Паховый канал

Из Паховый канал представляет собой трубчатое соединение между брюшной полостью и наружной лобковой областью. У мужчин здесь проходит семенной канатик, у женщин - только полоска матки и жировой ткани. Если части кишечника выходят через паховый канал, говорят о паховой грыже.

Что такое паховый канал?

Паховый канал (Canalis inguinalis) имеет длину от четырех до шести сантиметров. Он имеет трубчатую форму и проходит от брюшной полости через брюшную стенку и наклонно вперед. И у мужчин, и у женщин генитофеморальный нерв и подвздошно-паховый нерв проходят через паховый канал, два нерва, которые иннервируют части бедра, мышцы живота и наружные половые органы. Кроме того, через паховый канал проходят лимфатические сосуды пахового лимфатического узла.

Анатомия и строение

Крыша пахового канала образована внутренней косой мышцей живота (Musculus obliquus internus abdominis) и поперечной мышцей живота (Musculus transversus abdominis). Дно пахового канала состоит из волокон паховой связки (ligamentum reflexum). Он тянется от передней верхней подвздошной ости к лобковой кости и образует границу брюшной стенки.

Часть наружной косой мышцы живота, musculus obliquus externus abdominis, одновременно представляет нижнюю и переднюю границу пахового канала, так что образуется соединительнотканная борозда, идущая наклонно к середине. Задняя стенка пахового канала образована фасцией внутренней брюшной стенки, поперечной фасцией, соединительной тканью, покрывающей внутреннюю часть брюшной стенки. Паховый канал начинается у глубокой паховой ямки, неглубокой ямки на внутренней стороне брюшной стенки, и заканчивается на стороне лобковой кости (Os pubis) у костного бугорка лобкового бугорка. Паховый канал имеет внутреннее и внешнее отверстие.

Внутреннее отверстие, также известное как внутреннее паховое кольцо или глубокое паховое кольцо, находится над паховой связкой. Его можно узнать изнутри по втягиванию влагалищного отростка. У мужчин он расширяется как внутренняя фасция сперматозоидов, то есть как тонкая фасция, охватывающая семенной канатик, по направлению к семенникам. Наружное паховое кольцо, anulus inguinalis superficialis, представляет собой щелевидное отверстие, расположенное в сухожильной пластине musculus obliquus externus abdominis, то есть внешней косой мышце живота.

Наружное отверстие пахового канала покрыто поверхностной брюшной фасцией, которая у мужчин, как и внутренняя семенная фасция, обвивает семенной канатик. Однако это называется внешней фасцией сперматозоидов.

Функции и задачи

У плода мужского пола яички перемещаются из брюшной полости, где они изначально развивались, через паховый канал в мошонку. Яичко выворачивает все слои брюшной стенки. Этот выступ охватывает яичко и также известен как расширение влагалища или отросток влагалища. Затем выступающие слои брюшной стенки образуют семенной канатик (funiculus spermaticus) в паховом канале.

Кровеносные сосуды, такие как яичковая артерия, тестикулярная вена, артерия семявыносящего протока и вена семявыносящего протока, проходят в семенном канатике. Кроме того, через семенной канатик проходят различные нервы, такие как яичковое сплетение и семявыносящий проток, а также генитальная ветвь.

У женщин связка матки, ligamentum teres uteri, проходит через паховый канал к половым губам. Он сопровождается питающей артерией - arteria ligamenti teretis uteri. Связка матки используется для фиксации матки и дополнительно поддерживается жировой тканью в паховом канале. Вагинальный отросток у мужчин, как правило, регрессирует у женщин. Если этого не сделать, это называется женским гидроцеле или кистой шипа. Эта аномалия встречается очень редко и чаще всего встречается у недоношенных детей.

болезни

Если внутренние органы выходят из слабого места в паховом канале, говорят о кишечной грыже, паховой грыже или, говоря техническим языком, о грыже. Паховая грыжа - одна из самых распространенных грыж наряду с бедренными и пупочными грыжами. Мужчины страдают значительно чаще, чем женщины. В зависимости от расположения грыжи различают прямые и непрямые паховые грыжи.

Прямая грыжа проходит через заднюю стенку пахового канала. Грыжевой портал находится в непосредственной близости от медиальной паховой ямки в так называемом треугольнике Гессельбаха. Треугольник Гессельбаха - это часть брюшной стенки, не имеющая мышц и, следовательно, предназначенная для паховой грыжи. В отличие от прямой грыжи, непрямая грыжа также может быть врожденной. Грыжевой портал всегда располагается во внутреннем паховом кольце. Паховая грыжа может распространяться на мошонку и вызывать там массивные опухоли.

В зрелом возрасте паховая грыжа может быть вызвана либо слабой брюшной стенкой, либо слишком широким паховым каналом. Повышение давления в животе, например, из-за хронического кашля, давления при посещении туалета или из-за физических упражнений, также может вызвать грыжу. Симптомами паховой грыжи обычно являются безболезненные опухоли в паховой области. Отек обычно можно отодвинуть в положении лежа. Если внезапно возникает сильная боль в сочетании с отеком, который невозможно отодвинуть, причиной может быть защемление паховой грыжи. Это приводит к нарушению кровообращения в захваченных внутренностях с риском смерти. Также может возникнуть опасная для жизни кишечная непроходимость.

Паховая грыжа обычно лечится хирургическим путем. Процедура может быть открытой или малоинвазивной. Связка матки, проходящая через паховый канал, также имеет клиническое значение. Через соединительный паховый канал опухолевые клетки могут мигрировать через маточную связку из матки в половые губы и образовывать там метастазы.