Desipramine

В Desipramine это трициклический антидепрессант. Он используется в терапии депрессии. Однако в настоящее время препарат больше не доступен во многих странах и больше не может назначаться.

Что такое дезипрамин?

Дезипрамин - это лекарство, которое обычно принимают перорально в форме таблеток. Активные ингредиенты имеют биодоступность почти 92 процента. Последующий метаболизм дезипрамина происходит в первую очередь в печени. Период полувыведения из плазмы составляет в среднем около 22 часов. Затем содержащиеся в нем активные вещества выводятся почками или выводятся через почки.

Препарат дезипрамин применяется для лечения депрессивных заболеваний. Первоначально препарат усиливает драйв пациента, а затем оказывает эффект улучшения настроения. Активный ингредиент появился на рынке Германии в 1965 году под названием Pertofran®. Однако в настоящее время готовые лекарственные средства с содержанием дезипрамина не распространяются в большей части мира.

Фармакологический эффект

Препарат дезипрамин - один из так называемых трициклических и тетрациклических антидепрессантов. В этой группе он относится к трициклическим антидепрессантам. Это в первую очередь заставляет мозг поглощать вещество-носитель норэпинефрин. Тем самым он увеличивает драйв пациента и улучшает настроение. По этой причине возможна относительно успешная терапия депрессии дезипрамином.

В центральной нервной системе дезипрамин снижает обратный захват моноаминов пресинаптическими пузырьками. Это увеличивает концентрацию норадреналина и серотонина в синаптической щели. В результате препарат проявляет свои антидепрессивные и улучшающие настроение эффекты.

Однако в то же время трициклики также влияют на холинергическую, гистаминергическую и адренергическую системы. Это приводит к большому количеству побочных эффектов.

В принципе, дезипрамин является активным метаболитом вещества имипрамин. Его действие распространяется на центральную нервную систему, где он мешает усвоению определенных нейротрансмиттеров. Это увеличивает их концентрацию, что, в свою очередь, снижает симптомы депрессии.

Дезипрамин также оказывает седативное действие, но оно очень слабое. Кроме того, дезипрамин способен уменьшать восприятие боли. В основном, абсорбция дезипрамина из кишечника относительно хорошая. Однако из-за высокого эффекта первого прохождения биодоступность снижается и может сильно колебаться. Период полувыведения активного вещества из плазмы составляет от 15 до 25 часов.

Дезипрамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Действующее вещество также попадает в грудное молоко. После биотрансформации выводится через почки и печень.

Медицинское применение и использование

Основным показанием к применению дезипрамина являются депрессивные заболевания. Активный ингредиент обычно вводится в форме таблеток, при этом пациент должен соблюдать дозировку и сроки, назначенные лечащим врачом. Регулярные осмотры во время терапии гарантируют, что доза постоянно корректируется в соответствии с состоянием пациента.

Антидепрессант дезипрамин нельзя назначать при реакциях гиперчувствительности к действующему веществу. Если пациент в прошлом страдал от интоксикации психотропными препаратами или седативными средствами, дезипрамин также не следует назначать. Нарушения опорожнения мочевого пузыря, нарушения сердечной проводимости, глаукома, кишечная непроходимость и стеноз привратника также являются противопоказаниями.

Кроме того, дезипрамин не следует принимать одновременно с ИМАО. В принципе, дезипрамин нельзя назначать во время беременности или кормления грудью. В таких случаях следует рассмотреть возможные альтернативы препарату.

При лечении дезипрамином следует учитывать взаимодействие с некоторыми другими веществами. Например, действие дезипрамина и алкоголя может усиливать друг друга. Другие препараты, такие как болеутоляющие, антипсихотические средства, барбитураты и антигистаминные препараты, также могут вызывать такой эффект.

Дезипрамин также взаимодействует с веществами, которые присоединяются к тем же рецепторам в головном мозге. К ним относятся, например, ингибиторы обратного захвата серотонина, холинолитики или альфа-симпатомиметики. При определенных обстоятельствах они могут нарушать метаболизм дезипрамина.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Антидепрессант дезипрамин может вызвать множество побочных эффектов, поэтому лечение должно контролироваться лечащим врачом. Наиболее частые побочные эффекты при приеме внутрь включают сухость во рту, головокружение, сонливость, помутнение зрения, потливость, тремор, учащенное сердцебиение и падение артериального давления. Кроме того, могут увеличиваться показатели печени, может наблюдаться увеличение веса, запоры и нарушения кровообращения.

Иногда возникают проблемы с мочеиспусканием и бессонница. Больные жалуются на беспокойство, сексуальные проблемы, сыпь, чувство жажды. Редкие побочные эффекты дезипрамина включают нарушение кровообращения, спутанность сознания, задержку мочи, кишечную непроходимость и изменения в анализе крови. Возможны функциональные нарушения печени, аллергические реакции в виде воспаления сосудов и кожи, а также сердечные аритмии.

Во время терапии дезипрамином периодически возникают судороги, пневмония, нервные заболевания и двигательные нарушения. Кроме того, возможны острые приступы глаукомы и синдрома Леффлера вплоть до делирия.

В основном при приеме дезипрамина иногда возникают головные боли и сонливость. Иногда повышается риск суицида, при этом симптомы отмены могут возникать после прекращения приема дезипрамина. О любых возникающих побочных эффектах необходимо немедленно сообщать лечащему врачу.