление мочой (уремия),
• хроническая почечная недостаточность,
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Когда нужно идти к врачу?

Не все нарушения функции мочевого пузыря требуют лечения. Безобидный цистит также можно вылечить старыми добрыми домашними средствами, такими как тепло и чай для мочевого пузыря. Не всегда должны быть антибиотики. Но через несколько дней все должно улучшиться. Если это не так и есть лихорадка или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, следует проконсультироваться с врачом, желательно урологом, для выяснения причины. Если за проблемами с мочевым пузырем стоит бактериальная инфекция, имеет смысл лечение антибиотиками, при грибковой инфекции - антимиотиками.

Помимо инфекций мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре или почках или опухоли мочевого пузыря также могут вызывать дисфункцию мочевого пузыря. Они совсем не безвредны и должны быть немедленно осмотрены врачом, чтобы избежать осложнений. Сужение уретры и задержка мочи также важны для уролога; недержание мочи обычно требует медицинской помощи, иногда психологической. В принципе, если у вас проблемы с мочевым пузырем, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение дисфункции мочевого пузыря всегда зависит от причины. В случае механических проблем с опорожнением мочевого пузыря необходимо устранить препятствие, вызывающее окклюзию. Нейрогенные расстройства мочеиспускания обычно лечатся лекарствами.

Также возможно лечение крестцовой нейростимуляцией или крестцовой нейромодуляцией. Имплантируется кардиостимулятор мочевого пузыря, который восстанавливает контролирующую функцию мочевого пузыря за счет излучения слабых электрических импульсов.

Прогноз и прогноз

Прогноз дисфункции мочевого пузыря зависит от точного типа дисфункции мочевого пузыря. Есть случаи, когда можно ожидать полного или частичного восстановления контроля и функции мочевого пузыря, и случаи, когда этого не следует ожидать.

В случае механически вызванной дисфункции мочевого пузыря в большинстве случаев способ восстановления функции мочевого пузыря можно найти хирургическим путем. Чаще всего причиной является уретра или сфинктер мочевого пузыря, что дает хороший прогноз. Задержку мочи из-за чрезмерного растяжения мочевого пузыря можно исправить, временно вставив катетер для слива мочи.

Мочевые камни и тому подобное обычно можно лечить без каких-либо проблем. Дисфункция мочевого пузыря, связанная с воспалением, обычно проходит по мере заживления инфекции. В случаях, когда функция мочевого пузыря нарушается при определенных условиях (давление, стресс и т. Д.), Прогноз зависит от способности лечить. Часто помогают лекарства.

В случаях, когда функция мочевого пузыря больше не гарантируется из-за повреждения нервов, нельзя ожидать улучшения с помощью лекарств. Могут помочь кардиостимуляторы мочевого пузыря, но и здесь нет гарантии успеха.

Соответственно, есть люди, страдающие дисфункцией мочевого пузыря, которые будут зависеть от катетера на всю оставшуюся жизнь. Особенно это актуально в отношении рассеянного склероза.

профилактика

Большинство нарушений мочеиспускания очень сложно предотвратить. Нарушения накопления мочи часто являются результатом слабости мышц тазового дна. Целенаправленная тренировка тазового дна может укрепить мышцы тазового дна и, таким образом, предотвратить недержание мочи.

уход за выздоравливающим

Термин «дисфункция мочевого пузыря» включает ряд функциональных нарушений. Степень необходимости последующего наблюдения зависит от основного заболевания. Бывают случаи, когда в последующем лечении нет необходимости, потому что больше нет жалоб. Это, помимо прочего, касается механической дисфункции.

Хирургическая процедура здесь быстро снимает симптомы. Для других же последующий уход становится проблемой на всю жизнь. Большая часть пациентов с рассеянным склерозом зависит от катетера. Как и всем остальным больным людям, также следует соблюдать ежедневную интимную гигиену.

Некоторые чаи также обещают избавление от симптомов. Обычно следует избегать холодных мест. Иногда также помогает, если люди с дисфункцией мочевого пузыря пьют много воды и занимаются спортом. Таким образом можно уменьшить симптомы камней в почках. Иначе обстоит дело, когда дисфункцию вызывают психологические причины.

Здесь обычное лечение требует довольно много времени. Врач назначает психотерапию, чтобы положить конец вредным привычкам образа жизни. Опыт показывает, что стресс и давление возникают снова и снова в повседневной жизни, поэтому жалобы могут возникать снова, если вы расстроены. Психические и многие другие длительные причины часто устраняются с помощью лекарств.

Ты можешь сделать это сам

В случае дисфункции мочевого пузыря эффективные меры всегда зависят от причины. Например, задержку мочеиспускания в результате образования камней в почках можно уменьшить, выпив много жидкости и занимаясь спортом, в то время как следует избегать употребления большого количества воды в случае нарушений мочеиспускания, вызванных гиперплазией простаты.

В целом во время болезни следует соблюдать повышенную интимную гигиену. Пострадавшие также могут помочь быстро вылечить воспаление, избегая холодных сидений и надев теплое функциональное белье. Различные средства по уходу из аптеки также способствуют укреплению функции мочевого пузыря. Проверенное натуральное средство - это хвощ.

Растение можно пить в виде чая или паровой бани, оно обладает противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Похожий эффект имеет кушетка. Травяные чаи, а также хрен, кукурузный чай и продукты, содержащие кальций, также полезны при инфекциях мочевыводящих путей или почечной крупы. В сочетании с мочегонным чаем и отдыхом это обычно облегчает симптомы.

Независимо от упомянутых советов, необходимо определить причину дисфункции мочевого пузыря и, в идеале, лечить ее медицинскими средствами. После этого вместе с врачом можно начать эффективные меры лечения.