Прихожие

Прихожие представляют собой многократно галогенированные углеводороды с кислородным мостиком (эфирным мостиком) в качестве функциональной группы. Все пять известных флуранов относятся к ингаляционным наркотикам и обладают очень хорошим снотворным, т. Е. Сонным действием. Однако их обезболивающее действие слабое, поэтому Флуран обычно используется в анестезии вместе с другими препаратами с более сильным обезболивающим действием.

Что такое коридоры?

Термин «флуран» включает пять различных многократно галогенированных углеводородов. В качестве характерной особенности все они имеют так называемый эфирный мостик, кислородный мостик с двумя органическими остатками (органильными группами). Все они представляют собой бесцветные негорючие жидкости с температурой кипения от 45 до 60 градусов Цельсия. В случае десфлурана, который используется почти в качестве стандартного ингаляционного анестетика, температура кипения составляет всего 23,5 градуса при нормальном давлении.

Все пять коридоров отличаются своей инерционностью и тем фактом, что они светостойкие и не вступают в реакцию с металлами или пластмассами. За исключением севофлурана, который пахнет приятно, резкий запах с раздражением верхних дыхательных путей характерен для остальных четырех коридоров.

Три фторана, изо-, сево- и десфлуран, вместе с веселящим газом (закись азота) являются одними из наиболее важных ингаляционных анестетиков. Галотан, который часто использовался до 1970-х годов, почти не играет роли из-за возможных побочных эффектов и был в значительной степени заменен флураном. Во избежание путаницы емкости в отдельных коридорах стандартно маркируются определенными цветами.

Фармакологическое действие на организм и органы

Различные флюраны, которые используются в качестве летучих анестетиков, имеют разные эффекты и поэтому перечислены отдельно. Что общего у всех коридоров, так это их хорошие снотворные и, в некоторых случаях, расслабляющие мышцы свойства с одновременно слабым обезболивающим действием. Вот почему Флуран обычно используют в сочетании с подходящими обезболивающими.

Изофлуран - широко используемый анестетик, принадлежащий к группе флурана. Это вызывает расширение кровеносных сосудов, что, в свою очередь, снижает артериальное давление. Особое преимущество анестетика заключается в его низком метаболизме - всего около 0,2 процента. Это означает, что значительно большая часть активного ингредиента выдыхается, поэтому изофлуран также можно использовать у пациентов с поврежденной печенью.

Другой часто используемый анестетик из группы флуранов - севофлуран, который, в отличие от других флуранов, не раздражает слизистую оболочку и имеет приятный запах. Свойства привели к тому, что средство также широко используется в детской анестезии.

Десфлуран, также анестетик из группы Flurane, превратился в своего рода стандартный анестетик. Особенностью является быстрое течение анестезии, что позволяет легко контролировать ее. Однако из-за раздражающего действия на слизистые оболочки дыхательных путей это средство не подходит для индукции анестезии путем ингаляции.

В то время как все коридоры состоят из негорючих жидкостей, метоксифлуран - единственный представитель, который легко воспламеняется и горюч в жидком состоянии в диапазоне температур от минус 35 градусов до 104,5 градусов. Метоксифлуран использовался только в качестве анестетика до 1970-х годов. Энфлуран, который также принадлежит к группе пяти фуранов, больше редко используется в качестве анестетика.

Медицинское применение и использование для лечения и профилактики

Из группы пяти известных флуранов только изофлуран, десфлуран и севофлуран играют существенную роль в современной анестезии. Три коридора используются в качестве так называемых летучих анестетиков, которые используются в качестве ингаляционных анестетиков через специальные испарители.

Благодаря низкому молекулярному весу, высокому давлению паров и низкой температуре кипения флюраны хорошо подходят для испарительной техники. Однако в качестве единственного анестетика они менее подходят из-за их слабых болеутоляющих свойств. Их обычно сочетают с болеутоляющими, чтобы сформировать так называемую сбалансированную анестезию.

Основной причиной использования флуранена в качестве ингаляционных анестетиков является их высокая эффективность и хорошая управляемость глубины анестезии путем добавления их во вдыхаемый воздух. Скорость, с которой анестетик реагирует на изменение концентрации во вдыхаемой газовой смеси, зависит в основном от растворимости анестетика в крови. Плохая растворимость приводит к быстрой эффективности, т. Е. К быстрому «засыпанию», но также к короткому времени эвакуации.

Коэффициент распределения газов крови и крови является мерой растворимости летучего агента. Коэффициенты ниже единицы указывают на то, что парциальные давления между газом в альвеолах и кровью могут быстро уравняться и, таким образом, быстро вступить в силу. Это относится к обоим направлениям, для «затопления» анестезии и для выделения, когда вдыхаемая газовая смесь больше не содержит наркотика.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Три основных фторана, изо-, дес- и севофлуран, также различаются с точки зрения возможных побочных эффектов. Десфлуран характеризуется наименьшим количеством побочных эффектов. В основном это связано с его низким метаболизмом - менее 0,1 процента. Это значит, что вероятность поражения печени продуктами распада агента крайне мала. В очень редких случаях десфлуран, как и другие ингаляционные анестетики, может вызвать злокачественную гипертермию при наличии соответствующей генетической предрасположенности. Злокачественная гипертермия - это опасное для жизни состояние, которое может привести к повышению температуры, ригидности мышц и метаболическому дисбалансу, если не будут приняты немедленные контрмеры. Если поглотители диоксида углерода в наркозных аппаратах не обслуживаются должным образом, может образоваться опасный оксид углерода.

Севофлуран, который часто используется в педиатрической анестезии, имеет немного более высокую скорость метаболизма, от 3 до 5 процентов, в результате чего высвобождаются определенные продукты органического фтора и неорганический фтор, которые, согласно предыдущим наблюдениям, не вызывают токсичности для почек. Севофлуран также одобрен в Германии для длительной анестезии низкими дозами (искусственная кома) без каких-либо ограничений по времени.