Цистиновый камень

У одного Цистиновый камень это особый тип мочевого камня, который встречается реже. Цистиновые камни также известны как цистиновые камни и имеют приблизительно круглую форму. Контуры цистинового камня также частично адаптируются к положению в почечной лоханке. Поверхность цистинового камня гладкая и напоминает воск. Хотя цистиновые камни имеют тенденцию к желтому цвету, они визуально похожи на матовое стекло.

Что такое цистиновый камень?

Цистиновые камни среди населения относительно редки. Камни возникают в результате врожденного и генетически обусловленного нарушения обмена веществ. Однако только от одного до трех процентов всех мочевых камней являются цистиновыми.

Камни в основном вызваны пациентом, страдающим мочекаменной болезнью. Основное заболевание - цистинурия, передающаяся по аутосомно-рецессивному типу. Здоровые люди редко собирают в моче цистин, который превышает способность мочи к растворению. У людей с цистинурией накапливается значительно повышенный уровень цистина в моче, особенно у гомозиготных пациентов.

причины

Основным фактором развития цистиновых камней является наличие наследственной цистинурии, которая передается по аутосомно-рецессивному типу и встречается редко. Люди с цистинурией страдают нарушением обмена веществ, из-за которого в моче накапливается огромное количество цистина. Больше аминокислот организм выводит с мочой.

Здоровые люди выделяют в среднем от 40 до 80 миллиграммов цистина на литр мочи. С другой стороны, у людей с цистинурией концентрация часто превышает 1000 миллиграммов на литр мочи. Цистинурия относится не только к веществу цистину, но также к орнитину, аргинину и лизину.

Однако цистин гораздо труднее растворяется в моче, чем другие аминокислоты. Поэтому избыток цистина не полностью растворяется в моче и кристаллизуется. В результате у больных образуются типичные цистиновые камни.

Симптомы, недуги и признаки

Цистиновые камни вызывают типичные симптомы и недуги. Пациенты замечают первый цистиновый камень в основном из-за внезапной сильной боли. Ощущение боли возникает из-за того, что цистиновый камень перемещается по мочевыводящим путям. В частности, более мелкие камни или отдельные фрагменты попадают из почки в мочевой пузырь и, наконец, в мочеточник.

В некоторых случаях цистиновый камень практически полностью блокирует мочеточник. В результате пациенты испытывают острую сильную боль в области бока. Боль часто распространяется на позвоночник и пах. Большинство людей обращаются в скорую помощь в таком состоянии, потому что боль практически невыносима.

Кроме того, из-за запора больше невозможно отводить мочу из почек. Моча накапливается, вызывая дальнейшую боль. В то же время увеличивается риск воспаления мочевыводящих путей.

диагностика

Пациенты с цистиновыми камнями обычно сразу обращаются к врачу, как только первый камень становится болезненным. В анамнезе уже может быть указано, что человек страдает цистинурией. Однако в некоторых случаях диагноз редкого наследственного заболевания ставится только после того, как первый камень вызывает острую боль. Врач анализирует генетическую предрасположенность пациента, используя семейный анамнез.

Клиническое обследование основано на различных процедурах. Врач использует методы визуализации и выполнит анализы крови и мочи. Это показывает повышенное выведение аминокислот, что вместе с острыми симптомами цистиновых камней указывает на заболевание.

Когда нужно идти к врачу?

Если внезапно возникла сильная боль при мочеиспускании, следует обратиться к врачу. Врач может использовать клиническое обследование, чтобы определить наличие цистинового камня и, при необходимости, удалить его напрямую. Иногда цистинурию можно решить, приняв такие меры, как много пить и подниматься по лестнице. Если камень не лечить, он может еще больше засорить мочевыводящие пути.

В дальнейшем возникает сильная боль в области бока, которая может распространяться на позвоночник и пах. На этом этапе самолечение уже невозможно и необходимо немедленно вызвать врача скорой помощи. Обратиться к врачу следует не позднее, чем при обнаружении симптомов инфекции мочевыводящих путей.

Поскольку цистинурия является наследственным заболеванием, необходимо длительное медицинское уточнение и лечение. В противном случае новые камни будут образовываться снова и снова в течение жизни, что ухудшает самочувствие и постепенно повреждает мочевыводящие пути и почки.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Причинное исцеление цистиновых камней невозможно. Прежде всего, важно, чтобы пациенты потребляли больше воды. Кроме того, для удаления цистиновых камней обычно требуются хирургические вмешательства. Камни удаляют разными способами.

При чрескожной нефролитолапаксии врач прокалывает почку полой иглой. Через эту иглу вводится инструмент, который разрушает и удаляет цистиновые камни. Также возможно извлечение петли, но в наши дни это редко используется. Метод можно использовать только в том случае, если цистиновый камень находится в нижней части мочеточника.

С помощью вставленной петли врач вытягивает цистиновый камень наружу. Риск травмирования мочеточника при этой процедуре относительно высок, поэтому метод считается устаревшим. В качестве альтернативы возможно хирургическое удаление цистиновых камней. В большинстве случаев пациенту проводят общую анестезию.

Затем хирурги вскрывают живот человека и удаляют цистиновые камни из почек или мочевыводящих путей. При использовании всех методов важно предотвратить образование новых камней после удаления цистиновых камней.

Прогноз и прогноз

Около 90 процентов цистиновых камней размером менее пяти миллиметров выводятся с мочой самостоятельно. Это может вызвать сильную боль и, при определенных обстоятельствах, травмы уретры. Если цистиновые камни не лечить, могут развиться серьезные осложнения, такие как травмы уретры и почек. Качество жизни резко снижается, и образование большего количества камней также увеличивает первоначальные жалобы.

Если нет лечения, прогноз скорее отрицательный, так как более крупные цистиновые камни не могут быть расщеплены организмом. В случае хирургического лечения прогноз в целом хороший. Последующее повреждение происходит редко, и удаление с помощью иглы для пункции не вызывает симптомов у человека. Поскольку камнеобразование обусловлено генетическими причинами, причинная терапия невозможна.

Поэтому цистиновые камни могут снова появиться после лечения. Тогда необходимо еще одно хирургическое лечение. Если это сделать раньше, прогноз обычно хороший. Несмотря на неоднократные вмешательства, цистиновые камни не оказывают длительного воздействия на здоровье пострадавшего. Повторяющиеся жалобы могут в долгосрочной перспективе привести к эмоциональным жалобам и необратимо ухудшить самочувствие.

профилактика

Чтобы предотвратить цистиновые камни, необходим эффективный контроль основного заболевания - цистинурии. Пациенты потребляют меньшее количество определенных аминокислот. Кроме того, прием витамина С помогает снизить концентрацию цистина. В любом случае важно, чтобы люди пили достаточно воды. Рекомендуется питьевая вода с относительно высоким содержанием бикарбоната.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев у пациента нет специальных мер по наблюдению за цистиновым камнем. Заинтересованный человек в первую очередь зависит от быстрого и, прежде всего, раннего выявления и диагностики этого заболевания, чтобы не было дополнительных осложнений или жалоб. Ранняя диагностика очень положительно влияет на дальнейшее течение болезни, поэтому заболевший должен обратиться к врачу, как только появятся первые симптомы и признаки заболевания.

В большинстве случаев цистиновые камни могут выводиться с мочой. Пострадавшему следует много пить, чтобы увеличить вероятность выведения из организма. Однако во многих случаях для удаления цистинового камня также необходимо хирургическое вмешательство. После такой операции пострадавший обязательно должен отдохнуть и не напрягать свое тело.

Не занимайтесь физическими или напряженными действиями. Даже после успешной процедуры врач должен проводить регулярные осмотры, чтобы на ранней стадии выявить дальнейшие повреждения. Обычно цистиновый камень не снижает продолжительность жизни пострадавших.