Паховая грыжа

Паховая грыжа (паховая грыжа) это физическое заболевание, поражающее внутреннюю брюшную стенку. Нестандартная стенка ломается в области паха, так что органы брюшной полости больше не удерживаются внутри живота. Наиболее заметными признаками паховой грыжи являются сильные вздутия живота и вздутие живота, а также припухлость в области паха. Кроме того, пострадавшие жалуются на тянущие и колющие боли в этой области. Грыжу нужно лечить как можно скорее, иначе могут наступить серьезные осложнения.

Что такое паховая грыжа?

Из Паховая грыжа (медицинская паховая грыжа) разрыв мягких тканей в области пахового канала. Различают прямые (в основном внутренние) и непрямые (в основном внешние и внутренние) паховые грыжи.

Разница в том, что непрямые переломы чаще всего являются врожденными и обычно проходят через весь паховый канал. Прямые же прорывы прорывают середину слабого места и чаще всего являются приобретенными.

Однако эта классификация важнее для понимания и меньше для терапии. Паховая грыжа встречается у молодых и старых. Мужской пол страдает значительно чаще из-за анатомии.

причины

Из Паховая грыжа обычно возникает на дне ранее существовавшего слабого места в соединительной ткани. Внезапное повышение давления в брюшной полости (кашель, поход в туалет, поднятие тяжестей, крик у младенца) может создать разрыв, через который могут пройти в основном части кишечника или даже только большая сеть (это жир между петлями кишечника).

Непрямые врожденные паховые грыжи проявляются у младенца в виде безболезненной опухоли в центральном паховом канале. Если давление в брюшной полости повышается, петли кишечника проталкиваются через открытый канал (processus vaginalis testis). При этом типе грыжи внутренние органы обычно легко отодвигаются.

Приобретенные паховые грыжи также редко проявляют ярко выраженные симптомы. Здесь тоже указывает только припухлость и, возможно, легкая боль или чувство давления. Сильная боль - особенно если она возникает внезапно - предполагает защемление паховой грыжи. Части кишечника проходят через грыжу, набухают из-за вытесненного кровотока и, следовательно, больше не могут быть вытолкнуты обратно в брюшную полость.

При защемлении паховой грыжи необходимо хирургическое вмешательство, так как кишечник больше не снабжается кровью и без лечения может погибнуть. Части кишечника, в которые не поступает кровь, могут легко инфицироваться, что может привести к опасному для жизни перитониту.

Симптомы, недуги и признаки

В зависимости от того, больше грыжа или меньше, симптомы более тяжелые или ослабленные. В случае ослабленной формы нормальные движения вызывают тягу паха. Как только человек отдыхает, это тянущее чувство исчезает.

Если это более крупный разрыв (грыжа), можно увидеть выдавленную наружу выпуклость. Во многих случаях эту выпуклость можно снова отодвинуть. Человек также страдает от боли. Эти симптомы также проходят, когда пациент отдыхает или ложится. Если происходит разрыв яичек, опухшая мошонка является типичным признаком этого заболевания.

Сильная боль может наблюдаться у пациентов, у которых ткань или органы оказались зажаты в результате разрыва. В связи с этим могут наблюдаться жар, тошнота и [[рвота9]. В таком случае необходимо оказать медицинскую помощь, так как кишечник может забиться или пораженная ткань может погибнуть из-за недостаточного питания. Хирургия жизненно необходима.

Заболевание может возникать и у детей. Родители распознают такие признаки, как опухшая мошонка или опухшие наружные половые губы. Также ребенок может жаловаться на боли. Здесь также следует немедленно обратиться к врачу, так как могут поражаться и внутренние органы.

осложнения

Осложнения при паховой грыже возникают редко. Однако в принципе возможны последствия, которые могут иметь серьезные последствия для здоровья пострадавших.

Одним из наиболее частых и серьезных осложнений паховой грыжи является захват содержимого грыжевого мешка внутри грыжевой щели. Это приводит к нарушению кровоснабжения области кишечника в грыжевом мешке, что происходит в результате удушения. В дальнейшем существует опасность отмирания кишечной части.

Еще одно серьезное последствие - развитие перитонита (воспаления брюшины), которое может стать опасным для жизни. Однако, если хирургическое вмешательство проводится своевременно, этот риск можно предотвратить. При экстренной операции смертность составляет от пяти до десяти процентов.

Однако осложнения могут быть вызваны и операцией на паховой грыже. Возможно повреждение семявыносящего протока. Также возможно сужение сосудов пахового канала. В результате у мужчин опускаются яички. Если вена на ноге сужена, есть риск тромбоза.

Другие возможные последствия хирургии паховой грыжи - повреждение нервов, хроническая боль, травмы мочевого пузыря или кишечника, воспаление и раневые инфекции. Однако из-за современных хирургических методов эти последствия наблюдаются редко.

После операции по поводу паховой грыжи существует риск рецидива, который зависит от конкретной хирургической процедуры и состояния соединительной ткани. Приблизительно от пяти до десяти процентов всех пациентов страдают рецидивом паховой грыжи.

Когда нужно идти к врачу?

При подозрении на паховую грыжу следует немедленно обратиться к врачу. Если возникают типичные симптомы, такие как тошнота и рвота или боль в области паха, это необходимо выяснить у семейного врача или гастроэнтеролога. При появлении характерной шишки лучше сразу обратиться к врачу. Родители, заметившие выпуклость в паху своего ребенка, должны проконсультироваться со своим педиатром. Неотложную медицинскую помощь следует вызывать в случае появления таких предупреждающих признаков, как колющая боль или кровь в стуле, указывающих на застой кишечника.

Затем пострадавший должен получить интенсивную медицинскую помощь, чтобы избежать серьезных осложнений. При раннем лечении обычно можно исключить повреждение тканей и органов. Избыточный вес, беременные женщины и мальчики с неопущенными яичками особенно подвержены паховой грыже. Спортсмены и люди с врожденной слабостью соединительной ткани также относятся к группе риска, и в случае возникновения упомянутых жалоб следует проконсультироваться со специалистом. Пациенты, которые уже страдали паховой грыжей, сообщают ответственному врачу, если симптомы повторяются.

Лечение и терапия

Во избежание попадания в ловушку бессимптомная также меньше Паховая грыжа работает в произвольно выбираемое время (факультативно). Широко разрекламированная альтернативная терапия ферменной связкой имеет смысл только в том случае, если операция не может быть проведена по разным причинам. Проблема в том, что связки берут на себя дополнительную работу, чтобы удерживать мышцы и ослаблять их. В результате сила противодействия, удерживающая кишечник в брюшной полости, уменьшается.

Возможны различные хирургические методы в зависимости от требований к грузоподъемности. Если заинтересованное лицо желает минимально инвазивной процедуры (с использованием лапароскопии), взрослым пациентам всегда вставляют пластиковую сетку. Операцию можно провести двумя способами. Либо брюшина не вскрыта (TEPP), либо проводится операция через брюшную полость (TAPP). Самое большое преимущество этих так называемых «техник без напряжения» - это прежде всего их ранняя устойчивость.

Операции резки могут выполняться с добавлением постороннего материала или без него. Классическими процедурами являются операция Лихтенштейна (также вставляется пластиковая сетка) и операция Шолдайса (закрытие грыжи прямым швом. Для большей стабильности мышечная фасция также удваивается с помощью этой техники). Самым большим преимуществом здесь является то, что эти процедуры можно проводить под местной анестезией. Это особенно полезно для пожилых людей благодаря уменьшению хирургических рисков.

Прогноз и прогноз

Прогноз во многом зависит от того, будет ли операция проведена вовремя. Если игнорировать симптомы или не лечить их, паховая грыжа увеличивается. Самостоятельное исцеление невозможно. Могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Хирурги накопили большой объем знаний об операции при паховой грыже. На выбор предлагаются три передовых метода. Операция обычно проходит без осложнений, поэтому симптомы не проходят. Этот благоприятный прогноз может ухудшиться у пожилых пациентов и в сложной ситуации.

Возможные осложнения связаны в первую очередь с защемлением внутренних органов. Это может привести к распространению заболевания на всю брюшную полость или к повреждению репродуктивных органов. Однако такие ситуации очень редки. Перелом повторяется в пяти-десяти процентах всех успешных операций, которые врачи называют повторными. Однако есть и благоприятный прогноз после повторной операции.

Пациенты предотвращают рецидив паховой грыжи, не поднимая тяжестей и употребляя легкоусвояемую пищу в течение шести месяцев после операции. Медицинское лечение по европейским стандартам обещает избавление от симптомов на всю жизнь.

профилактика

Поскольку врожденную слабость соединительной ткани изменить невозможно, прямая профилактика затруднена. Мускулистую оболочку можно укрепить только с помощью упражнений. Чередование душа может несколько подтянуть соединительную ткань. Основное внимание в профилактике уделяется предотвращению повышенного давления в животе. Это может, например, может быть достигнуто за счет снижения веса, мер по регулированию дефекации или правильного подъема тяжелых грузов.

уход за выздоравливающим

Поскольку паховая грыжа лечится хирургическим путем, необходимо тщательное наблюдение. Даже после успешной операции пациенту приходится проходить многочисленные обследования, которые служат последующим наблюдением. Обычно исследуют состояние паха и живота. Уход за рубцами также является частью этих обследований.

Однако одноразовая и успешно вылеченная паховая грыжа не является гарантией того, что грыжа больше не повторится. Таким образом, последующий уход за этим заболеванием также включает активное предотвращение новой грыжи. Эти последующие меры включают минимизацию факторов риска, хотя иногда необходимо медицинское наблюдение.

Например, если пострадавшие имеют серьезный избыточный вес, врач может контролировать снижение веса и следить за состоянием здоровья пациента. Общим элементом последующего лечения паховой грыжи является обсуждение с врачом занятий спортом. Определенные виды спорта, последовательности движений и нагрузки повышают давление в брюшной полости и, таким образом, способствуют возникновению паховой грыжи.

Эти факторы необходимо уменьшить в рамках последующего ухода, чтобы не было новой грыжи. После хирургического лечения первой паховой грыжи также рекомендуется бросить курить или хотя бы строго ограничить потребление никотина. Здесь также рекомендуется медицинское наблюдение. Воздержание от курения также снижает вероятность возникновения новой грыжи.

Ты можешь сделать это сам

Слабую грыжу необязательно оперировать. В большинстве случаев можно предотвратить распространение перерыва через адаптированное поведение.

Пострадавшие не должны поднимать тяжелые грузы и избегать таких напряженных видов спорта, как футбол или силовые тренировки. Кроме того, при дефекации нельзя слишком сильно надавливать. Если также наблюдается нормальный вес, грыжу можно сохранить на исходном уровне. Тем не менее, боль все равно может возникать, и ее лучше всего снимать постельный режим и расслабление. Спазмы и защемление можно уменьшить, регулярно ходя прямо и растягиваясь. Кроме того, от холода помогают охлаждающие батареи, пакеты со льдом или пакеты с замороженными овощами из морозильной камеры. Грелка и подушки из вишневого камня помогают снять напряжение.

Если у вас тяжелая грыжа, вам следует обратиться к врачу и записаться на операцию. После процедуры показан отдых. Детям следует провести в постели хотя бы несколько дней, взрослым следует сделать перерыв на два-три дня. После этого сначала следует избегать больших усилий. От боли помогают как классические обезболивающие, так и натуральные средства, такие как валериана или цветок пассифлоры. В дополнение к симптоматическому лечению необходимо определить причины паховой грыжи и конкретно устранить их, чтобы избежать новой грыжи.