Европейская сонная болезнь называется воспалением головного мозга, которое может вызвать внезапное серьезное нарушение сознания и неврологический срыв. Пострадавшие люди неконтролируемо впадают в глубокий сон и после этого часто не реагируют. Многие полностью заморожены, как физически, так и морально. Часто следуют головная боль, тошнота и жар. Заболевание чаще возникало в Европе в период с 1915 по 1927 год и даже привело к смертельному исходу в это время. Позже регистрировались лишь очень редкие вспышки.
Что такое европейская сонная болезнь?
© JackF - stock.adobe.com
Заболевание было обнаружено и впервые описано в 1916 году австрийским психиатром и неврологом Константином Фрейхером Экономо фон Сан Серфф (1876-1931). Он был назван в его честь Болезнь Экономо, Имя более известно Летаргический энцефалит, Больные часто были удивлены, когда спали в самых неудобных позах, например, во время еды или во время работы.
Некоторых легко разбудить, но другие быстро умерли. Экономо отметил частые параличи глазных мышц и наткнулся на сообщения о случаях из предыдущих веков, которые происходили на европейском континенте.
Знаменитый британский невролог Оливер Сакс (1933-2015) оставил впечатляющие отчеты о судьбе пациентов, страдающих европейской сонной болезнью. В конце 1960-х годов, будучи молодым врачом неврологического отделения больницы в США, он встретил некоторых жертв европейской сонной болезни, в частности, эпидемии 1920-х годов.
С помощью специального нервного препарата ему удалось вернуть сознание нескольким пациентам за короткое время. Некоторые из них снова очнулись от оцепенения после многих лет умственного застоя. Из-за того, что они не могли справиться с этой совершенно новой личной ситуацией, они вернулись к общей ригидности или заболели другими психическими заболеваниями.
причины
В большинстве случаев энцефалит вызывается вирусами. Бактерии или другие патогены редко являются причиной энцефалита. Особому риску подвержены дети, молодые люди и пациенты с ослабленной иммунной системой. Вирусы (например, вирусы простого герпеса, вирус ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барра) либо вызывают воспаление непосредственно в головном мозге, либо блокируют собственную систему защиты организма. Возможными возбудителями также являются простейшие, паразиты и грибы.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от нарушения сознания и проблем с памятьюСимптомы, недуги и признаки
Внезапная высокая температура, тошнота, необычно сильная головная боль и первоначально небольшое ухудшение сознания могут указывать на энцефалит. Внезапно проявляются нарушения концентрации внимания и памяти.
Наблюдаются значительные изменения в поведении, включая перепады настроения и дезориентацию. Язык и речь могут быть легко нарушены. Если не лечить, болезнь очень часто приводит к летальному исходу. Если его рано распознать и правильно лечить, шансы на выздоровление очень высоки.
Редко случается необратимое повреждение нервной системы. Однако это может произойти только спустя много лет. Поэтому в клинике за энцефалит всегда отвечает неврологическое отделение. После лечения с помощью лекарств около 80 процентов пациентов выздоравливают. Стойкие судороги и отек головного мозга представляют опасность для жизни.
Диагностика и курс
Диагностика врача при подозрении на европейскую сонную болезнь чрезвычайно разнообразна. Ему нужна информация об общих жалобах, предыдущей истории болезни и возможных вирусных инфекциях. Он также будет слушать описания от родственников или товарищей, потому что у пациента с энцефалитом часто есть заметные проблемы со способностью воспринимать и общаться.
Также важна информация о недавних поездках и любых контактах с людьми из группы риска, например, с энцефалитом. Затем при физическом и неврологическом обследовании врач прежде всего проверяет область груди и головы пациента, его рефлексы и реакцию на раздражители.
Он может распознать и интерпретировать неровности кожи, а также нарушение водного баланса. При подозрении на энцефалит или, в частности, летаргический энцефалит, врач тщательно исследует кровь и церебральные жидкости, чтобы выяснить тип и опасность возбудителя, а также любые признаки воспаления.
Надежные знания об этом часто можно получить только через несколько недель. Чтобы исключить другие возможные заболевания головного мозга, врач может также использовать оценку компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и электроэнцефалографии.
осложнения
Европейская сонная болезнь вызывается энцефалитом. Это сейчас относительно редко, но может вызвать осложнения из-за тяжести заболевания. Летаргический энцефалит или венский энцефалит могут привести к симптомам, подобным болезни Паркинсона, или к состояниям, напоминающим вегетативное состояние.
Неврологические расстройства, которые появляются спустя годы, можно рассматривать как дальнейшее осложнение этого заболевания. Американский невролог Оливер Сакс смог временно избавиться от таких симптомов с помощью L-допы. Для некоторых из реанимированных пациентов это привело к трагическим осложнениям. После многих лет рассвета они не могли перенести новое состояние бодрствования.
В результате они впали в депрессию или заболели психикой. Прогноз при таких осложнениях европейской сонной болезни обычно плохой. Проблема в том, что европейская сонная болезнь не может быть связана с конкретным возбудителем. Из-за изначально неспецифических жалоб риск осложнений, которые могут возникнуть позже, относительно высок.
Например, может возникнуть стойкий припадок (эпилептический статус). В других случаях отек мозга вызывает отек головного мозга. Оба осложнения европейской сонной болезни могут быть опасными для жизни больного. Поскольку патоген, вызывающий европейскую сонную болезнь, пока не может быть идентифицирован, вряд ли исключены осложнения. Синдром Паркинсона может возникнуть в результате европейской сонной болезни.
Когда нужно идти к врачу?
Если вы внезапно почувствовали высокую температуру, необычно сильную головную боль и другие признаки энцефалита, следует вызвать врача скорой помощи. Перепады настроения и изменения в поведении являются еще одним предупреждающим знаком, который лучше всего устранять немедленно. Если вы потеряете сознание, немедленно сообщите об этом в службы экстренной помощи.
До прибытия профессиональной помощи рекомендуется регулярно проверять свой пульс и сердцебиение. Кроме того, пострадавшего необходимо принять устойчивое боковое положение, чтобы он не задохнулся. Затем ему обычно приходится проводить некоторое время в больнице.
Необходимость дальнейших посещений врача во многом зависит от того, как прогрессирует европейская сонная болезнь. В случае возникновения боли, судорог или других жалоб обязательно следует поговорить с ответственным врачом. У детей, пожилых людей и пациентов с ослабленной иммунной системой особенно высока вероятность развития энцефалита. Этим группам риска после вирусной инфекции рекомендуется целевое обследование на энцефалит. Обычно чем раньше диагностируется болезнь, тем выше шансы на выздоровление.
Врачи и терапевты в вашем районе
Лечение и терапия
Лечение энцефалита обычно проводится в стационаре, потому что возможные опасные для жизни обострения заболевания можно распознать и немедленно компенсировать. Введение лекарств также полностью отслеживается и может быть изменено в зависимости от типа возбудителя и тяжести заболевания.
На ранних стадиях энцефалита некоторые лекарства могут быть неэффективными до тех пор, пока нет определенной ясности в отношении причины заболевания. Затем они будут немедленно заменены более подходящими средствами в больнице. Использование лекарств для снижения температуры, против изменений мозга, боли и возможных судорог также точно адаптировано к потребностям пациента в клинике.
Прогноз и прогноз
При европейской сонной болезни, которая сегодня встречается лишь изредка, нейронная сеть мозга необратимо повреждается, что делает невозможным лечение болезни. Сначала приступы сна являются временными, но болезнь все еще прогрессирует и повреждает нейронную сеть все больше и больше.
В остром состоянии больные внезапно засыпают и часто сохраняют неудобные позы. Сон настолько глубокий, что часто напоминает состояние комы. Было обнаружено, что во время наибольшего распространения болезни между 1915 и 1927 годами около трети заболевших умерли. Смерть часто наступает очень быстро, и больного всегда можно разбудить.
Выжившие пациенты позже страдают параличом глазных мышц и параличом век. Через много лет после приступов сна возникают неврологические проблемы, которые, в свою очередь, приводят к тем же симптомам, что и на начальной стадии, а затем заканчиваются полным психическим расстройством пациента. Пострадавшие кажутся забытыми и полностью неподвижными.
Невролог Оливер Сакс добился успеха с экспериментальной терапией L-допа. L-Dopa оказывает стимулирующее действие и может вывести пациента из состояния холода. Однако это пробуждение от полного духовного паралича часто бывает временным. Некоторые пациенты снова впадают в умственное онемение, потому что не могут справиться с новой ситуацией после пробуждения.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от нарушения сознания и проблем с памятьюпрофилактика
Чтобы предотвратить энцефалит, заболевание головного мозга, рекомендуется делать прививки, которые могут помочь от самых разных патогенов. Поскольку они борются со схожими штаммами патогенов, вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи и полиомиелита также подходит для повышения устойчивости к болезни Экономо. Существуют также различные специальные вакцины для людей с повышенным риском неврологических заболеваний.
В связи с этим особое внимание следует уделить введению сыворотки против раннего летнего менингоэнцефалита (КЭ), передающегося клещами. КЭ - это воспаление головного мозга, вирусные патогены которого очень активны. Есть также районы риска для этого заболевания, которое в основном возникает весной и летом в Германии. Путешественникам в Юго-Восточную Азию также рекомендуется сделать профилактическую вакцинацию против так называемого японского энцефалита, который там широко распространен.
уход за выздоравливающим
В большинстве случаев у людей, страдающих этим заболеванием, отсутствуют какие-либо меры последующего наблюдения. Само заболевание в первую очередь должно быть обследовано и лечиться непосредственно врачом, чтобы не возникло дополнительных осложнений, которые могли бы затруднить повседневную жизнь больного. Пораженный человек должен обратиться к врачу при первых признаках этого заболевания, чтобы его можно было быстро вылечить.
Если болезнь не лечить, она может привести к серьезным осложнениям, которые значительно снизят качество жизни человека. В большинстве случаев пациенты с этим заболеванием зависят от лечения психолога. Лечение нужно проводить регулярно, чтобы как следует облегчить симптомы.
Заинтересованный человек в любом случае должен избегать стресса, так как это определенно способствует развитию болезни. Различные техники релаксации могут ограничить болезнь и облегчить жизнь пациенту. Контакт с другими пациентами, страдающими тем же заболеванием, также может быть полезным, так как это приводит к обмену информацией. Обычно это заболевание не снижает продолжительность жизни.
Ты можешь сделать это сам
Поскольку энцефалит всегда может быть опасным для жизни, одна из наиболее важных мер самопомощи - правильно интерпретировать симптомы и незамедлительно обратиться к врачу. Помимо лихорадки и тошноты, первыми признаками являются очень сильные головные боли, а также изменения в поведении, которые проявляются, в частности, в виде перепадов настроения и дезориентации. Такие симптомы ни в коем случае не следует преуменьшать как побочный эффект начала гриппа, их следует немедленно обсудить с врачом.
Особому риску подвержены дети и подростки и пациенты со слабой иммунной системой. На иммунную систему может положительно влиять образ жизни. Здоровая диета, богатая витаминами и клетчаткой, преимущественно на растительной основе, а также регулярные упражнения на свежем воздухе укрепляют защитные силы организма. Следует избегать нездоровой пищи, особенно жирного мяса, колбас, сахара и продуктов из белой муки, а также чрезмерного употребления алкоголя и сигарет.
Людям с повышенным риском неврологических заболеваний действительно следует воспользоваться специальными вакцинами, которые им предлагаются. Кроме того, вакцинация против некоторых детских болезней, таких как корь, эпидемический паротит и краснуха, может снизить риск развития европейской сонной болезни.
