Hypertriglyceridemia

Так как Hypertriglyceridemia нарушение липидного обмена, которое проявляется в повышении уровня триглицеридов (триацилглицеридов) в крови более 200 мл / дл. Заболевание может быть генетическим, вызвано неблагоприятными внешними обстоятельствами или проявляться как сопутствующее течение других заболеваний. Наличие гипертриглицеридемии часто не замечается из-за отсутствия прямых симптомов, но считается фактором высокого риска атеросклероза и, следовательно, инфаркта миокарда, воспаления поджелудочной железы (панкреатита) и ожирения печени.

Что такое гипертриглицеридемия?

Заболевание, которое обычно не проявляется симптомами, может быть диагностировано только с помощью лабораторного анализа крови. Таким способом определить, является ли гипертриглицеридемия первичной или приобретенной, невозможно.
© Гвидо Гроховски - stock.adobe.com

Слово гипертриглицеридемия уже указывает на патологически повышенные концентрации триглицеридов в крови. Обычно предельные значения связывания составляют от 180 мл / дл до 200 мл / дл крови. Если эти предельные значения превышены, имеется гипертриглицеридемия.

Повышенная концентрация триглицеридов обычно сопровождается повышением концентрации общего холестерина, особенно фракции длинноцепочечных ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), которую также называют «плохим» холестерином при превышении определенных предельных значений.

Предполагается, что холестерины ЛПНП откладываются на внутренних стенках кровеносных сосудов в виде бляшек и, таким образом, способствуют развитию артериосклероза. Врожденные генетические дефекты, вызывающие гипертриглицеридемию из-за дефицита определенных гормонов, являются первичными, а все остальные - вторичными или приобретенными.

причины

Гипертриглицеридемия может быть генетической или приобретенной в результате внешних обстоятельств. Также это может появиться как побочный эффект других заболеваний. Генетическое заболевание возникает, когда очевиден дефицит липопротеинлипазы, фермента, необходимого для каталитического гидролиза и дальнейшей обработки триглицеридов.

Другая генетическая причина - дефицит аполипопротеина C2, который считается активатором липопротеинлипазы и может быть причиной ее дефицита. Внешние условия жизни и другие заболевания также могут привести к гипертриглицеридемии, например: Б. Ожирение и чрезмерное употребление алкоголя.

Заболевания, которые могут привести к повышению концентрации триглицеридов до патологического диапазона, - это прежде всего сахарный диабет, подагра и болезни накопления гликогена. Использование некоторых лекарств, таких как бета-блокаторы, противовирусные препараты и гормональные контрацептивы, также влияет на метаболизм липидов и может привести к гипертриглицеридемии.

Симптомы, недуги и признаки

Первоначально повышенный уровень липидов в крови не вызывает явных симптомов. Только при гипертриглицеридемии развиваются симптомы сердечно-сосудистой системы и внутренних органов. Развитие ожирения печени является типичным, поэтому уровень липидов в крови должен значительно увеличиваться в течение длительного периода времени.

Пострадавшие чаще испытывают неспецифическое чувство болезни или обычно чувствуют дискомфорт, не выясняя причину. Физические симптомы, которые могут возникнуть, включают боль в конечностях, особенно в пальцах рук и ног, а также нарушения кровообращения и органов чувств. В отдельных случаях возникают кожные изменения, такие как ксантомы или ксантелазмы.

Эти утолщения возникают в основном в коленных и локтевых суставах и болезненны на ощупь. Гипертриглицеридемия редко проявляется жировыми отложениями на коже или на веках. Однако эти симптомы могут возникать и у здоровых людей. Внешне болезнь можно распознать по белому кольцу на роговице глаза.

Эта так называемая дуга роговицы появляется через короткое время и становится все более очевидной по мере прогрессирования заболевания. В долгосрочной перспективе гипертриглицеридемия может привести к затвердению артерий. Возможные отдаленные последствия - инфаркт, инсульт или тромбоз.

Диагностика и курс

Триглицериды важны для организма и частично попадают в организм с пищей, но в значительной степени также синтезируются в печени, почках и сердечной мышце. Гипертриглицеридемия встречается только при превышении определенного предельного значения.

Заболевание, которое обычно не проявляется симптомами, может быть диагностировано только с помощью лабораторного анализа крови. Невозможно определить, первичная это гипертриглицеридемия или приобретенная. В некоторых случаях проявляются прямые симптомы в виде ксантом или ксантелазм. В первом случае это узелковые жировые отложения на коже, а во втором - аналогичные отложения под глазами.

Отложения безвредны и в лучшем случае представляют собой косметическую проблему. Если гипертриглицеридемия сохраняется в течение длительного периода времени, могут развиться, в частности, вторичные сердечно-сосудистые заболевания. Только чрезвычайно высокий уровень триглицеридов, превышающий 1000 мл / дл крови, может напрямую вызвать панкреатит.

осложнения

Основное увеличение гипертриглицеридемии - это риск и вероятность сердечного приступа или жировой болезни печени. Обе жалобы очень опасны для здоровья, и их в любом случае следует избегать. По этой причине гипертриглицеридемия, если ее не лечить, может привести к смерти пациента и, таким образом, значительно сократить продолжительность жизни.

В большинстве случаев гипертриглицеридемия приводит к образованию жировых отложений, которые могут появиться, например, под кожей или под глазами. Эти жировые отложения уменьшают кровоток и тем самым повышают кровяное давление. Следовательно, высокое кровяное давление может привести к сердечному приступу, который часто связан с преждевременной смертью пациента.

Лечение гипертриглицеридемии обычно проходит без осложнений. Он проводится с помощью лекарств, которые могут иметь побочные эффекты. Поэтому в редких случаях пациенты страдают от мышечной атрофии и болей в мышцах. Кроме того, в некоторых случаях могут возникать психологические жалобы. При ранней диагностике и лечении гипертриглицеридемия не влияет на ожидаемую продолжительность жизни. Однако необратимый ущерб невозможно устранить даже путем лечения.

Когда нужно идти к врачу?

Заболевание гипертриглицеридемией требует лечения и должно быть осмотрено врачом при первых признаках. Людям с высокой массой тела, которая классифицируется в соответствии со спецификациями ИМТ в области ожирения, требуется медицинская поддержка. Если вы значительно набираете вес или пытаетесь похудеть, вам необходимо обратиться к врачу. Если есть сбои в работе или проблемы с пищеварением, необходимо обратиться к врачу.

Обследование необходимо, если есть запор, диарея или нарушение мочеиспускания. Боль в области почек вызывает особое беспокойство и должна быть исследована как можно скорее. Слабость мышц или снижение нормальной мышечной силы - показания, которые следует уточнить у врача. При нарушении сердечного ритма, повышенном артериальном давлении, обильном потоотделении или учащенном сердцебиении необходимо обратиться к врачу.

Если есть одышка, ограниченная подвижность или проблемы с суставами, пострадавшему требуется медицинская помощь. Консультация врача необходима при нарушении сна, жировых отложениях, отеках или изменении цвета кожи на желтоватый оттенок. Без лечения соответствующему человеку угрожает преждевременная смерть. Утолщения в суставах локтей или коленей - признаки, которые следует исследовать. Если есть изменения роговицы или желтоватый оттенок глазного яблока, следует обратиться к врачу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

При приобретенной гипертриглицеридемии первым терапевтическим подходом является изменение внешних обстоятельств, способствующих развитию заболевания. Прием лекарств следует начинать только в том случае, если концентрация триглицеридов в крови существенно не изменилась через несколько недель, несмотря на изменение образа жизни, включая лечебную физкультуру.

Стоит отметить, что эффективные препараты для снижения уровня триглицеридов могут только бороться с симптомами, но не устранять первопричины. Поскольку высокий уровень триглицеридов обычно сопровождается высоким уровнем холестерина, статины являются наиболее эффективными и наиболее часто назначаемыми препаратами, снижающими уровень триглицеридов и холестерина. Статины блокируют определенные холестерин-образующие ферменты в печени.

Альтернативой статинам являются фибраты из группы карбоновых кислот, которые способствуют расщеплению жирных кислот и, таким образом, не ингибируют синтез триглицеридов, а ускоряют их расщепление.Обе группы препаратов могут иметь побочные эффекты, которые могут привести к миопатии с мышечной болью, а также к разрушению мышц.

Связующие желчные кислоты, которые препятствуют всасыванию жиров и холестерина в кишечнике, также недавно стали использоваться. Эти агенты в значительной степени обременены лишь незначительными побочными эффектами, потому что они не оказывают системного воздействия на кровь, но их физиологическая активность происходит исключительно в пищеварительном тракте.

профилактика

Самая эффективная профилактика гипертриглицеридемии - это здоровая диета с максимально высоким содержанием натуральных продуктов, ферменты и витамины которых остаются неизменными. Не менее важна программа упражнений, включающая регулярные, но не чрезмерные физические нагрузки.

Следование вышеуказанным мерам защищает только от вторичной (приобретенной) гипертриглицеридемии, но не от первичной формы заболевания. В этих случаях максимально щадящие лекарства и регулярные лабораторные проверки могут защитить от вторичного повреждения.

уход за выздоравливающим

Меры по реабилитации при гипертриглицеридемии сосредоточены на соблюдении здоровой диеты. Пациентам следует как можно больше есть натуральные продукты, чтобы их организм получал в неизменном виде ферменты и витамины. В сочетании с индивидуальной программой упражнений повышается защита от ухудшения состояния. Однако занятия не должны перегружать организм.

Таким образом, становится все больше и больше регулярных занятий спортом, который обычно представляет собой умеренную тренировку на выносливость. Однако такое последующее наблюдение подходит только для лечения вторичного заболевания. В случае первичного заболевания используются другие меры.

Здесь врач обычно рекомендует умеренное лечение и тщательный лабораторный контроль, чтобы вовремя выявить вторичное повреждение. Позже в повседневной жизни следует последовательно придерживаться более здорового образа жизни. Это улучшает показатели крови, как показывают регулярные осмотры. Также врач рекомендует похудание пациентам с избыточным весом.

Пища с пониженным содержанием жира и отказ от животных жиров способствуют выздоровлению. Сладкие, сладкие напитки и блюда, а также выпечка из белой муки должны исчезнуть из меню или потребляться только в небольших количествах. Рекомендуемые продукты с жирными кислотами омега-3 включают орехи, морскую рыбу и льняное масло.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку триглицериды попадают в организм непосредственно с пищей, с одной стороны, и могут вырабатываться самим организмом из углеводов, с другой стороны, диета может внести важный вклад в снижение уровня триглицеридов в крови. Особенно это касается приобретенной формы гипертриглицеридемии.

Поскольку многие из пострадавших имеют избыточный вес, потеря веса и изменение образа жизни имеют важное значение. Для этого следует соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, в частности следует избегать животных жиров. Мы рекомендуем продукты с высоким содержанием насыщенных жирных кислот омега-3, такие как орехи, льняное масло и морская рыба. По возможности следует избегать сахара и сладких продуктов, таких как десерты, фруктовые соки или выпечка, поскольку организм использует их для создания дополнительных триглицеридов. Можно заменить подсластителями, так как они не влияют на жиры. Пострадавшим следует по возможности полностью отказаться от алкоголя, он также содержит много углеводов для образования дополнительных жиров.

Помимо изменения диеты, регулярные упражнения также могут противодействовать повышенному уровню липидов в крови. Рекомендуется проводить тренировки на умеренную выносливость продолжительностью не менее 30 минут три-пять раз в неделю.