В этом руководстве рассматривается вопрос: как помочь больному ребенку? - Проблемы с прорезыванием зубов у ребенка после рождения.
«Доктор, приходите скорее, мой ребенок болен. Я очень волнуюсь и не знаю, что делать?» Каждый педиатр получает эти и подобные звонки почти каждый день, и он старается как можно скорее избавить мать от ее беспокойства. Часто, однако, проходит некоторое время, прежде чем врач может прийти или мать с ребенком будут с ним - часы, которые становятся вечностью для любой обеспокоенной матери.Детские болезни младенцев нужно лечить
Знание родителей о наиболее распространенных детских заболеваниях и основных мерах по уходу в случае болезни необходимо, но не заменяет консультацию врача.Обычно беспокойство оправдано. Однако иногда можно было бы избежать слишком большого страха, если бы мать знала о детских болезнях. Тогда она будет знать, когда потребуется немедленная медицинская помощь, и, с другой стороны, не будет рисковать затянуть болезнь своего ребенка, как, к сожалению, происходит снова и снова. Информированная мать также сможет рассказать лечащему врачу историю болезни с необходимым спокойствием и объективностью, что значительно облегчит выявление причины.
Поэтому в этой статье мы хотим познакомить родителей и педагогов с наиболее распространенными детскими болезнями и основными мерами по уходу. Конечно, это ни в коем случае не должно заменять консультацию врача или даже вызывать шарлатанство. Он предназначен только для использования в качестве руководства для первых мер помощи, которые мать может предпринять перед медицинским осмотром, и для облегчения домашнего ухода в соответствии с указаниями врача.
В первую очередь речь пойдет о болезнях младенцев, новорожденных и малышей. Было бы неправильно предполагать, что такой маленький ребенок не мог заболеть.
Новорожденный ребенок - его называют таковым до тех пор, пока пуповина не отпадет через 10-14 дней - опыт показал, что, хотя опыт показал, что почти не бывает инфекционных заболеваний, в это время возникают очень специфические расстройства, которые принципиально отличаются от тех, что у более позднего ребенка, из-за возрастного физического состояния. - различать детство и детство. В частности, в первые дни жизни травмы и внутренние кровотечения, вызванные родовым процессом, врожденные пороки развития сердца или органов пищеварения, могут вызвать серьезные нарушения.
Им требуется немедленное лечение у врача, которое обычно гарантируется, поскольку более 90 процентов всех родов в Германии происходят в клиниках или родильных домах.
Но что происходит потом, когда молодая мама выписывается из больницы и сама заботится о своем ребенке? Несмотря на тщательный уход, однажды она обнаружит в своем ребенке изменения, такие как небольшие прыщики или пятна на коже, которые ей не кажутся нормальными. Поэтому она должна немедленно обратиться к педиатру? Это ни в коем случае не является необходимым немедленно во всех случаях, поскольку есть ряд изменений, которые можно описать как нормальные для новорожденного ребенка, и которые проходят сами по себе.
Желтуха у младенцев, детей и младенцев
В первую очередь здесь следует упомянуть желтуху у младенцев. Это проявляется пожелтением кожи, слизистых оболочек и белков глаз и вызвано наличием большого количества красных кровяных телец сразу после рождения, которые были необходимы для переноса кислорода от матери к ребенку во время развития в утробе матери. ,
Поскольку ребенок теперь дышит самостоятельно, ему больше не нужны эти лишние «транспортники». Они разрушаются, и выделяемый в процессе пигмент крови (гемоглобин) превращается в желчный пигмент (билирубин). В результате он со временем накапливается в крови в таком количестве, что обычно желтеет на второй или третий день жизни. Таким образом, нельзя говорить о болезни в строгом смысле слова, хотя дети в это время более сонливы и меньше пьют.
Желтый цвет обычно исчезает через одну-две недели. Если это длится дольше, нет причин для беспокойства при условии, что ребенок нормально развивается. Однако, если это не так и возникает лихорадка, есть серьезная причина, например: врожденное сужение печени. В этом случае требуется немедленная консультация врача.
Набухание и воспаление груди у ребенка
Еще одна физиологическая особенность младенцев или детей ясельного возраста - набухание молочных желез, на которые при надавливании выделяется несколько капель молочной жидкости. Это вызвано передачей материнских гормонов ребенку во время беременности или с грудным молоком и происходит на четвертый-седьмой день после рождения.
Специального лечения не требуется, отек спадет в течение двух-трех недель. Ни в коем случае не следует пытаться опорожнить набухшую грудь, так как это может вызвать дополнительное воспаление. Чтобы белье не натиралось, лучше всего на него положить вату.
Помимо набухания молочных желез, у ребенка также может развиться воспаление груди, известное как мастит. Он характеризуется покраснением, припухлостью и болезненностью и всегда связан с лихорадкой. Это может привести к нагноению и образованию абсцесса молочной железы, из-за чего необходима медицинская помощь.
Перед этим мать должна облегчить ребенку боль прохладными влажными компрессами. Эти компрессы лучше всего делать из водно-спиртовой смеси, состоящей из одной трети спирта (Optal) и двух третей кипяченой охлажденной воды. Также подойдет отварная ромашка или водный раствор борной кислоты.
Кожные изменения и кожные заболевания у младенцев
Изменения кожи также могут наблюдаться относительно часто в первые дни ребенка, некоторые из которых являются воспалительными, а иногда и невоспалительными. Невоспалительные процессы также относятся, как правило, к физиологическим процессам и не должны вызывать тревогу.
Сильное покраснение кожи (эритема новорожденного) обычно наблюдается у малышей в первый день жизни. В последующие дни и недели иногда наблюдается довольно сильная пластинчатая десквамация (desquamatio neonatorum). Также часто заметны мелкие пузырьки сальных желез, так называемые милиумы. Маленькие желтовато-белые точки усеивают кончик носа, а иногда и все лицо, но обычно снова исчезают в течение первой недели.
С другой стороны, прыщи сохраняются долго, иногда до нескольких недель. Это проявляется в противостоящих вам черных точках (комедонах), которые, как и набухание груди, вызваны гормональным влиянием матери и сами регрессируют.
Напротив, у плохо ухаживаемых и недоедающих младенцев или младенцев, естественная сопротивляемость которых снижена, легко развиваются гнойные кожные заболевания. Колонизация монобактерий на коже и в потовых железах вызывает образование либо поверхностной пиодермии, либо более глубоких абсцессов.
Пемфигоидные пузыри характерны и для младенцев. Эти везикулы размером от чечевицы до пенни легко образуются в возрасте от трех до восьми лет и обычно лопаются. Они также вызываются гнойными бактериями и, как правило, располагаются внизу живота.
Помимо легкого переноса на других детей ясельного и младшего возраста, как и при всех гнойных кожных заболеваниях новорожденных, существует большая опасность того, что гнойные бактерии мигрируют из очага кожи через кровоток в другие органы, где затем вновь образуются очаги гноя. Однако возникновения такого заражения крови (сепсиса) можно избежать, если мать сразу же обратится к врачу, как только обнаружит у своего ребенка гнойные изменения кожи. Поэтому необходимо каждый день внимательно осматривать все тело ребенка.
Лекарства, уничтожающие гнойные бактерии, так называемые антибиотики, и дополнительные ванны с повышенным содержанием марганцево-кислого калия в большинстве случаев могут вызвать удивительно быстрое излечение всех упомянутых гнойных кожных заболеваний. Однако предварительным условием для этого является тщательное и регулярное введение антибиотиков в соответствии с указаниями врача. Если это делается перорально, следует отметить, что лекарство не должно растворяться во всей формуле бутылки.
Часто они становятся горькими на вкус, и ребенок отказывается есть. Кроме того, некоторые активные вещества часто прилипают к стенке бутылки. Поэтому лучше всего растворить неприятные на вкус вещества в чае, подслащенном подсластителем, и дать их ребенку ложкой, проталкивая его как можно глубже в рот, слегка надавливая на заднюю часть языка и вынимая его только после проглатывания. Затем можно выпить подслащенный чай или грудное молоко.
Калийные ванны лучше всего проводить следующим образом: не добавляйте кристаллы перманганата калия, обладающего антибактериальным действием, непосредственно в воду для ванны, а заранее приготовьте концентрированный раствор, примерно одна чайная ложка кристаллов на 100 кубических сантиметров воды. Затем его добавляют в ванну до тех пор, пока вода не приобретет винно-красный цвет. Для сушки рекомендуется использовать старую чистую ткань, так как перманганат калия оставляет коричневые пятна. Коричневый цвет ванны легко удалить с помощью раствора перекиси водорода и уксуса.
Заболевания пуповины и пупка у грудничков
Пупок также имеет особое значение у младенцев. Именно здесь в это время находится самая уязвимая часть маленького ребенка, и после отваливания остатков пуповины могут возникнуть различные нарушения. Особенно часто бывает мокнутие из пупка.
В то же время, при ближайшем рассмотрении, после того, как пупочные складки разлучены, нередко можно обнаружить небольшую красную опухоль, состоящую из «дикой плоти». Это повышенное образование грануляционной ткани, поэтому это изменение еще называют пупочной гранулемой. Эту лишнюю ткань можно быстро удалить путем ежедневного протравливания пером из адского камня.
Следует, однако, отметить, что смоченный карандаш может касаться только нароста, а не неповрежденных складок кожи, иначе там будут образовываться точки травления. Чтобы этого не произошло, желательно предварительно хорошо покрыть область вокруг пупка цинковой мазью. Купание разрешено, несмотря на наличие гранулемы.
Если гнойные бактерии оседают на дне пупка, может развиться пупочная язва, которая обычно покрывается гнойной жирной поверхностью. Пупочное кольцо и вся окружающая его область часто поражаются воспалением, сильно краснеют и опухают. Общее состояние малыша тоже более-менее нарушено. Ребенок перестает правильно пить, периодически рвет, и в результате он теряет вес.
Обычно бывает и лихорадка. Поскольку такое воспаление пуповины может перерасти в перитонит или даже общее заражение крови (сепсис), жизнь ребенка находится под серьезной угрозой и необходимо обратиться за консультацией к врачу. Однако эти воспаления не всегда видны сразу, а иногда остаются прикрытыми пупочными складками.
Поэтому необходимо обязательно осматривать дно пуповины точно каждый день после того, как отвалились остатки пуповины. С помощью современной медицины обычно удается предотвратить серьезные осложнения, если вовремя распознать заболевания пуповины.
В этом контексте следует сказать несколько слов о том, как предотвратить инфекции пупка. Остатки пуповины нужно обработать так, чтобы это способствовало быстрому высыханию. Он не должен размягчаться влагой, поэтому в это время следует избегать купания. Сушильный порошок, в идеале с добавлением сульфаниламидов или антибиотиков, поддерживает процесс сушки и предотвращает колонизацию бактериями, насколько это возможно.
Невероятная чистота - главный приоритет, особенно при уходе за пупочной ранкой, которая остается после того, как пуповина отпала. Пупочная повязка должна состоять из стерильного, сухого перевязочного материала и накладываться только на хорошо вымытые руки. После заживления пупочной раны пупочная повязка снимается, и ребенка можно ежедневно купать.
Ряд невоспалительных заболеваний также может иметь место в пупке. Пупочная грыжа - самая распространенная. Возникает в результате врожденного увеличения пупочного кольца и проявляется в виде выпячивания на пупке, которое становится более четким, когда ребенок кричит и давит, так как содержимое живота выталкивается вперед в трещину. Однако ловушка случается крайне редко.
Пупочная грыжа не требует хирургического лечения в каждом случае, как это часто предполагается. Для регресса разрыва обычно достаточно гипсовой повязки. Только тогда, когда это еще не заметно в конце первого года жизни, следует рассмотреть возможность хирургического удаления у ребенка.Ребенка с пупочной грыжей можно купать, несмотря на гипсовую повязку, которую необходимо менять каждые две недели.