Перелом Джонса

Перелом Джонса представляет собой сложный перелом пятой плюсневой кости, который поражает проксимальный метадиафизарный переход и в основном наблюдается у соревнующихся спортсменов и солдат. Перелом может иметь форму усталостного или острого перелома. Терапия - это гипсовая повязка или операция.

Что такое перелом Джонса?

Бывают разные переломы плюсневой кости. Один из них - Перелом Джонса, Это перелом у основания, который затрагивает проксимальный метадиафизарный переход в пятой плюсневой кости и обычно не затрагивает предплюсневой сустав. Однако, как правило, поражается межплюсневый сустав плюсневой части четвертой плюсневой кости.

Перелом Джонса встречается реже, чем отрывные переломы бугорка, которые также присутствуют с поражением суставов. При переломе Джонса обычно существует высокий риск псевдоартроза, если перелом не заживает в достаточной степени. Тезка Jones Fraktur - сэр Роберт Джонс, который пострадал от Fraktur на танцевальном мероприятии в начале 20 века, а затем подробно описал его.

Существуют разные типы переломов. По сути, большинство переломов пятой плюсневой кости называют переломами Джонса или Псевдохонический перелом хотя они не имеют всех проявлений, связанных с этим переломом.

причины

Переломы пятой плюсневой кости обычно вызваны чрезмерной нагрузкой. Если причина связана с перегрузкой, они называются усталостным переломом или напряженным переломом. Сложное неправильное положение стопы также может стать причиной таких усталостных переломов в плюсневой области. Пациенты с такими заболеваниями, как остеопороз, особенно подвержены таким переломам.

Перелом Джонса у основания пятой плюсневой кости обычно возникает в результате перегрузки внешнего края стопы. В большинстве случаев перелому предшествует выкручивание наружу. В результате сухожилие на короткой малоберцовой мышце часто разрывается у основания, что облегчает разрыв основания плюсневой кости.

Перелом Джонса расположен в области плюсневой кости с наименьшим кровоснабжением и имеет небольшой потенциал для самовосстановления из-за плохого кровообращения. Помимо молодых солдат, спортсменам часто приходится бороться с переломами Джонса, для которых риск скручивания и перегрузки является частью повседневной жизни.

Симптомы, недуги и признаки

Если перелом Джонса возникает как стрессовый перелом, вначале есть несколько симптомов. Симптомы постепенно нарастают в течение дня. С другой стороны, если перелом Джонса происходит как острый, кость ломается внезапно, и симптомы появляются немедленно, не принимая прогрессивной формы. Одним из наиболее важных симптомов перелома Джонса является умеренная или сильная боль по внешнему краю пораженной стопы.

Стопа обычно отекает и чувствительна к любому прикосновению. При напряжении боль становится невыносимой, поэтому часто возникают серьезные и связанные с болью ограничения движений и расслабляющие позы. Перелом Джонса поражает чрезвычайно ограниченную область пятой плюсневой кости.

Из-за узости области кровоток в этой области ограничен, поэтому в большинстве случаев нет синяков, потому что перелом кости не повреждает сосуды. Если перелом повреждает нервы, в пораженной области может появиться дискомфорт или онемение. Перелом Джонса заживает очень долго из-за плохого кровотока. Со временем перелом может привести к псевдоартрозу.

Диагностика и течение болезни

Рентгеновское изображение используется для диагностики перелома Джонса. Перелом проходит от метадиафизарного соединения плюсневой кости до оси диафиза и находится примерно в двух сантиметрах дистальнее предплюсневого сустава. Однако рентген ясно показывает, что сустав не задействован. Переломы со смещением в большинстве случаев не являются переломами Джонса.

У молодых пациентов врач должен отличать перелом Джонса от нормальной апофизарной пластинки в возрасте от 9 до 14 лет. Прогноз для пациентов с переломом Джонса не особенно благоприятен. Например, у многих пациентов традиционные методы лечения не излечивают перелом или вылечивают его только после задержки, вызывая вторичные симптомы.

осложнения

Как правило, перелом Джонса очень болезненный и все еще есть ограничения в движении. В результате пациенты также могут страдать от психологических жалоб или депрессии. Нередко возникают параличи и нарушения чувствительности.

Пациенты страдают синяками и серьезными ограничениями в повседневной жизни. Возможно, что занятия по профессии или различные спортивные мероприятия ограничены или больше не возможны. Перелом Джонса можно лечить с помощью гипса и обезболивающего. Как правило, особых осложнений нет.

Продолжительность жизни не ограничивается и не сокращается переломом Джонса. В случае косвенного ущерба может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, пострадавший часто зависит от регулярных обследований. Даже после лечения могут быть ограничения в повседневной жизни или передвижении. В некоторых случаях пациент зависит от помощи других людей или помощи при ходьбе. Психологические жалобы можно лечить у психолога.

Когда нужно идти к врачу?

Визит к врачу необходим, как только появится боль в плюсневой области. В частности, жалобы на внешний край стопы указывают на перелом Джонса и должны быть осмотрены врачом. Обратиться к врачу следует при наличии нарушений после тяжелой нагрузки на стопу или падения.

Если ступня не может быть поставлена ​​на землю без симптомов и нагружена собственным весом во время движения, следует обратиться к врачу для выяснения причины. В случае отека, изменения цвета кожи или уменьшения обычного предела воздействия возникает нарушение здоровья, которое необходимо исследовать и лечить.

Если пострадавший чувствует стеснение при ношении обычной обуви или если обувь больше не подходит, следует обратиться к врачу. Врач нужен в случае ограничения подвижности, сенсорных расстройств кожи или проблем с кровообращением. В некоторых случаях симптомы кажутся коварными, и запускающего события нет.

Посещение врача по-прежнему необходимо, и его следует совершить, как только вы заметите первые симптомы. Если боль усиливается или распространяется в стопе, перед приемом любого обезболивающего необходима консультация. Во избежание побочных эффектов и последствий настоятельно рекомендуется консультация врача.

Терапия и лечение

Кровоснабжение имеет решающее значение при переломе Джонса. Поэтому выздоровление часто сильно замедляется, несмотря на варианты лечения. Первым шагом в традиционной терапии является лечение перелома гипсом. Гипс на плюсневую кость сильно ограничивает пациента и обычно доставляет им множество проблем в повседневной жизни. Пострадавшим обычно дают слабые обезболивающие.

Костное развитие грыжи обычно занимает около десяти недель. Десятинедельная иммобилизация в гипсе связана с серьезным нарушением подвижности, что вряд ли возможно, например, для конкурентоспособных спортсменов. Если требуется особенно быстрое восстановление подвижности, обычная терапия в большинстве случаев не применяется.

Лечение в этих случаях обычно соответствует остеосинтезу. Для этого оперативного соединения двух или более костей или отломков доступны различные методы. Например, интрамедуллярный винтовой остеосинтез или натяжные ремни с использованием К-образной спицы часто используются при переломах Джонса. Остеосинтез мини-пластиной также является подходящей терапией для пациентов с переломом Джонса.

Хотя при этих хирургических процедурах кость срастается быстрее, чем при традиционной терапии, методы лечения не исключают последующих симптомов или участков, которые снова ломаются. Поэтому регулярные проверки часто проводятся спустя долгое время после операции.

Прогноз и прогноз

Восстановление после операции включает в себя не только восстановление после самой операции, но, что наиболее важно, время, чтобы перелом плюсневой кости зажил. Обычно это занимает 6-8 недель, что дольше, чем при многих других переломах.

В отличие от отрывных переломов, переломы Джонса склонны к псевдоартрозу. Псевдоартрозы относятся к переломам костей, которые не зажили, что всегда диагностируется, когда нет заживления между двумя рентгенами. Обычно это происходит через 6-8 месяцев. Внутренняя фиксация и костная пластика могут потребоваться, если есть псевдоартроз или если задержка перелома значительно замедляется.

Поскольку перелом Джонса находится в области плюсневой кости с наихудшим кровотоком, вероятность самовосстановления мало. Если перелом не лечить, высока вероятность возникновения псевдоартроза. В худшем случае точки излома срастутся неправильно. Это часто приводит к неправильному положению, которое может быть очень болезненным при стрессе и требует хирургической коррекции.

профилактика

Перелом Джонса можно предотвратить. Одна из важнейших профилактических мер - это, например, избегать перегрузки плюсневых костей. Не менее важно предотвращение смещения стопы и укрепление связок в плюсневой области.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев у пациента с переломом Джонса нет специальных или прямых вариантов последующего наблюдения. Заинтересованное лицо должно в первую очередь обратиться к врачу при первых симптомах и признаках болезни, чтобы не было дальнейших осложнений или других жалоб. Чем раньше обращаются к врачу, тем лучше обычно протекает данное заболевание.

Обычно перелом Джонса не снижает продолжительность жизни пострадавшего, и его можно полностью вылечить. Лечение в первую очередь проводится путем иммобилизации пораженной стопы. Заинтересованное лицо должно отдохнуть после аварии и ни при каких обстоятельствах не напрягаться. В любом случае следует избегать физических или стрессовых нагрузок, чтобы не усугубить симптомы.

Точно так же большинство пациентов с переломом Джонса в большинстве случаев нуждаются в помощи и поддержке семьи и друзей, которые могут облегчить повседневную жизнь. В некоторых случаях также необходимы физиотерапевтические мероприятия, хотя некоторые упражнения можно выполнять и в собственном доме.

Ты можешь сделать это сам

Если у вас перелом Джонса, самой важной мерой самопомощи является уход за пораженной стопой до полного заживления перелома. Пострадавший не должен чрезмерно напрягаться в течение как минимум трех-четырех недель и, прежде всего, не должен напрягать пораженную ногу. Следует строго избегать физических упражнений и тяжелой работы. Врач также порекомендует пациенту комплексный уход за раной, чтобы избежать воспаления и других вторичных симптомов.

Медикаментозная терапия боли может поддерживаться природными средствами. Например, эффективны мази и чаи из коры ивы, куркумы или мяты перечной. Кроме того, рекомендуется медитация, желательно под руководством профессионала. Например, из области натуропатии рекомендуются средства белладонны и арники. Препараты с этими активными ингредиентами снимают боль и уменьшают воспаление в области травмы. Однако сначала следует обсудить с врачом использование народных средств.

Если через несколько недель перелом Джонса по-прежнему болезнен, рекомендуется обратиться к врачу. Пораженную стопу нужно щадить до полного заживления.