В бупивакаина это фармакологическое средство, относящееся к категории анестетиков. Препарат бупивакаин является местным анестетиком и относится к так называемому амидному типу. Активный ингредиент используется, помимо прочего, в качестве рацемата. Бупивакаин характеризуется сравнительно медленным началом действия.К тому же действие препарата продолжается относительно долго, до двенадцати часов.
Что такое бупивакаин?
Препарат бупивакаин в основном используется как часть местной анестезии, а также для обезболивания целых участков тела. Используется для проводниковой анестезии и инфильтрационной анестезии. В случае проводниковой анестезии нервные связки немеют, в то время как при инфильтрационной анестезии в ткань вводят активный ингредиент бупивакаин для облегчения местной боли.
Препарат бупивакаин также используется в терапии боли. Кроме того, активное вещество используется для отключения симпатического нерва, так как это может уменьшить боль, связанную с этим нервом.
В отличие от действующих веществ мепивакаина и лидокаина, препарат бупивакаин является липофильным. При попадании в кровь 96 процентов активного ингредиента связывается с определенными белками плазмы. В принципе, препарат действует относительно медленно. Так называемый период полувыведения из плазмы составляет в среднем около пяти с половиной часов. Благодаря этому бупивакаин может действовать до двенадцати часов. Затем активный ингредиент выводится через почки.
Фармакологический эффект
Препарат бупивакаин характеризуется характерным механизмом действия в организме человека. Во-первых, препарат вызывает изменение проницаемости клеточных мембран. Это изменение особенно актуально для ионов натрия. В результате они больше не могут проникать в клетку, поэтому потенциал действия больше не может формироваться. Это означает, что боль в соответствующей области больше не ощущается.
Активный ингредиент бупивакаин - это, прежде всего, лекарство для местной анестезии. Вещество блокирует нервные волокна в вегетативной нервной системе в течение длительного периода времени, в результате чего блокада не постоянная, а обратимая.
Кроме того, активный ингредиент способен временно отключать особые сенсорные нервы и нервы, контролирующие движения. Препарат бупивакаин может даже привести к онемению нервных волокон, которые контролируют работу сердца.
Считается, что лекарственный препарат бупивакаин блокирует каналы для ионов натрия в стенках нервных клеток. Приток этих ионов играет важную роль в изменении электрической полярности нервов, что и делает возможным проведение стимулов. Плотные натриевые каналы не пропускают соответствующие ионы в нервную клетку, поэтому электрическое напряжение не может расти.
В большинстве случаев активный ингредиент бупивакаин представлен в форме соли бупивакаина гидрохлорида. В этом состоянии лекарство сначала достигает нервной клетки и развивает там свое действие. Если окружающая среда очень кислая, как, например, в случае воспаленных участков, бупивакаина гидрохлорид не распадается на два основных компонента. По этой причине обезболивающий эффект в таком случае невозможен.
Медицинское применение и использование
Препарат бупивакаин в основном используется в контексте анестезии. Он в основном используется для процедур анестезии, близких к спинному мозгу. К ним относятся, например, эпидуральная или спинальная анестезия.
Из-за относительно длительного эффекта препарат бупивакаин является очень часто используемым местным анестетиком. Напротив, в стоматологии он используется реже. Здесь он в основном используется для очень длительных процедур.
Бупивакаин также используется как часть проводниковой и инфильтрационной анестезии. В принципе, активный ингредиент подходит для временного устранения сильной или очень сильной боли в различных областях тела.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от болиРиски и побочные эффекты
Препарат бупивакаин имеет нежелательные побочные эффекты, которые следует учитывать перед применением действующего вещества. В основном следует отметить, что бупивакаин - очень токсичный местный анестетик. Эта токсичность становится особенно проблематичной при неконтролируемом внутривенном введении.
Возможные побочные эффекты и симптомы препарата бупивакаин включают, например, головокружение и гипотонию или гипертонию. У больных могут возникать тошнота и рвота. Более серьезные побочные эффекты включают аритмию или брадикардию.
Кроме того, при приеме препарата возможно так называемое сердцебиение. В некоторых случаях у пациентов возникают судороги. Кроме того, возможны нарушения слуха и зрения, а также нарушения речи. Иногда возникают реакции гиперчувствительности на бупивакаин, которые проявляются, например, диареей или приступами астмы.
В некоторых случаях прием активного ингредиента бупивакаина противопоказан. Это включает, например, существующую гиперчувствительность к так называемым кислотным амидам. Даже при пониженном артериальном давлении (гипотонии) или декомпенсированной сердечной недостаточности препарат по возможности применять не следует.
Другие противопоказания включают нарушения свертываемости крови, гиповолемию и повышение внутричерепного давления во время эпидуральной анестезии.