Рвота кровью (гематемезис)

кровавая рвота - это медицинский термин, обозначающий рвоту кровью (рвоту кровью), которая обычно возникает из-за кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта). Любое кровотечение в желудочно-кишечном тракте потенциально опасно для жизни с уровнем смертности около 10 процентов и поэтому должно быть немедленно осмотрено врачом.

Что такое рвота кровью?

Гематемезис - это рвота кровью в результате кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечный тракт), в частности, в пищеводе (пищеводе), желудке и двенадцатиперстной кишке (двенадцатиперстной кишке).

Рвотная кровь обычно ярко-красного цвета. Однако, если он вступил в контакт с желудочной кислотой, образуется так называемый гематин, придающий крови цвет, похожий на цвет кофейной гущи.

В долгосрочной перспективе рвота кровью из-за кровопотери может привести к анемии (бледность, одышка, слабость), нарушению кровообращения и, в случае массивной кровопотери, к шоковым состояниям (страх, учащенное сердцебиение, бледная и холодная потная кожа, нарушение сознания), поэтому при наличии кровавой рвоты необходимо немедленное медицинское обследование. ,

причины

Помимо дегтеобразного стула, рвота с кровью является ключевым признаком кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, причиной которого могут быть различные причины. Верхний отдел желудочно-кишечного тракта включает пищевод (глотку), желудок и двенадцатиперстную кишку (двенадцатиперстную кишку).

Рвота кровью чаще всего вызывается кровоточащими язвами (ulcus ventriculi) или двенадцатиперстной кишкой (ulcus duodeni) и повреждением слизистой оболочки или разрывом варикозно расширенных вен (варикозное расширение вен) пищевода или желудка (варикозное расширение дна желудка).

Кроме того, синдром Мэллори-Вейсса, сопровождающийся резкой и отрывистой рвотой с последующим кровотечением в желудочно-кишечном тракте в результате продольных поражений слизистой оболочки, и эрозивный гастрит (предварительная стадия язвы желудка) могут закончиться гематемезисом.

В редких случаях гематемезис также может быть вызван раком желудка, полипами желудка или сосудистыми заболеваниями. Сильное кровотечение из носа, которое попало в пищевод, а затем его вырвало, очень редко является причиной рвоты.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Заболевания с этим симптомом

• Рак пищевода
• алкоголизм
• Варикоз пищевода
• Синдром Мэллори-Вейсса

• Цирроз печени
• Болезнь печени
• гастрит
• Рак желудка

• Полипы желудка
• Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
• Язва желудка
• Язва двенадцатиперстной кишки

Диагностика и курс

Гематемезис диагностируется на основании крови, присутствующей в рвоте, и известных ранее заболеваний, которые могут вызвать рвоту с кровью.

Цвет крови уже может указывать на первопричину. Например, светло-красная кровь обычно указывает на кровотечение в пищеводе, а черный цвет или цвет, напоминающий кофейную гущу, указывает на кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Зеркальное отображение пищевода и желудочно-кишечного тракта должно быть выполнено, чтобы точно определить источник кровотечения.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза также используются анализы крови, рентген и сонография (ультразвуковые исследования).

Гематемезис обычно хорошо лечится в зависимости от основного заболевания. Чтобы избежать нарушения кровообращения из-за массивной кровопотери, причину гематемезиса следует устранять быстро.

осложнения

Рвота кровью - это всего лишь симптом, а не болезнь сама по себе. Из этого можно сделать вывод, что существует заболевание, вызывающее рвоту с кровью. Большинство осложнений, которые могут возникнуть, связаны с основным заболеванием.

Осложнения, возникающие непосредственно в результате рвоты кровью, могут быть, например, аспирацией рвоты и страхом. Во время аспирации рвотные массы попадают в дыхательное горло, поэтому они вдыхаются. Первоначально это вызывает сильное желание кашлять, цель которого - вытолкнуть рвотные массы из дыхательных путей. Если это не удастся, в худшем случае есть риск удушья. Если рвота попадает в легкие, это может привести к инфицированию и воспалению там.

Беспокойство и даже панические атаки - еще одно осложнение рвоты с кровью. В худшем случае пациент парализован страхом и не может действовать рационально. Это, в свою очередь, способствует вытяжке рвоты.

Основное заболевание, вызывающее появление симптомов рвоты с кровью, может вызывать различные осложнения, некоторые из которых опасны для жизни. Примером может служить большая потеря крови с широким спектром негативных последствий. В общем, последствия и осложнения заболеваний, которые могут иметь место, невозможно объяснить более подробно, так как многочисленные заболевания и травмы могут привести к рвоте с кровью.

Когда нужно идти к врачу?

При гематемезисе, рвоте кровью, кровь поступает из одной из областей верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Рвотная кровь, прошедшая через желудок, приобретает черноватый оттенок, похожий на кофейную гущу, из-за желудочной кислоты, поэтому рвоту кровью обычно называют разбивкой кофейной гущи.

С другой стороны, рвотная кровь, которая не контактировала с желудочной кислотой, выглядит свежей красной и в основном происходит из поврежденной варикозной вены пищевода. В редких случаях рвота кровью может также поступать из носоглотки, например, в случае сильного носового кровотечения. В случае рвоты следует всегда консультироваться с врачом. Ведь 10% кровотечений из желудочно-кишечного тракта смертельны!

Основными причинами рвоты с кровью являются язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, а также травмы слизистой оболочки и разрыв варикозных вен пищевода или желудка. Гематемезис возникает при синдроме Мэллори-Вейсса, который связан с поражением слизистых оболочек и часто предшествует чрезмерному употреблению алкоголя в течение нескольких лет. В дополнение к этим особенно частым триггерам рвоты с кровью при определении причины также следует учитывать сосудистые заболевания, полипы желудка и рак желудка.

В случае рвоты кровью семейный врач является компетентным контактным лицом, которое после первичной инвентаризации обычно привлекает к лечению других специалистов: прежде всего гастроэнтеролога, терапевта или онколога.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

В случае гематемезиса терапевтические меры в первую очередь направлены на немедленную остановку кровотечения и устранение основного заболевания. Во многих случаях жидкости и электролиты вводятся внутривенно, чтобы компенсировать потерю воды и минералов из-за рвоты кровью, чтобы стабилизировать кровообращение.

В случае массивной кровопотери может потребоваться внутривенное вливание запасов крови или концентратов эритроцитов (концентрированных эритроцитов). Для выяснения причины кровавой рвоты обычно проводится экстренная эндоскопия (зеркальное копирование), во время которой можно не только локализовать желудочно-кишечное кровотечение, но и, при необходимости, одновременно устранить основное заболевание.

Если, например, имеется разрыв варикозного расширения вен пищевода (варикозная вена в пищеводе), это может быть эндоскопически склерозировано (облитерировано) и кровотечение остановлено. При кровотечении из язвы желудка может быть показано хирургическое вмешательство по удалению язвы. Если язва желудка вызвана инфекцией Helicobacter pylori, применяется антибактериальная терапия (в том числе амоксициллин или кларитромицин).

Кроме того, независимо от возможного бактериального заражения, ингибиторы протонной помпы, такие как пантопразол или омепразол, используются для снижения выработки желудочной кислоты, чтобы ускорить регенерацию (заживление) слизистой оболочки желудка и предотвратить повторное разрушение крови.

Прогноз и прогноз

Острая рвота кровью - это неотложная ситуация. Надо действовать быстро. Необходимо незамедлительно провести жизненно важный гемостаз.

Часто причиной рвоты с кровью является другое заболевание. Как только станет ясно, что это такое, мокрота исчезнет. Если эта клиническая картина развивается после больших физических нагрузок, скорее всего, разорвались стенки сосудов. Тогда важно позаботиться о теле. Травмированные сосуды заживают сами по себе.

Если причиной рвоты стало нарушение пищевого поведения, это большая нагрузка на организм. Регулярная рвота может повредить кровеносные сосуды. Больному обязательно следует начать терапию расстройства пищевого поведения. В случае успеха рвота кровью пройдет, в лучшем случае полное заживление.

Как побочный эффект сильного или хронического кашля также возможна рвота кровью. Лечение простуды улучшит симптомы. После того, как простуда полностью пройдет, кровавая мокрота тоже уйдет.

В худшем случае рвота кровью вызвана опухолью или доброкачественной язвой. Симптомы исчезнут только после хирургического удаления опухоли или доброкачественной язвы.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Гематемезис можно предотвратить, приняв меры, сводящие к минимуму риск дефектов слизистой оболочки. Нездоровая диета, чрезмерное употребление алкоголя и никотина, а также длительное употребление некоторых болеутоляющих (ацетилсалициловая кислота, диклофенак) входят в число факторов риска заболеваний, которые могут привести к гематемезису.

Ты можешь сделать это сам

Рвота кровью почти всегда свидетельствует о серьезном заболевании. В случае первого приступа необходимо немедленно принять необходимые меры самопомощи. Необходимо немедленно сообщить об этом врачу скорой помощи. Если возможно, пострадавший должен слегка выпрямить верхнюю часть тела. Лучше всего, чтобы пострадавший принял сидячее положение и слегка наклонил верхнюю часть тела вперед. Ни при каких обстоятельствах пациент не должен лежать на спине, так как существует риск попадания крови в легкие.

Рвота кровью часто вызывает шок у пострадавших. Затем пациента следует привести в шоковое положение и поднять ноги. Если пациент теряет сознание до приезда скорой помощи, его следует перевести в устойчивое боковое положение.

Заболевание желудочно-кишечного тракта обычно вызывает регулярную рвоту кровью. Часто причиной является гастрит. В этом случае пациент может многое сделать для того, чтобы основное заболевание излечилось и чтобы симптомы рвоты с кровью возникали реже. Особенно полезно изменение образа жизни. Любой, кто регулярно курит и употребляет алкоголь, должен воздерживаться от этого. Тяжелую пищу с высоким содержанием жира также лучше заменить легкой вегетарианской пищей. Кроме того, слишком много черного или очень крепкого кофе может вызвать раздражение желудка. Если гастрит вызван стрессом, поможет изучение техники релаксации.