Пункция костного мозга

Пункция костного мозга выполняется для получения артериальной биопсии с целью диагностики гематологических заболеваний, таких как лейкемия, злокачественная лимфома или пламоцитома. Перед переливанием продуктов крови (донорство костного мозга) донорский костный мозг подвергается тесту на совместимость.

Что такое пункция костного мозга?

Пункция костного мозга - это небольшая процедура (15 минут), которая выполняется путем пункции костного мозга, предпочтительно в гребне подвздошной кости или грудины (грудине). Процедура проводится под местной анестезией с использованием специальной канюли для получения биопсийного материала.

По этой причине этот процесс прокола еще называют Биопсия костного мозга назначенный. Врач берет небольшое количество костного мозга из грудины (грудины) или заднего гребня подвздошной кости. В лаборатории различные клетки крови можно легко увидеть под микроскопом.

Функция, эффект и цели

Костный мозг составляет большую часть клеток крови в организме человека. За некоторыми исключениями, он является источником всех клеток крови и образуется внутри костей. Костный мозг является предпосылкой для правильного кроветворения, и его не следует путать со спинным мозгом, который проходит в центре позвоночника и состоит из нервных связок. Нервные связки соединяют нервные линии с мозгом. Стволовые клетки, также называемые бластами, являются предшественниками клеток крови. Эти стволовые клетки и определенное количество зрелых клеток крови находятся в сетках костной ткани.

Поэтому пункцию костного мозга следует рассматривать отдельно от пункции спинного мозга. Медицина различает три клеточные системы. Эритроциты (красные кровяные тельца) отвечают за транспортировку кислорода. Лейкоциты (белые кровяные тельца) используются для борьбы с патогенами. Тромбоциты (тромбоциты) обеспечивают надлежащее свертывание крови. Пункция костного мозга проводится при подозрении на заболевание кроветворной системы.

Последующая проверка также может быть проведена с помощью биопсии костного мозга. Заболевания, которые можно достоверно диагностировать с помощью биопсии, - это особые формы анемии, различные виды лейкозов, при которых наблюдается заболевание белых кровяных телец и уменьшение количества кроветворных клеток (аплазия костного мозга).

Обратный вариант, так же определяется размножение всех клеточных систем (истинная полицитемия). Врачи выявляют дочерние опухоли определенных типов опухолей, таких как рак груди и рак простаты, которые могут накапливаться в костном мозге. Заболевания лимфатической системы, такие как лимфомы, также диагностируются с помощью этой процедуры. Предпочтительно выполнять пункционную биопсию костей таза, в основном задней подвздошной кости. В случае пациентов, получающих интенсивную медицинскую помощь, врачи также переключаются на передний гребень подвздошной кости. Пункция костного мозга грудины проводится только в исключительных случаях, когда задний гребень подвздошной кости больше невозможно пальпировать из-за чрезмерного веса.

Клетки, полученные из собираемого материала, исследуются под микроскопом и предоставляют информацию о плотности клеток и количестве отдельных типов клеток (тромбоциты, белые и красные тромбоциты). Место прокола заклеивают пластырем. Пациенту вставляют небольшой мешочек с песком под заднюю часть таза, на котором он должен некоторое время отдыхать, чтобы остановить кровотечение.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски, побочные эффекты и опасности

Одним из направлений гематологии является взятие образцов ткани и крови для облегчения последующей диагностики, поскольку врачи получают важные знания из характеристик клеток ткани и анализа компонентов крови для оценки злокачественных заболеваний. Во многих случаях забор крови или ткани является первым шагом в диагностике и лечении многих видов рака. Анализ крови дифференцируется по нормальному образцу крови.

Врачи могут увидеть под микроскопом аномально измененные клетки. Во время биопсии костного мозга врачи удаляют костный мозг из заднего гребня подвздошной кости, потому что на этом этапе нет риска повредить окружающие органы. Пациент лежит на боку с согнутыми ногами или в вытянутом положении лежа. Пункция грудины в положении лежа на спине. Место прокола дезинфицируется и анестезируется местно. Через кожу и костное вещество вводится пункционная игла в костный мозг. Из места пункции берется небольшой цилиндр костного мозга (пункционная биопсия). В качестве альтернативы можно использовать шприц, прикрепленный к игле для пункции, для удаления небольшого количества костного мозга коротким и сильным рывком (аспирация).

Врачи обычно воздерживаются от пункции грудины, потому что это более болезненно, чем удаление ткани из заднего гребня подвздошной кости. Существует больший риск повреждения окружающих органов грудной клетки, таких как сердце и легкие, а также крупных кровеносных сосудов в непосредственной близости от пункционной иглы. Седативные или болеутоляющие средства обычно не нужны, но могут быть назначены по желанию пациента. Полученный материал при необходимости исследуют путем дополнительных молекулярно-генетических или иммунологических исследований.

Если опухолевое заболевание диагностируется при пункции костного мозга, так называемый постановочный диагноз может следовать за первоначальным обнаружением. Сюда входят обследования, которые классифицируют опухолевое заболевание или лейкоз на разные стадии. В дополнение к физиологическому обследованию возможна диагностическая визуализация (маммография, компьютерная томография, сонография, магнитно-резонансная томография, ядерно-медицинские исследования, ПЭТ-КТ). При необходимости эндоскопия (зеркальное отображение), лапароскопия (лапароскопия) или эндосонография дополняют предыдущие исследования. Эта процедура часто проводится в амбулаторных условиях. Врачи советуют своим пациентам не подвергать себя физическим нагрузкам в течение нескольких часов после прокола и не участвовать в дорожном движении в течение следующих 24 часов.

Биопсия костного мозга - это процедура, которая обычно не вызывает осложнений. Однако перед процедурой врачи указывают своим пациентам на возможные осложнения, которые, однако, возникают редко. Прием седативных и обезболивающих может привести к нарушению дыхательной функции. В непосредственной близости от места прокола могут возникнуть синяки и кровотечение. Возможны травмы окружающих органов, нервов, мягких тканей или кожи.