Передняя гипофизарная недостаточность

У которой Передняя гипофизарная недостаточность происходит частичная или полная потеря гормонов передней доли гипофиза. Эти гормоны включают контрольные гормоны, которые действуют на другие железы внутренней секреции, и эффекторные гормоны, которые оказывают прямое влияние на органы. Утраченные гормоны можно восполнить терапевтически.

Что такое переднегипофизарная недостаточность?

У пациентов с передней гипофизарной недостаточностью наблюдается зависимая от оси недостаточность различных гормонов и гормонально контролируемых процессов. Эндокринная система человека представляет собой плотную сеть. Если одна из желез внутренней секреции выходит из строя, это сказывается на других гормональных железах, поскольку гормоны регулируют друг друга.
© Ольга - stock.adobe.com

Передняя доля гипофиза составляет самую большую часть гипофиза. В этой пропорции важные гормоны синтезируются и попадают в организм. По форме передняя доля гипофиза - это типичная эдокринная железа, которая в основном вырабатывает эффекторные и регулирующие гормоны. Полный или частичный сбой эндокринной функции передней доли гипофиза называется Передняя гипофизарная недостаточность.

Контрольные гормоны, такие как ТТГ (тиреотропный гормон), АКТГ (адренокортикотропный гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ 1 (лютеинизирующий гормон), оказывают регулирующее действие на деятельность других эндокринных органов. С другой стороны, эффекторные гормоны, такие как СТГ (соматотропный гормон), МСГ (меланоцит-стимулирующий гормон) и пролактин, действуют непосредственно на определенный эффекторный орган.

На высвобождение контрольных гормонов из передней доли гипофиза, в частности, влияет высвобождение и высвобождение ингибирующих гормонов из гипоталамуса. Если это частично или полностью нарушено, то имеется недостаточность передней доли гипофиза, и это тоже Гипопитуитаризм, Болезнь Симмондса или Недостаточность HVL назначенный.

Либо некоторые гормоны не справляются с болезнью, либо недостаточность влияет на все гормоны. В этом контексте различают полную и неполную недостаточность передней доли гипофиза.

причины

Основные причины недостаточности HVL чрезвычайно разнообразны. Причина недостаточности передней доли гипофиза - это либо разрушение, либо смещение ткани гипофиза. Даже когда гипофиз больше не связан с гипоталамусом, возникает недостаточность HVL. Такие состояния могут возникать, например, в контексте опухолевых заболеваний.

Большинство опухолей гипофиза - это доброкачественные опухоли, например аденома гипофиза. Недостаточность также может присутствовать после нейрохирургических вмешательств вблизи структур гипофиза. То же самое применимо, когда ткань была повреждена лучевой терапией. Нарушению эндокринных функций часто предшествуют дегенеративные изменения, вызывающие отмирание ткани.

Это может иметь место, например, в контексте некроза, связанного с инсультом. Кроме того, возможной причиной недостаточности передней доли гипофиза могут быть аутоиммунные гранулематозные процессы, такие как саркоид, а также гемохроматоз и все воспалительные процессы.

Иногда заболеванию также предшествуют травмы, особенно повреждения головного мозга. Поскольку производство гормонов передней доли гипофиза зависит от высвобождения и высвобождения ингибирующих гормонов гипоталамуса, недостаточность этих гормонов также может быть причиной недостаточности HVL.

Симптомы, недуги и признаки

У пациентов с передней гипофизарной недостаточностью наблюдается зависимая от оси недостаточность различных гормонов и гормонально контролируемых процессов. Эндокринная система человека представляет собой плотную сеть. Если одна из желез внутренней секреции выходит из строя, это сказывается на других гормональных железах, поскольку гормоны регулируют друг друга.

Если адренокортикотропная ось HVL не работает, возникает, например, вторичная надпочечниковая недостаточность, которая может проявляться в виде потери веса, снижения работоспособности, гипогликемии, тошноты, восковой структуры кожи и уменьшения пигментации кожи. При поражении налоговой гормональной оси развивается вторичный гипогонадизм.

Вторичные волосы уменьшаются. У мужчин наблюдается потеря либидо], ​​что может быть связано с эректильной дисфункцией. Женщины страдают нарушением менструального цикла или бесплодием. Полового созревания нет. Если соматротропная ось HVL выходит из строя, может возникнуть низкий рост.

Однако при поражении оси щитовидной железы развивается вторичный гипотиреоз, который проявляется симптомами недостаточной активности щитовидной железы, такими как увеличение веса, непереносимость холода, брадикардия или сухая и грубая кожа. Дефицит пролактина особенно важен для женщин и препятствует грудному вскармливанию. Неудачи МСГ вызывают уменьшение пигментации кожи. Если все упомянутые оси повреждены отказами, имеется полная недостаточность HVL, которая может вызвать гипофизарную кому.

Диагностика и течение болезни

Врач ставит диагноз передней гипофизарной недостаточности путем обследования гормонального фона. Чтобы выяснить причину недостаточности HVL, проводится визуализация. Кроме того, в рамках диагностики проверяется, в какой степени регулирующие гормоны гипоталамуса связаны с недостаточностью.

Таким образом, причинная гипоталамическая недостаточность с вторичной недостаточностью HVL дифференцируется от первичной недостаточности HVL. Прогноз для пациентов с гипопитуитаризмом зависит, прежде всего, от того, сколько осей поражено и как долго существует отказ.

осложнения

Недостаточность передней доли гипофиза в первую очередь приводит к дисбалансу гормонов. Этот дисбаланс обычно может негативно сказаться на здоровье пациента. Как правило, происходит сильное снижение сопротивляемости и нередко - потеря веса. Большинство пострадавших также страдают тошнотой и рвотой и имеют измененную структуру кожи.

Также может уменьшиться сила пигментации. У большинства людей недостаточность передней доли гипофиза также приводит к уменьшению количества волос и сохранению эректильной дисфункции, в результате чего женщины могут страдать от нарушений менструального цикла. У детей недостаточность передней доли гипофиза может привести к низкому росту. В результате этого заболевания кожа становится нечистой и сухой. В тяжелых случаях человек может впасть в кому.

Также ослаблена иммунная система пациента, что ускоряет и облегчает различные заболевания. Лечение недостаточности передней доли гипофиза обычно проводится с помощью гормональной терапии. Заболевание относительно быстро прогрессирует положительно, и симптомы исчезают.

Однако пострадавшему человеку, возможно, придется полагаться на эту терапию на протяжении всей своей жизни, поскольку причинное лечение недостаточности передней доли гипофиза невозможно. Однако ранняя диагностика и лечение не уменьшат продолжительность жизни.

Когда нужно идти к врачу?

Недостаточность передней доли гипофиза в первую очередь выражается гормональными симптомами. Лица, у которых внезапно наблюдается необычная потеря веса, или они чувствуют себя больными и вялыми без видимых причин, должны проконсультироваться со своим семейным врачом. Консультация врача также требуется, если производительность снижается без установления причины. Тошнота и рвота, гипогликемия и приступы боли - это симптомы, которые в любом случае необходимо уточнить у врача. Консультация врача требуется не позднее, чем при появлении внешних изменений помимо упомянутых признаков.

При обнаружении уменьшения пигментации кожи или восковой структуры кожи следует немедленно обратиться к врачу.Больных детей следует отвести к врачу, если период полового созревания наступает необычно долго. Женщинам, страдающим нарушением менструального цикла или бесплодием, следует обсудить это с гинекологом. Хотя эти симптомы не обязательно указывают на недостаточность передней доли гипофиза, их необходимо уточнить и при необходимости лечить. Больные раком особенно предрасположены к HVI, и при появлении типичных симптомов следует сообщить об этом ответственному врачу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Передняя гипофизарная недостаточность лечится в зависимости от причины. В дополнение к хирургическим вариантам лечения доступны варианты лекарственной терапии, которые обычно соответствуют гормональной заместительной терапии. Операции в основном проводятся при опухолевых заболеваниях, являющихся причиной их возникновения. Активные воспалительные процессы лечат противовоспалительными препаратами.

В случае аутоиммунных заболеваний, с другой стороны, показано введение иммунодепрессантов, которые предотвращают нанесение иммунной системой пациента еще большего повреждения железистой ткани. В случае опухолей, являющихся причиной опухоли, удаление опухоли может восстановить полный функциональный спектр передней доли гипофиза.

С другой стороны, если ткань была повреждена воспалением, травмой или некрозом, полная регенерация менее вероятна. При необходимости пострадавшие получают пожизненную замену гормона топорам, которые вышли из строя из-за недостаточности. Если контрольные гормоны в передней доле гипофиза не работают, некоторые гормоны больше не вырабатываются другими железами.

В случае замещения гормона пациенту в этом случае не вводят контрольные гормоны HVL. Вместо этого заменяются гормоны, которые больше не вырабатываются из-за неудачного контроля над другими железами, например тестостерон, тироксин, соматотропин или кортизол.

профилактика

Переднюю гипофизарную недостаточность можно предотвратить только в том случае, если можно предотвратить опухоли, травмы, воспаления и другие повреждения гипофиза и гипоталамуса.

уход за выздоравливающим

Полная регенерация не всегда возможна после лечения передней гипофизарной недостаточности. Поэтому пациентам часто приходится всю жизнь принимать заместители гормонов. Это должно предотвратить симптомы дефицита. Требуются регулярные осмотры по согласованию с врачом.

Происходит точное обследование гормонального фона, что позволяет оказать своевременную помощь. Пациентам требуется достаточно терпения и дисциплины для лечения и последующего ухода. Постоянное улучшение возможно только при соблюдении рекомендаций врача.

С одной стороны, акцент делается на правильном приеме лекарств, с другой стороны, обследования должны проводиться вовремя. Так называемая приверженность к терапии также важна для долгосрочного наблюдения. В противном случае могут произойти гормональные колебания, особенно во время стресса, которые негативно сказываются на состоянии здоровья.

В целях безопасности после болезни пострадавшие всегда должны иметь при себе удостоверение личности на случай чрезвычайной ситуации. Также есть аварийный комплект, который пригодится в сложных ситуациях. Во время длительной фазы восстановления пациенты также должны брать этот комплект с собой в однодневные или длительные поездки, чтобы быть готовыми к чрезвычайным ситуациям. Последующее наблюдение в первую очередь связано со снижением рисков для здоровья.

Ты можешь сделать это сам

Если передняя доля гипофиза недостаточна, это в первую очередь означает для пациента, что он должен быть терпеливым и придерживаться лечения во время лечения. Потому что, чтобы избежать различных последствий, которые может вызвать недостаточность передней доли гипофиза, назначенные лекарства (гормоны) должны приниматься надежно в соответствии с инструкциями врачей. Особенно это актуально, если гормоны прописаны в виде спреев, гелей или даже инъекций.

Кроме того, текущие значения гормонов необходимо регулярно перезаписывать и проверять. Соблюдение необходимой для этого терапии - или, как ее называют врачи, «комплаентность» - требует много времени и последовательности, но это единственный способ избежать серьезных симптомов неудачи. Желательно вести подробный учет анализов крови и их результатов. Если пациент испытывает непредвиденный стресс, следует как можно скорее повторно измерить уровень гормонов.

В экстренных случаях пациенты с гипофизарной недостаточностью всегда должны иметь при себе удостоверение личности и комплект для оказания неотложной помощи. Об этом нельзя забывать, особенно в отпуске или однодневных поездках.

Пациенты с недостаточностью передней доли гипофиза, потерявшие волосы на теле, часто сильно страдают от этого косметического нарушения. А вот брови, в частности, теперь можно наполнить соответствующими продуктами или нарисовать перманентным макияжем.