Коленный сустав является самым крупным суставом в теле человека и имеет фундаментальное значение для правильной походки. Из-за такого выдающегося положения он подвержен износу и травмам и является одной из наиболее частых причин обращения к врачу в ортопедической практике.
Что такое коленный сустав?
Коленный сустав фактически представляет собой сустав, состоящий из трех костей: бедренной кости (бедра), большеберцовой кости (голени) и коленной чашечки (надколенника).
С анатомической точки зрения сустав между большеберцовой и малоберцовой костями (малоберцовая кость) также является частью колена, но не участвует в реальных движениях коленного сустава.
Движение в коленном суставе в основном представляет собой шарнирное движение между растяжением (разгибанием) и сгибанием (сгибание), плюс небольшое вращение.
Анатомия и строение
В дополнение к вовлеченным костям, анатомия также описывает связки, суставные капсулы и структуры, которые проходят вдоль, такие как кровеносные сосуды и нервы. Костные суставные поверхности покрыты хрящом и заключены в суставную капсулу, в которой используется синовиальная жидкость для установления контакта между суставными поверхностями с минимальным трением.
Два больших валика на конце бедренной кости, так называемые бедренные мыщелки, соединяются с довольно плоскими суставными поверхностями большеберцовой кости. Поверхности большеберцовой кости изнутри и снаружи обрамлены двумя менисками. Они образуют подшипник скольжения для суставных валиков бедренной кости, обрамляют средний и внешний сустав, как две сковороды, и гарантируют вращение Коленный сустав.
Посередине между внутренним и внешним валиками бедра находятся крестообразные связки, которые соединяют бедро с голенью и пересекают друг друга на своем пути. Передняя крестообразная связка тянется от верхней-наружной-задней части-нижней-внутренней-передней; задняя крестообразная связка от верхней-внутренней-передней до нижней-внешней-задней. Прежде всего, они ограничивают вращение. По обеим сторонам коленного сустава имеется боковая связка, которая предотвращает раскрытие коленного сустава в сторону.
В передней части коленного сустава находится коленная чашечка, которая встроена в ткань (жировое тело) через сухожильное соединение между передними мышцами бедра и передним краем голени, а ее задняя поверхность контактирует с бедренной костью и скользит по ней.
Все крупные кровеносные сосуды и нервы проходят через впадину в колене. Здесь можно почувствовать пульс на тыльной стороне колена, а структуры, необходимые для питания голеней и ступней, оптимально защищены от травм. Так называемый малоберцовый нерв, который проходит очень поверхностно на головке малоберцовой кости, то есть с внешней стороны латерально ниже коленного сустава, является очень уязвимой точкой для повреждения нервного давления.
Функции и задачи
Коленный сустав Колесный угловой шарнир, комбинация колеса и шарнира. Возможны четыре основных движения вокруг двух основных осей:
Разгибание и сгибание - основные направления, кроме того, при небольшом сгибании возможна внешняя и внутренняя ротация. Когда коленный сустав разгибается, максимально натянутые внешние связки препятствуют этому вращению. Гиперэкстензия возможна только при специальной тренировке или при слабых связках.
Голень можно поднять до угла сгибания 160 градусов по отношению к задней части бедра, при этом в конечном итоге не связочный аппарат сустава, а мягкие ткани верхней и нижней части ноги препятствуют дальнейшему сгибанию.
Регистрация степени движения, а также целостности и функции связок с помощью специальных тестов является основой каждого хирургического и ортопедического обследования травм коленного сустава.
Болезни и недуги
У молодых людей на первом плане травмы: связки рвутся чаще всего во время занятий спортом, особенно при катании на лыжах и игре в футбол.
Передняя крестообразная связка представляет собой структуру, находящуюся под серьезной угрозой, особенно когда речь идет о вращательных движениях (лыжи наклонены, дыры в земле на футбольном поле и т. Д.). Комбинированная травма нескольких связок, например так называемая «несчастная триада»: разрыв передней крестообразной связки, повреждение внутреннего мениска и разрыв внутренней коллатеральной связки. Однако мениски также могут разрушаться в результате общей дегенерации (остеоартрита).
Поскольку при травме коленного сустава часто отрываются мелкие кровеносные сосуды, часто возникает излияние в суставы, что затрудняет целевое медицинское обследование для врача («каждое движение причиняет боль»). Затем часто требуется рентген, МРТ или диагностический образец коленного сустава, чтобы определить точную степень травмы.
У пожилых людей остеоартроз коленного сустава - одна из наиболее частых жалоб на суставы. Первоначально с болью только при нагрузке («начальная боль») она может стать постоянной болью в течение короткого или длительного времени из-за усиления воспаления, что серьезно влияет на качество жизни.Если вначале помогают обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен, часто требуется промывание коленного сустава и, наконец, замена сустава протезом.
Это представляет собой окончательный вариант исцеления и может заставить вас забыть о боли всего через несколько дней после операции, но это следует делать только в конце стратегии терапии.
