Клебсиелла гранулематис

Клебсиелла гранулематис - это не жгутиковые, грамотрицательные палочковидные бактерии из семейства энтеробактерий. Он факультативно анаэробно обитает в цитоплазме крупных мононуклеарных клеток и является возбудителем донованоза, передаваемого половым путем. Бактерия не образует споры, и поэтому ее долгосрочное выживание зависит от прямой передачи от человека к человеку - в основном при половом сношении.

Что такое клебсиелла гранулематис?

Klebsiella granulomatis является возбудителем заболевания, передающегося половым путем, донованоза, также известного как паховая гранулема. Бактерия принадлежит к семейству энтеробактерий, поскольку большинство видов обитает в пищеварительном тракте. Грамотрицательные бактерии не жгутиковые и не способны к самостоятельному перемещению. Он обитает факультативно анаэробно в цитоплазме крупных мононуклеарных клеток, иногда также внутриклеточно в некоторых лейкоцитах с полиморфными клеточными ядрами.

Его внешний вид плеоморфный, что означает, что он может принимать другие формы помимо формы стержня. Например, еще не созревшие бактерии могут принимать небольшую сферическую (кокковидную) форму. Зрелые бактерии вида Klebsiella granulomatis могут образовывать эллиптические капсулы, но в зависимости от условий окружающей среды они также встречаются в виде кокков или диплококков, в которых два кокка соединяются как пара.

Бактерия не образует постоянных форм или спор, поэтому ее долгосрочное выживание зависит от прямой передачи от хозяина к хозяину.

Возникновение, распространение и свойства

Klebsiella granulomatis - возбудитель заболевания, передающегося половым путем, донованоза, которое является одним из так называемых ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Уведомление о венерических заболеваниях в Германии осуществляется в анонимной форме. Заболевание носит эндемический характер в некоторых развивающихся странах, поскольку зачастую отсутствует медицинская помощь или больные не могут позволить себе необходимое лечение.

Основные районы эндемических заболеваний были обнаружены в таких регионах и странах, как Индия, Бразилия, Южная Африка и Папуа-Новая Гвинея. В Австралии болезнь особенно широко распространилась среди аборигенов. Тем временем образование и более качественное медицинское обслуживание значительно снизили заболеваемость инфекционным донованозом.

Бактерия может передаваться только при интенсивном контакте с кожей. Таким образом, наиболее распространенным типом инфекции является половой акт. Бактерии преимущественно заселяют ткани наружных половых органов и область ануса. От нескольких дней до нескольких недель после заражения появляются безболезненные язвы, которые можно принять за язвы, так как они также типичны для сифилиса, передаваемого половым путем. Типичными отличительными чертами язв, вызванных Klebsiella granulomatis, от сифилитических язв являются их безболезненность и скрученный край. Еще одна отличительная особенность заключается в том, что при инфекциях, вызванных Klebsiella granulomatis, лимфатические узлы обычно не поражаются, т.е. они не проявляют опухоли или болезненности. Кроме того, определенную достоверность могут обеспечить микроскопические доказательства с использованием мазков или биопсии с края поражения.

На микроскопическом снимке обычно видны так называемые тельца Донована в клетках, которые ранее были окрашены по методу Райта-Гимзы. Тельца отчетливо видны под световым микроскопом после окраски в виде овальных структур внутриклеточно в макрофагах и гистиоцитах. Бактерия не может расти на питательной среде.

Klebsiella granulomatis хорошо поддается лечению некоторыми антибиотиками. Обычно бактерии лечат антибиотиками-макролидами или тетрациклинами. Макролидные антибиотики обычно хорошо переносятся и оказывают бактериостатическое действие на многие виды бактерий, поскольку они эффективно подавляют синтез белка. Они также обычно используются для лечения гонореи и борьбы с хламидийными инфекциями. Группа тетрациклинов обладает широким бактериостатическим действием в отношении многих грамотрицательных и грамположительных бактерий. Однако тетрациклины обладают сильными свойствами связывания кальция, что приводит к побочным эффектам и требует соблюдения. Котримоксазол также часто лечат донованоз. Это комбинация двух антибиотиков триметоприма и сульфаметоксазола с очень широким антибиотическим действием.

При борьбе с Klebsiella granulomatis следует учитывать, что бактерия, как и многие другие грамотрицательные бактерии, устойчива к бета-лактамным антибиотикам.

Болезни и недуги

При отсутствии лечения венерическая паховая гранулема может привести к разрушению тканей в наружных половых органах и в области ануса. Это не только связано с частичным обезображиванием и калечением, но и прогрессирующее разрушение тканей с выраженными кровоизлияниями увеличивает риск вторичной микробной инфекции. Из-за имеющихся поражений кожа в значительной степени теряет способность препятствовать проникновению микроорганизмов.

Возникающее кровотечение позволяет некоторым патогенным микробам напрямую попадать в кровоток. Например, донованоз связан с повышенным риском заражения ВИЧ, поскольку возбудителю ВИЧ «легче» заразиться. Если есть кровотечение из половых органов, то кожный барьер, который обычно приходится преодолевать, сильно ослаблен или полностью отсутствует. Таким образом, вирусы СПИДа явно более заразны у людей, которые уже страдают от Klebsiella granulomatis на поздней стадии, чем у людей, которые не страдают этим ранее существовавшим заболеванием.

Хотя донованоз можно относительно эффективно лечить с помощью определенных антибиотиков, существует риск того, что болезнь может рецидивировать в течение 18 месяцев после успешного лечения. Половые партнеры, имевшие половой акт с инфицированным человеком за 40 дней до появления симптомов, также несут риск заражения.

Больным следует воздерживаться от половых контактов даже во время лечения подходящими антибиотиками до полного излечения болезни. Это гарантирует, что они не заразят других людей в это время.