Сгибательный рефлекс

Из Сгибательный рефлекс - это саморефлекс сгибателей пальцев, который запускается ударом по ладонной стороне фаланги среднего пальца. Чрезмерная рефлекторная дифракция считается неопределенным признаком пирамидальной орбиты или признаком вегетативной дистонии. Окончательное уточнение происходит с помощью визуализации и диагностики спинномозговой жидкости.

Что такое рефлекс сгибания пальцев?

Рука имеет различные мышцы-сгибатели. Двумя из этих сгибателей являются глубокий сгибатель пальцев и поверхностный сгибатель пальцев. Это глубокие и поверхностные сгибатели пальцев. Мышечный рефлекс этих сгибателей пальцев называется рефлексом сгибателей пальцев.

Рефлекторное сгибательное движение запускается ударом по ладонной стороне дистальной фаланги среднего пальца и соответствует сгибанию пальца. Моносинаптический саморефлекс был открыт в 20 веке немецким неврологом Эрнестом Л. О. Тремнером.

Вовлеченные нервы - это сегменты C7 и C8 спинного мозга, а также срединный и локтевой нервы. Рефлекс сгибания пальцев сам по себе является физиологическим саморефлексом, близким к пороговому. С другой стороны, в случае преувеличенного или одностороннего рефлекса мы говорим о симптоме Тремнера, имеющем патологическое значение. В отличие от рефлекса Тремнера, знак Тремнера может быть оценен как указание на повреждения пирамидальных траекторий (хотя и неопределенный) и, таким образом, соответствует слабому знаку пирамидальной траектории.

Пирамидные тракты - это тракты спинного мозга между верхним и нижним центральными двигательными нейронами, которые являются важной точкой переключения всех произвольных и рефлекторных моторных навыков.

Функция и задача

Мышечные рефлексы - это моносинаптически взаимосвязанные защитные рефлексы, которые защищают скелетные мышцы от перенапряжения. Они вызываются ударами по сухожилиям, в которых находятся мышечные веретена соответствующих мышц.

Мышечные веретена являются экстроцептивными рецепторами. Они обнаруживают напряжение и преобразуют эти механические стимулы в биоэлектрическую информацию. Неконтрактильная середина волокна мышечного веретена оплетена афферентными чувствительными нервными волокнами. Эти волокна известны как волокна Ia и передают возбуждение в центральную нервную систему.

Когда мышца растягивается, одновременно растягивается и мышечное веретено. Волокна Ia проводят этот стимул в виде потенциала действия через спинномозговые нервы в заднем роге спинного мозга и передают возбуждение через синапс в переднем роге спинного мозга к так называемым α-мотонейронам. Эти двигательные нейроны передают информацию обратно к волокнам скелетных мышц по эфферентным путям и, таким образом, стимулируют сокращение растянутой мышцы.

Поверхностный сгибатель пальцев и глубокий сгибатель пальцев участвуют в рефлексе сгибателей пальцев в соответствии с этим принципом. Поверхностный сгибатель пальцев формирует средний сгибающий слой предплечья. Он разделен на четыре сухожилия в запястном канале, которые делятся на два разных поводья вскоре после их введения.

Мышца состоит из caput humeroulnare и caput radiale. Глубокий сгибатель пальцев, с другой стороны, образует глубокий сгибающий слой на предплечье и, как и поверхностный сгибатель пальцев, разделяется на четыре разных конечных сухожилия в запястном канале.

Оба сгибателя снабжены срединным и локтевым нервами. Срединный нерв - это нерв руки с двигательной и сенсорной частями. Он возникает от медиального пучка и латерального пучка в плечевом сплетении и снабжен волокнистыми частями от сегментов C6 до Th1. Срединный нерв проходит через медиальный локоть к предплечью, где он спускается между глубоким сгибателем пальцев и поверхностной мышцей до запястья.

Моторно срединный нерв иннервирует локтевую часть, в том числе глубокий сгибатель пальцев и многие другие сгибатели предплечья. На ладонной руке чувствительная часть нерва также снабжает кожу над подушечкой большого пальца и участки кожи указательного, безымянного и среднего пальцев. Смешанный нерв Локтевой нерв также содержит части волокон от C8 и Th1. Он иннервирует локтевые части мотора сгибателя пальца.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Болезни и недуги

Признаки пирамидальной траектории могут дать неврологу первоначальное подозрение на пирамидное повреждение во время стандартизированного рефлекторного обследования, если это подходит клиника. Это первое подозрение может побудить его заказать МРТ с введением контрастного вещества.

Преувеличенный рефлекс сгибания пальцев является лишь очень слабым признаком пирамидальной траектории и на самом деле не обязательно должен относиться к поражению пирамидных путей. Более сильные признаки пирамидальной орбиты - это, например, рефлексы группы Бабинского, которые гораздо более важны для соответствующего подозреваемого диагноза.

В прошлом знак Тремнера трактовался как неоспоримое указание на спастические поражения пирамидных путей. Между тем, неврологическая аномалия имеет тенденцию представлять вегетативную дистонию до тех пор, пока нет других признаков пирамидной траектории и клиническая картина пациента не соответствует пирамидному поражению.

Вегетативная дистония - это повышенная возбудимость центральной нервной системы. Картина складывается из нервозности, возбужденного состояния, бессонницы, раздражительности или головокружения. Это явление нарушает бессознательно автономную регуляцию функций организма вегетативной нервной системы. Симпатический и его антагонист, парасимпатический, больше не работают в гармонии. Этому явлению могут способствовать стресс, лихорадочный темп или стресс. Жизнь вопреки естественным ритмам, таким как ритм дня и ночи, также может способствовать вегетативной дистонии.

Если после тщательного обследования симптом Тремнера связан с пирамидными поражениями, то он может сопровождаться спастическим или вялым параличом, мышечной слабостью или подобными жалобами. В зависимости от точного местоположения пирамидного поражения возможными причинами могут быть неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или боковой амиотрофический склероз, инфаркты головного мозга, инфаркты спинного мозга, новообразования или травмы вовлеченных структур. Помимо МРТ головного мозга и позвоночника, диагностика спинномозговой жидкости часто дает окончательную информацию.