Дивертикул кишечника (дивертикулез)

Дивертикул в кишечнике находятся, в частности, в толстом кишечнике. Если в толстом кишечнике развились различные дивертикулы, эту клиническую картину еще называют дивертикулез назначенный. С другой стороны, дивертикулы в тонкой кишке возникают редко, и у соответствующего человека симптомы обычно отсутствуют.

Что такое дивертикулы в кишечнике?

В случае дивертикулов в кишечнике стенка кишечника выворачивается наизнанку. Дивертикулы (выпуклости) встречаются как в толстом, так и в тонком кишечнике.

Дивертикулы в кишечнике - это выступы стенки кишечника, которые возникают, в частности, в толстой кишке. В некоторых случаях они врожденные. Но они также могут развиваться в течение жизни. Медицина различает настоящие и поддельные дивертикулы. Настоящие дивертикулы - это выпуклости на всех участках стенки кишечника.

Большинство из них являются врожденными и присутствуют лишь изредка. Так называемые ложные дивертикулы выступают только из внутренних слоев стенки кишечника. Они не врожденные, они развиваются со временем. Эти дивертикулы в кишечнике возникают в слабых местах кишечной стенки, выпячиваются наружу и вызывают появление дивертикулов.

причины

Причин возникновения дивертикулов в кишечнике много. Точный процесс разработки до сих пор полностью не изучен. Врачи подозревают взаимосвязь между повышенным давлением внутри кишечника и слабостью кишечной стенки.

В мышечном слое стенки кишечника есть промежутки, по которым проходят кровеносные сосуды. С возрастом разрушение соединительной ткани усиливается, что делает промежутки более чувствительными. Если давление внутри кишечника увеличивается, слизистая оболочка выдавливается через слабые места. Дивертикулы развиваются.

Такому виду способствует диета с низким содержанием клетчатки. Передний отдел прямой кишки больше всего поражается формированием дивертикула. Дивертикулы в кишечнике чаще появляются в этой области, потому что причины слабости кишечной стенки и давления возникают в ней вместе.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от расстройства желудка и боли

Симптомы, недуги и признаки

В большинстве случаев дивертикулы не вызывают дискомфорта в кишечнике. Однако при воспалении дивертикулов возникает боль в животе. В зависимости от типа выпуклости симптомы проявляются либо в левой нижней части живота, либо в правой средней или нижней части живота. Боль обычно уменьшается после дефекации. При этом могут возникнуть расстройства пищеварения.

Многие пациенты страдают запорами, диареей, сильным газом или дефекацией. Внешне это может быть заметно по болезненному затвердеванию в области живота при надавливании. Этот так называемый «валик» обычно сохраняется от нескольких дней до недели, а затем сам отступает. Симптомы дивертикулеза сопровождаются повышением температуры тела и общим недомоганием.

Если болезнь не лечить, могут возникнуть дальнейшие симптомы. Возможные вторичные заболевания - это, например, разрыв кишечника, перитонит, сужение кишечника и образование абсцессов. Кроме того, может возникнуть кровотечение в кишечнике и образование свищей. Все эти жалобы связаны с нарастающим недомоганием. Как правило, человек теряет продуктивность и чувствует себя вялым и истощенным. Эти четкие признаки можно использовать для быстрой диагностики дивертикулеза.

Диагностика и курс

Дивертикулы кишечника (дивертикулез) требуют тщательной диагностики, чтобы исключить злокачественные опухоли башни кишечника. Диагностика начинается с точного описания симптомов.

Затем с помощью колоноскопии и рентгеноконтрастного исследования можно устранить другие заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника или рак толстой кишки. Воспаление дивертикулов обнаруживается после анализа крови. Количество лейкоцитов увеличивается, и скорость их снижения становится заметной.

Если воспаление уже передалось в мочевой пузырь, в моче можно обнаружить белые или красные кровяные тельца. Для более детального осмотра воспаленного дивертикула также используется ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Вы можете воспроизводить фильм в следующих браузерах: Internet Explorer, Firefox, Safari и Chrome.
Колоноскопия при дивертикулах кишечника © Juan Gärtner - Fotolia.com

Течение этой клинической картины обычно протекает без проблем: если лечение дивертикула кишечника необходимо, то после последовательной терапии у пострадавшего симптомы отсутствуют.

Когда нужно идти к врачу?

Если дивертикул кишечника воспаляется, рекомендуется обратиться к врачу. Боль в животе, которая обычно возникает в левой нижней части живота, несварение желудка и лихорадка указывают на такой воспалительный процесс, поэтому необходимо обратиться к врачу. При появлении симптомов перитонита или кишечной непроходимости необходимо вызвать врача скорой помощи. Точно так же, если заметна кровь в стуле или происходит перфорация кишечника.

Поскольку эти осложнения опасны для жизни, их необходимо лечить в больнице. Там, если это еще не сделано, в качестве причины определяются дивертикулы кишечника. После постановки диагноза пациент должен находиться в клинике от одной до трех недель. В зависимости от тяжести воспаления может потребоваться хирургическое вмешательство для закрытия любых ран.

Чтобы избежать такого тяжелого течения, группы риска, в частности, - в том числе люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки или старше 70 лет, а также пациенты с существующими кишечными заболеваниями - должны организовать медицинское обследование, если у них есть начальные симптомы дивертикулов кишечника.

Врачи и терапевты в вашем районе

осложнения

Дивертикулы в кишечнике человека в большинстве своем безвредны по своей природе. Однако в некоторых случаях они могут привести к серьезным осложнениям. Если в кишечнике много дивертикулов, это называется дивертикулезом. В 80 процентах случаев это заболевание протекает бессимптомно.

Однако в некоторых случаях возникают воспалительные процессы. В результате возникает так называемый дивертикулит. При подозрении на такой дивертикулит следует немедленно обратиться к врачу. Если не лечить, этот тип воспаления может привести к серьезным осложнениям. Воспаленные дивертикулы могут образовывать свищи и абсцессы, что может привести к дальнейшим проблемам.

Особенно серьезное осложнение - сужение кишечника. Это может зайти так далеко, что доходит до полной непроходимости кишечника. В этом случае возникает так называемый ллеус. Еще одно возможное последствие - перфорация кишечника. Это нужно лечить немедленно. Если не лечить, это может быть фатальным.

Если воспаление продвигается вверх, возможна инфильтрация брюшины. Непроходимость кишечника, а также воспаление брюшины могут привести к опасному для жизни состоянию шока. Другие возможные осложнения связаны с лечением этих заболеваний.Операции на кишечнике или брюшине могут привести к образованию свищей, скоплению гноя, повреждению тканей и инфекциям.

Лечение и терапия

Лечение дивертикулов кишечника зависит от потенциального дискомфорта и степени воспаления выпуклостей. Если клиническая картина не имеет симптомов, специального лечения не требуется. Однако, если у человека есть физические симптомы, меры по регулированию стула могут улучшить симптомы.

Для этого особенно подходит комбинированное лечение, состоящее из диеты с высоким содержанием клетчатки, достаточного потребления жидкости и ежедневной физической активности. Однако если есть такие осложнения, как воспаление, методы лечения другие. При незначительном воспалении дивертикулов консервативная терапия заключается в приеме антибиотиков и спазмолитических препаратов. Если воспаление очень сильное, лечение проводится в стационаре. Только так можно полностью изучить и вылечить это состояние.

Хирургическое вмешательство также возможно в качестве терапии. Это рекомендуется, если воспаление вызвало разрыв кишечника или если кровотечение из дивертикула невозможно остановить. Для этого может потребоваться удаление всего пораженного участка кишечника с помощью операции. Такое вмешательство при подозрении на дивертикулы кишечника также помогает исключить наличие рака толстой кишки.

Прогноз и прогноз

Пострадавшие часто долгое время не имеют симптомов. Течение болезни во многом зависит от того, насколько изменился кишечник. Если воспаление еще не развилось, прогноз благоприятный, но даже более легкие воспаления в большинстве случаев можно лечить относительно хорошо.

Труднее становится при более обширном воспалении дивертикулов. Это может повредить стенку кишечника и сделать ее тоньше. Тогда есть риск, что стенка кишечника разорвется и в брюшной полости образуются очаги гноя. Если это приводит к распространению кишечных бактерий в брюшной полости, существует риск опасного для жизни перитонита.

Кроме того, хроническое воспаление в контексте дивертикулеза может сдавливать кишечник таким образом, что внутри возникает узкое горлышко, что способствует кишечной непроходимости, если транспорт кишечного содержимого блокируется через сужение. Другой риск заключается в том, что болезнь может образовывать связи между другими частями кишечника, мочевого пузыря и влагалища, называемыми свищами, которые вызывают дискомфорт и трудно поддаются лечению для пострадавших.

После успешного лечения воспаления существует 30% риск того, что дивертикулы кишечника появятся снова. Если дивертикулез развивается в молодом возрасте, его обычно нужно лечить хирургическим путем в более позднем возрасте.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от расстройства желудка и боли

профилактика

Пока точные причины дивертикулов в кишечнике неизвестны. Однако в настоящее время медицинские работники предполагают, что диета с высоким содержанием клетчатки может предотвратить образование выпуклостей. Достаточное потребление жидкости и регулярные упражнения также могут положительно сказаться на деятельности кишечника. Более профилактических мер при дивертикулах кишечника не известно.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение при дивертикулах кишечника (дивертикулез) проводится терапевтом или гастроэнтерологом, иногда в сотрудничестве с семейным врачом. Сразу после терапии важно употреблять мягкую пищу, которая не создает дополнительной нагрузки на кишечник пациента. В случае кровотечения или подобных необычных явлений следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета согласовывается с врачом, но диетологи или диетологи также могут оказать ценную помощь в этом контексте. Во многих случаях оптимальным составом является диета с высоким содержанием клетчатки в сочетании с достаточным количеством воды. Рекомендуются фрукты и овощи. С другой стороны, метеоризм или острая пища и алкоголь - это то, чего заинтересованному лицу следует избегать, чтобы дополнить лечение после дивертикулеза целевым последующим лечением.

Способствовать их образованию дивертикулы могут сильное давление и запоры. Поэтому стул в идеале должен быть мягким и объемным. Если этого не добиться с помощью диеты с высоким содержанием клетчатки, часто полезны продукты из семян блох. Однако, особенно в контексте последующего ухода, важно заранее обсудить прием с лечащим врачом.

Колоноскопия (колоноскопия) - это одновременно лечение и профилактика. Ваш врач также определит их частоту. Он обнаруживает на ранней стадии, появляются ли новые дивертикулы, и, таким образом, может обеспечить раннее лечение.

Ты можешь сделать это сам

Дивертикулы кишечника (дивертикулез) - это форма заболевания, которая, помимо классических медицинских методов лечения, также предлагает пострадавшим целый ряд возможностей для самопомощи в повседневной жизни. Это связано с тем, что заболевание часто связано с хроническим запором или вызвано им. Их облегчение или, в идеале, их полное устранение - одна из важных терапевтических стратегий, которая также требует активного и, прежде всего, последовательного сотрудничества пациента для достижения успеха.

Важным фактором в этом контексте является достаточное количество воды для питья. Это гарантирует, что в кишечнике достаточно жидкости, и может помочь предотвратить оседание остатков стула в дивертикулах и вызвать там воспаление (дивертикулит). Такой же эффект дает диета, богатая клетчаткой. Его можно сделать еще более эффективным с помощью домашних средств, таких как употребление в пищу шелухи подорожника. Часто помогает переключиться с нескольких больших приемов пищи на более частое употребление меньших порций в течение дня.

Достаточные упражнения в рамках осознанной диеты также могут улучшить симптомы, вызванные дивертикулами в кишечнике. Регулярные упражнения и другие интенсивные упражнения также увеличивают подвижность кишечника. Химус можно транспортировать более эффективно, и часто можно предотвратить отложение в существующих дивертикулах. Особенно эффективны виды спорта на выносливость, такие как плавание, ходьба или езда на велосипеде.