На мое слово Разрез трахеи У многих людей перед глазами плохие образы: несчастные случаи, врачи скорой помощи, борющиеся за жизнь жертвы и, в конечном счете, спасающие их, открывая горло. Это может показаться драматичным, но согласно медицинскому определению, это не разрез трахеи, а крикотиротомия.
Что такое трахеотомия?
Схематическое изображение анатомии трахеи для разреза трахеи. Нажмите, чтобы увеличить.Разрез трахеи или также трахеотомия используется в медицине, когда человек не может или не должен использовать верхние дыхательные пути в течение длительного времени.
Это может быть временная процедура, такая как чрескожная пункция и дилатационная трахеотомия, или постоянная мера, например, если необходимо удалить гортань.
Пункционная трахеотомия также используется в отделениях интенсивной терапии в качестве альтернативы интубации, то есть вентиляции с помощью трубки, вводимой через рот или нос.
Функция, эффект и цели
Если пациенты впадают в кому после несчастного случая или должны быть помещены в искусственную кому, также может потребоваться искусственная вентиляция легких. Если это необходимо в течение длительного времени, то пункционная трахеотомия дает несколько преимуществ.
Дыхательное горло прокалывают полой иглой, чтобы потом вставить дыхательную канюлю. Хирургическая трахеотомия, при которой также отсекают части щитовидной железы, является более сложной. Эта мера рассчитана на более длительный период времени, а это также означает, что трахеостомическую трубку нужно менять снова и снова. Этот вид Разрез трахеи помещается, когда, например, заблокированы верхние дыхательные пути. Причины этого могут быть самыми разными - от укуса насекомого до инфекционных заболеваний и образования опухоли. Болезнь Паркинсона также может ослабить дыхательные мышцы до такой степени, что потребуется трахеотомия.
В большинстве случаев этот тип разреза трахеи обратимый. Это зависит от того, сколько времени потребуется, чтобы человек снова выздоровел. После успешной терапии трахея снова закрывается, и пациент снова может нормально говорить. Это больше невозможно при трахеотомии, вызванной удалением гортани. Голосовые связки полностью отсутствуют, их необходимо заменить протезами. В этом случае процедура больше не называется трахеостомией, а называется трахеостомией. Это вмешательство необратимо. Пациенту нужно снова научиться говорить.
Трахеотомия имеет несколько преимуществ перед интубацией. Трубка, проходящая через рот, может повредить голосовые связки и дыхательное горло. Этот риск исключается при разрезании трахеи. Однако, прежде всего, пациент может нормально есть или чистить зубы, что абсолютно невозможно с трубкой во рту и горле. Также необходимо использовать меньше обезболивающих. В специальном эссе пациент даже может говорить.
Еще один важный момент - это сокращение так называемого мертвого пространства, то есть области между попаданием воздуха в тело и достижением легких. При трахеотомии это расстояние сокращается примерно вдвое. На самом деле это означает, что усилие, необходимое для дыхания, больше не так велико. Так пациенту легче дышится. Это играет роль, если пациент ранее был подключен к аппарату искусственной вентиляции легких и должен снова привыкнуть к дыханию.
Риски и опасности
Несмотря на все преимущества, следует помнить о некоторых недостатках. Поскольку все дыхание больше не происходит над головой, необходимое увлажнение носа также отсутствует. Это имеет неприятный побочный эффект, заключающийся в том, что больше нет возможности обонять. Однако запах во многом зависит от вкуса.
То есть люди, перенесшие трахеотомию, не смогут обонять. Они все еще могут иметь хороший вкус, но это возможно лишь в очень ограниченной степени. Воздух, проходящий через горло, чрезвычайно важен и для чего-то еще: для речи.
Ведь именно воздух заставляет голосовые связки вибрировать. Если человек дышит через разрез в трахее, воздух больше не может проходить через голосовые связки. Проблему можно решить с помощью так называемой говорящей канюли.