Сонная болезнь

Преимущественно встречающиеся в Африке Сонная болезнь или. трипаносомиаз это тропическое заболевание, которое обычно передается через укус инфицированной мухи цеце. Если не лечить, сонная болезнь приводит к смерти от разрушения центральной нервной системы.

Что такое сонная болезнь?

Сонная болезнь (трипаносомоз) паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое простейшими из рода Trypanosoma brucei. Переносчик болезни - муха цеце.

Эндемическая сонная болезнь встречается в основном в более чем 35 странах к югу от Сахары. По оценкам, ежегодно заражаются не менее 100 000–300 000 человек. Только в 2008 году от сонной болезни умерло 48 тысяч человек. Термин «сонная болезнь» происходит от симптомов неврологической фазы:

Спутанность сознания, снижение координации и нарушение цикла сна, приступы усталости с маниакальными фазами, прерывистый сон в течение нескольких дней и ночная бессонница. Без лечения сонная болезнь прогрессирует от прогрессирующего снижения умственного развития до комы и смерти.

причины

Вызвано Сонная болезнь это паразит Trypanosoma brucei, передающийся при укусе мухи цеце (род Glossina). Для дальнейшего лечения необходимо различать заражение Trypanosoma brucei gambiense, Trypanosoma brucei brucei и Trypanosoma brucei rhodesiense.

Большая коричневая муха цеце переносит метациклические клетки трипомастиготы в ткань кожи хозяину с риском 1: 1000 во время сосания крови. В пространстве между клетками клетки превращаются в одноклеточных паразитов, которые проникают все глубже и глубже в хозяина через лимфатическую систему и кровообращение, постоянно размножаясь.

Сонная болезнь также может передаваться через инфекцию матери и ребенка, если плацента инфицирована. Зараженное медицинское оборудование или переливание крови, а также половой контакт также могут быть источниками инфекции сонной болезни.

Симптомы, недуги и признаки

Сонная болезнь передается от укуса мухи цеце. Место прокола может стать красным и болезненным в течение нескольких дней или недель. Технический термин для этого - трипаносомный шанкр. Проколы часто встречаются в области шеи или лица. После прокола микробы разносятся по телу.

Увеличиваются лимфатические узлы и возникают приступы лихорадки. Заинтересованный человек чувствует себя вялым, у него болит голова и болит тело. Помимо озноба, при поражении органа могут возникнуть проблемы с почками. По мере прогрессирования болезни поражается центральная нервная система.

Болезнь получила свое название от происходящих сейчас нарушений цикла сна и бодрствования. Больной страдает судорогами и параличом. Симптомы также влияют на общее поведение. Пострадавшие реагируют мрачно и раздраженно. В терминальных стадиях болезни пациент впадает в кому. Если не лечить, сонная болезнь смертельна.

Различают западноафриканскую и восточноафриканскую сонную болезнь. Западноафриканская форма протекает медленнее, и симптомы могут проявиться через несколько недель. Могут потребоваться годы, чтобы изменения в личности стали заметны. Восточноафриканская сонная болезнь протекает быстрее и агрессивнее. Описанные симптомы появляются через несколько дней, а смерть от органной недостаточности наступает через несколько месяцев.

Диагностика и курс

Часто симптомы могут появиться через несколько месяцев после заражения. Сонная болезнь происходят. Размножение трипаносом (гемолимфатическая фаза) сначала приносит с собой приступы лихорадки, головной боли, боли в суставах и зуда. Во второй стадии сонной болезни (неврологическая фаза) паразиты проникают через гематоэнцефалический барьер и атакуют центральную нервную систему.

На этом этапе очевидны симптомы сонной болезни: изменение поведения, спутанность сознания, нарушение восприятия и плохая координация. Важнейшая характеристика второй стадии сонной болезни - нарушение цикла сна.

Скрининг с микроскопическими исследованиями аспирации лимфатических узлов, крови или костного мозга и клинических симптомов (увеличение лимфатических узлов вдоль шеи) может быть выявлен на наличие инфекции (видимое покраснение кожи). Если присутствует сонная болезнь, диагноз статуса заболевания может быть установлен путем пункции спинномозговой жидкости.

Чем раньше распознана болезнь, тем больше шансов на излечение. Диагноз до начала неврологической фазы позволяет избежать сложного и рискованного лечения сонной болезни.

осложнения

Сонная болезнь передается от укуса мухи цеце, и это уже очень болезненное дело. Конечно, сонная болезнь тоже связана с различными осложнениями, которые, как правило, всегда должен лечить врач. Во многих случаях сразу после укуса возникает сильная опухоль.

Длительное охлаждение пораженного участка может очень хорошо противодействовать этому осложнению. Сонная болезнь протекает поэтапно. Это означает, что может произойти даже кратковременное улучшение. Тем не менее, в ретроспективе могут возникнуть различные осложнения, которые срочно требуют лечения. Часто повышение температуры возникает в связи с сонной болезнью, что может вызвать общее недомогание. Также могут возникать отек лимфатических узлов, ломота в теле и головные боли.

Если с этими симптомами не проконсультироваться с соответствующим врачом, то определенно следует ожидать дальнейших осложнений. Повышенная температура может перерасти в очень сильный жар. Бактерии и вирусы распространяются по организму, что может привести к серьезной инфекции. В целом, если вы хотите избежать возможных осложнений от сонной болезни, вам следует обратиться за медицинской и медикаментозной терапией на ранней стадии.

Когда нужно идти к врачу?

Периодическая дневная сонливость не является поводом для беспокойства и может быть нормальным явлением. Если есть сильная потребность во сне, которая может быть связана с потерей контроля над мышцами (катаплексией), необычным ритмом сна / бодрствования и параличом сна, следует учитывать сонную болезнь (нарколепсию). При этих симптомах есть смысл обратиться к врачу. Люди, страдающие нарколепсией, могут также обнаружить, что они не могут уснуть во время ходьбы, что опасно в пробке.

Врачам непросто поставить четкий диагноз нарколепсии, потому что симптомы нельзя четко отличить от депрессии или эпилепсии или их можно ошибочно интерпретировать как лень. Иногда на постановку правильного диагноза уходят годы. В любом случае, пострадавшие должны всегда обращаться к врачу, если они наблюдают несколько симптомов и, следовательно, строго ограничены в повседневной жизни. Это особенно характерно для случаев катаплексии и кратковременного паралича помимо сонливости. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем лучше для пациента.

Лечение и терапия

Тип стационарного лечения только с помощью лекарств зависит от стадии Сонная болезнь из. Препараты на первом этапе лечения менее токсичны и проще в применении. Несмотря на немалые побочные эффекты, пентамидин (Tb gambiense), вводимый внутривенно или внутримышечно, обычно хорошо переносится.

Активный ингредиент сурамин (Tb rhodesiense) для внутривенного введения может вызывать побочные эффекты на мочевыводящие пути или аллергические реакции. В настоящее время стандартной терапией второй стадии (неврологической фазы) сонной болезни является ежедневное внутривенное введение меларсопрола 2,2 мг / кг массы тела в течение 12 дней подряд, что, однако, может вызвать значительные побочные эффекты - в худшем случае - фатальную энцефалопатию.

Новый препарат эфлорнитин (Tb gambiense) - из-за трудоемкости введения и высокой стоимости, используемого только в качестве альтернативного лечения сонной болезни - является более переносимым и очень успешным. Комбинированное лечение нифуртимоксом и эфлорнитином, введенное в 2009 году для лечения сонной болезни, дополнительно упрощает использование эфлорнитина в монотерапии.

профилактика

В настоящее время существует возможность избежать заражения Сонная болезнь нет вакцины или профилактических препаратов. Превентивное введение пентамидина оказалось эффективным, но с медицинской точки зрения это противоречиво. Поэтому путешественникам рекомендуется избегать укусов насекомых, носить светлую одежду, полностью закрывающую тело, и использовать сетки от насекомых.

уход за выздоравливающим

Независимое последующее наблюдение за больными нарколепсией особенно связано с катаплексией. Несмотря на прием лекарств, острая мышечная недостаточность может возникнуть в сочетании с серьезной потребностью во сне. Поскольку их невозможно предвидеть, ваши собственные действия должны быть по возможности адаптированы так, чтобы в случае падения не было травм или как можно меньше травм.

«Правильный» способ падения, чтобы избежать боли, можно узнать профессионально, например, у физиотерапевта. Кроме того, если возможно, человек должен всегда сопровождать заинтересованное лицо в общественных местах, чтобы при необходимости он мог вмешаться в опасные ситуации. Однако, если это не может быть реализовано в долгосрочной перспективе, посторонние также должны быть проинформированы в потенциально опасных местах, таких как длинные (эскалационные) лестницы, которые могут правильно действовать в чрезвычайной ситуации и предотвращать несчастные случаи.

Несмотря на приступы сна в течение дня, важно поддерживать нормальный ночной сон, чтобы поддерживать естественный ритм сна и не спровоцировать нарколептические приступы, которых можно избежать, из-за отсутствия сна в течение ночи на следующий день. Если нарколепсия происходит публично без сопровождающего лица, название и небольшое описание болезни в виде небольшого листка бумаги в кармане куртки или брюк могут быстро предоставить помощникам или фельдшерам информацию и предотвратить ненужное лечение.

Ты можешь сделать это сам

Ничего нельзя сделать профилактически против сонной болезни или нарколепсии, и их нельзя вылечить в соответствии с нынешним состоянием науки. Тем не менее, помимо медицинского обслуживания, пациенты имеют ряд возможностей, позволяющих им лучше справляться в своей профессиональной и повседневной жизни.

Прежде всего, пострадавшие должны осознать, что они не одиноки. Для этого может быть полезно вступить в группу самопомощи. Поскольку пациенты с нарколепсией часто склонны к социальной изоляции, взаимный обмен в группе может придать им новое мужество. Пациентам также даются советы и стратегии выживания, которые могут облегчить им жизнь. Кроме того, пострадавшие должны сообщить о болезни своему социальному окружению. Это способствует пониманию и быстрой помощи в опасных ситуациях, таких как внезапные приступы сна или катаплексии (судороги). Несколько эпизодов сна продолжительностью от пяти до пятнадцати минут в день могут улучшить способность к концентрации.

Кроме того, частое переедание небольшими порциями и отказ от алкоголя облегчают организм. Занятия спортом могут положительно сказаться на более длительных периодах бодрствования.

Очень важно выбрать грамотного специалиста. В лучшем случае это обученный специалист по медицине сна. Врач должен ответить на личные нужды и вопросы пациента с нарколепсией.