Мочевые камни

Мочевые камни относятся к болезням изобилия, частота которых в последние годы возросла. Они возникают, когда организм перегружен выведением токсинов.

Что такое мочевые камни?

Мочевые камни - это минеральные отложения в организме, которые вместе образуют более крупные структуры. Они возникают в нижних отделах мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой пузырь и уретра), а также в почках. Форма и химический состав могут быть разными.

Мочевые камни возникают, когда соли, растворенные в моче, выпадают в осадок в виде кристаллов. Большинство из них состоит из оксалатов кальция, но камни из цистина, мочевой кислоты или фосфата не редкость. Если отложения невозможно смыть естественным путем, со временем они превратятся в кристаллы. Они могут принимать округлую или разветвленную форму.

В зависимости от локализации возможен размер до нескольких сантиметров до появления первых симптомов. Примерно каждый 20-й немец в течение жизни страдает мочевыми камнями, в том числе в два раза больше мужчин, чем женщин. Пострадавшие обычно получают первый диагноз в возрасте от 20 до 60 лет.

причины

Мочевые камни часто возникают в результате метаболических заболеваний или гормональных нарушений, затрудняющих расщепление некоторых веществ. Но практически все могут заболеть мочевыми камнями. Любое поведение, которое увеличивает концентрацию соли и кислоты в моче, способствует образованию кристаллов.

Если ежедневное потребление жидкости недостаточно, мочевыводящие пути промываются недостаточно. Плохая диета также играет важную роль. Избыток мяса и кофе вызывает повышение уровня мочевой кислоты. Возникающий дисбаланс между водой и растворенными в ней веществами приводит к тому, что моча приобретает темно-желтый цвет. Если это так, то даже у здоровых людей есть отложения, из которых могут развиваться камни.

Камни в мочевом пузыре часто возникают в результате недостаточного опорожнения мочевого пузыря, в результате чего остается остаточная моча. Это особенно касается мужчин с увеличенной простатой и людей, страдающих сужением уретры, параплегией или рассеянным склерозом.

Симптомы, недуги и признаки

Камни в моче вызывают внезапную боль в животе, напоминающую колики. Боль обычно возникает приступами и может распространяться на всю область живота и гениталии. При этом пациент испытывает сильные позывы к мочеиспусканию и тошноту. Часто возникают затруднения при мочеиспускании и другие симптомы, явно указывающие на камни в моче.

Самый явный признак болезни - моча красного цвета. При отсутствии лечения может наступить полная задержка мочи, которая первоначально проявляется в сильной боли и нарастающей тошноте. В дальнейшем может произойти разрыв уретры, также связанный с сильной болью, кровью в моче и недомоганием.

В менее тяжелых случаях мочевой камень заклинивается только в мочеточнике и вызывает легкую боль при надавливании. Жгучая боль у женщин возникает быстрее из-за более короткого мочеточника. Камни в моче обычно не видны снаружи. Однако могут возникать типичные симптомы, такие как потливость и бледность кожи.

В частности, в случае хронических жалоб возможны также внешние изменения, например болезненный вид или воспаление. При раннем удалении мочевых камней серьезных симптомов или долгосрочных последствий не будет.

Диагностика и курс

Мочевые камни чаще всего обнаруживаются, когда они заклиниваются в мочеточнике. Они вызывают внезапную боль, похожую на колику, которая может ощущаться во всей области живота вплоть до гениталий. В то же время пострадавший испытывает сильные позывы к мочеиспусканию и тошноту.

Боль при камнях мочеточника исчезает так же внезапно, как и появилась, но возвращается через нерегулярные промежутки времени. Спастическая боль, учащенное мочеиспускание и затрудненное мочеиспускание указывают на наличие камней в мочевом пузыре. Камни с острыми краями могут вызвать внутренние травмы при движении по мочевыводящим путям. Это проявляется в обесцвечивании мочи в красный цвет и может привести к опасным инфекциям.

Камни в почках часто обнаруживаются случайно, поскольку они обычно не проявляют никаких симптомов. В зависимости от химического состава камни могут быть локализованы как на рентгеновских снимках, так и при ультразвуковых исследованиях. Анализы мочи и крови также помогают в диагностике. Если ничего не делать, в тяжелых случаях может образоваться так называемый заливной камень. Здесь весь мочевой тракт «вылит» отложенными минералами.

осложнения

Мочевые камни закупоривают мочевыводящие пути, что может иметь серьезные последствия. Как правило, мочевые камни вызывают очень сильную боль, отдающуюся в пах. Это может серьезно снизить качество жизни пострадавшего. С одной стороны, моча может накапливаться настолько, что снова попадает в почки.

В результате почка может расширяться (гидронефрос) и воспаляться. Воспаление может доходить до отказа почек (почечная недостаточность). В результате почка больше не может выполнять свои прежние функции. Выжимается меньше мочи, поэтому в теле остается больше объема, что приводит к повышению артериального давления. Длительное высокое кровяное давление может привести к закупорке сосудов как части атеросклеротического процесса.

Увеличенный объем крови обеспечивает вдавливание большего количества воды в ткани, что приводит к развитию отека. Кроме того, почки больше не могут производить достаточное количество гормонов, что приводит к дефициту витамина D и анемии (из-за дефицита ЭПО). В почках также наблюдаются нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Он больше не может выделять достаточно протонов, поэтому значение pH в крови продолжает падать. В результате калий также накапливается в крови. Повышенная концентрация калия способствует развитию сердечной аритмии, которая может быть связана с внезапной сердечной смертью.

Когда нужно идти к врачу?

В случае необычного поведения при мочеиспускании, крови в моче или лихорадки следует обратиться к врачу. Мочевые камни, как и любой другой тип камня, требуют комплексной медицинской диагностики. Более крупные камни следует разбивать с помощью ударно-волновой терапии, а за развитием мелких камней должен наблюдать врач. При мочевых камнях всегда требуется комплексное наблюдение. Именно поэтому вам следует обратиться к семейному врачу или урологу с задержкой мочи, болями в области почек и другими жалобами.

Посещение врача показано не позднее, чем в случае, если симптомы сохраняются более пяти дней или если они усиливаются. Если симптомы возникают вместе с лихорадкой или проблемами с кровообращением, лучше всего вызвать врача скорой помощи.

Пациенты с инфекциями мочевыводящих путей, дети, беременные женщины, пожилые люди и люди, регулярно употребляющие алкоголь или кофе, относятся к типичным группам риска. Точно так же люди с врожденным сужением мочевыводящих путей или хроническим заболеванием почек. При появлении симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

При острой колике пациенту назначают спазмолитические препараты, а также болеутоляющие и противовоспалительные препараты. В большинстве случаев мочевые камни затем скользят сами по себе и удаляются через короткое время. Однако много пить без спазмолитических средств бесполезно.

Из-за боли внутреннее пространство пациента в этот момент настолько тесно, что мочевыводящие пути сужаются, и камни застревают. Камни больше определенного размера не могут быть удалены. В этих случаях может потребоваться операция.

Также возможно разрушить его ударными волнами. Здесь камни бомбардируются энергетическими волнами снаружи в соответствии с их точным расположением, в результате чего они разбиваются на мелкие кусочки. Их измельчают до смывания.

В случае камней мочевой кислоты пациенту назначают препараты, химически растворяющие камень. Когда все более щадящие методы исчерпаны, измельчение производится щипцами или лазером. Риск повторного развития мочевых камней у пострадавших очень высок. Четверть пациентов должны лечиться от этого не менее четырех раз в жизни. Приняв соответствующие меры, можно замедлить или полностью предотвратить повторное образование мочевых камней.

Прогноз и прогноз

У большинства людей с мочевыми камнями прогноз благоприятный. При раннем лечении есть хорошие варианты лечения, позволяющие облегчить симптомы и одновременно вылечить болезнь.

Медикаментозного лечения часто бывает достаточно при небольших мочевых камнях, вызывающих лишь несколько симптомов. В оптимальном случае мочевые камни выводятся из организма естественными выделениями за счет данных активных веществ и происходит выздоровление. В случае более крупных мочевых камней инородные тела разрушаются или удаляются хирургическим путем.

После этого мелкие разбитые части также выводятся из организма с выделениями. Выздоровление наступает через несколько недель. При заключительном осмотре проводится визуализация, чтобы определить, все ли инородные тела удалены.

В связи с развитием общества в последние годы зарегистрирован рост заболеваний, вызываемых мочевыми камнями. Камни нередко снова появляются в течение жизни. Если инородные тела обнаружены и диагностированы вовремя, прогноз остается благоприятным, даже если они вернутся.

Если не обратиться за медицинской помощью, можно ожидать ухудшения здоровья. В тяжелых случаях существует риск развития острого состояния, требующего неотложной медицинской помощи. В противном случае есть риск преждевременной смерти.

профилактика

Питье не менее двух литров воды в день разжижает мочу, и в ней меньше скоплений. Существующие отложения и мелкие камни можно вымыть естественным путем. Упражнения поддерживают этот процесс.

Изменение диеты имеет смысл, если у человека уже были проблемы с мочевыми камнями. Какие продукты ему следует избегать, зависит от состава извлеченных из него камней. Пациенту следует проверять мочу дома с помощью тест-полосок и соответственно корректировать свои привычки питья и питания.

уход за выздоравливающим

Чтобы предотвратить рецидив, после лечения необходим надлежащий последующий уход. Количество абсорбированной жидкости следует увеличить так, чтобы количество выделяемой мочи составляло более двух литров в день. Это приводит к разжижению мочи и общему уменьшению камнеобразования.

Изменение диеты, адаптированной к индивидуальному случаю, также может предотвратить образование новых камней за счет целевых изменений значения pH. В идеале лечащий врач может выполнить анализ мочевых камней в рамках лечения. Большинство из них - это камни из оксалата кальция, образованию которых способствует пища, содержащая оксалат.

К ним относятся, например, ревень, сельдерей, петрушка, соя, свекла, шпинат, какао, орехи и черный чай. Оксалаты, которые не могут быть достаточно разбавлены и выведены из-за недостаточного потребления жидкости, связываются с кальцием и образуют мочевые камни. Поэтому последующий уход должен состоять в увеличении количества выпиваемой воды и, в идеале, в отказе от этих продуктов.

Камни мочевой кислоты возникают, когда моча становится слишком кислой, что происходит из-за диеты, богатой белками и пуринами. Избегание продуктов, богатых пуринами, таких как мясо, колбасы, субпродукты, алкоголь, бобовые и некоторые виды рыбы, а также диета с низким содержанием белка снижает содержание кислоты в моче. По согласованию с врачом этот эффект можно усилить за счет целенаправленного приема подщелачивающих продуктов.

Ты можешь сделать это сам

Пострадавшие могут сами принять меры против мочевых камней. Особенно важны тепло, упражнения (особенно прыжки и подъем по лестнице) и большое количество жидкости. Кроме того, существуют диетические меры: диета с низким содержанием пуринов и отказ от молока и молочных продуктов, а также шоколада, орехов, бобов, шпината и роскошных продуктов, таких как алкоголь и кофеин.

В особенности следует избегать пива из-за его высокого содержания пуринов и негативного воздействия на уровень мочевой кислоты. Однако строгие диеты не рекомендуются, так как это может привести к дальнейшему развитию мочевых камней.

Поддерживают драже или капли на растительной основе с листьями березы, рябчика или хвоща. Эффективными лечебными средствами из фитотерапии являются также чаи из настоящей подмаренки, корней одуванчика или ортосифона. С лимонным соком, яблочным уксусом и соком сельдерея есть также некоторые домашние средства, которые помогают облегчить боль и способствуют удалению мочевых камней.

После того, как камни были промыты, регенерация поврежденной ткани может поддерживаться витамином А. Чтобы избежать повторения симптомов, необходимо определить причину почечного гравия и устранить ее в долгосрочной перспективе. Если у вас сильная боль, спазмы или задержка мочи, вам следует обратиться к врачу с мочевыми камнями.