Синдром Милларда-Габлера

Синдром Милларда-Габлера синдром ствола головного мозга после повреждения хвостового моста. Самая частая причина этого явления - инсульт. Для синдромов ствола мозга характерны перекрестные симптомы паралича, которые в первую очередь устраняются физиотерапией.

Что такое синдром Милларда-Габлера?

Ствол головного мозга человека состоит из частей мозга, расположенных ниже промежуточного мозга. За исключением мозжечка, это средний мозг и задний мозг, включая связанные с ним структуры головного мозга, среднего мозга, среднего мозга, крыши, моста и удлиненного спинного мозга.

Повреждение структур ствола головного мозга связано с функциональным нарушением двигательной системы и также известно как синдромы ствола головного мозга. В зависимости от точного места повреждения различают различные синдромы ствола мозга, общей чертой которых являются симптомы перекрестного паралича. Один из синдромов среднего мозга заключается в том, что Синдром Милларда-Габлера.

Это заболевание названо в честь своего первого описания французскими докторами Милларом и Габлером. Первое описание датируется 19 веком. Из-за локализации повреждения и симптомов синдром Милларда-Габлера также известен в специальной литературе как синдром стопы каудального моста или Синдром Абдузенса-Лица известный. Иногда также датируется Синдром Раймонда Фовилла речь.

причины

Как и все синдромы ствола головного мозга, синдром Милларда-Габлера возникает из-за повреждения области ствола головного мозга. Это повреждение обычно происходит во время инсульта. При синдроме Милларда-Габлера основной причиной обычно является инсульт в бассейне позвоночной артерии.

В каудальных отделах моста (моста) в этом случае повреждается ядро ​​лицевого нерва, центральная часть лицевых нервов. Отводящий нерв возникает в непосредственной близости от этой области и также подвержен процессам ишемического инсульта. Кроме того, повреждению подвержены пирамидальные дорожки.

Хотя инсульт является наиболее частой причиной синдрома Милларда-Габлера, другие заболевания также можно рассматривать в качестве основных причин. Опухоли в области каудального моста так же возможны, как и бактериальные или аутоиммунологические воспаления. Куда реже клиническую картину определяют механические повреждения после несчастных случаев.

Симптомы, недуги и признаки

Как и все синдромы ствола мозга, синдром Милларда-Габлера характеризуется симптомами перекрестного паралича. В этом контексте пересечение означает включение обеих сторон тела. В принципе, левая часть мозга контролирует правую половину тела и наоборот. Однако это относится только к пирамидальному пересечению орбиты около спинного мозга.

Например, лицевые нервы выходят на ту же сторону тела, что и мозг. При симптомах перекрестного паралича поражаются как лицевые нервы на стороне поражения головного мозга, так и нервы спинного мозга на противоположной стороне поражения головного мозга. По этой причине при синдроме Милларда-Габлера на поврежденной стороне возникает паралич лицевого нерва и паралич живота.

Напротив, поражение пирамидных путей приводит к спастической гемиплегии. В этом контексте спастичность означает, что мышцы на парализованной стороне демонстрируют повышенный тонус, и по этой причине конечности могут двигаться только в ограниченной степени или вообще не двигаться.

Диагностика и течение болезни

Диагноз синдрома Миллара-Габлера ставится врачом на основании клинических симптомов. Чтобы подтвердить подозреваемый диагноз, он заказывает процедуру визуализации, такую ​​как МРТ головы. В области каудального моста ствола мозга на изображениях срезов показано первичное причинное повреждение мозга. МРТ также можно использовать для точной диагностики.

Опухоли, например, показывают особенно характерную картину на изображении среза, которая явно отличается от воспалительного и связанного с ишемией повреждения мозга. В случае сомнений также не может быть проведен анализ CSF. Образец мозговой воды берется из внешнего ликвора и передается в лабораторию.

Бактериальные, аутоиммунные и связанные с опухолями патологические процессы в головном мозге часто изменяют состав церебральной воды определенным образом. Прогноз для пациентов с синдромом Милларда-Габлера зависит от степени повреждения и возможности лечения основной причины повреждения.

осложнения

Синдром Милларда-Габлера приводит к параличу тела пациента, который может возникать в разных местах. Паралич и нарушение чувствительности, особенно лица, могут быть очень неприятными и привести к значительным ограничениям в жизни пациента. Нередко пострадавшие в результате этого зависят от помощи других людей в своей повседневной жизни и больше не могут выполнять определенные действия самостоятельно.

Прием пищи и жидкости также может быть ограничен, так что синдром Милларда-Габлера значительно снижает качество жизни пациента. Также возникают ограничения движения, и пострадавшие страдают от мышечной слабости и утомляемости. Лечение синдрома Милларда-Габлера обычно происходит причинно и зависит, прежде всего, от основного заболевания, которое вызывает эти симптомы.

Если это опухоль, возможно, она распространилась на другие части тела. Кроме того, пострадавшие в основном зависят от физиотерапии. Как правило, в целом невозможно предсказать, произойдет ли сокращение продолжительности жизни.

Когда нужно идти к врачу?

Поскольку синдром Милларда-Габлера является врожденным заболеванием и не может излечиться самостоятельно, с этой жалобой в любом случае необходимо обратиться к врачу. Без лечения симптомы синдрома Миллара-Габлера могут значительно усложнить жизнь пострадавшим. Обычно следует проконсультироваться с врачом, если у пациента наблюдаются симптомы паралича, которые могут возникать в разных частях тела. Часто одна сторона тела пациента парализована, так что эта сторона не может двигаться.

Синдром Милларда-Габлера также может привести к спастическим расстройствам, так что конечности могут двигаться только в очень ограниченной степени. При появлении этих симптомов всегда следует обращаться к врачу. МРТ головы обычно требуется для диагностики и установления синдрома Милларда-Габлера, поэтому это заболевание не может диагностировать врач общей практики. На продолжительность жизни пациента болезнь обычно не влияет отрицательно, но лечить ее можно лишь в ограниченной степени.

Лечение и терапия

Лечение пациентов с синдромом Миллара-Габлера зависит от первопричины. В случае острого воспаления применяется консервативное медикаментозное лечение. С аутоиммунологическим воспалением борется кортизон.

Кроме того, пациенты с аутоиммунными заболеваниями, такими как рассеянный склероз, получают длительную терапию иммунодепрессантами, которые предназначены для ослабления иммунной системы и, таким образом, уменьшения воспаления в будущем. В контексте синдрома Милларда-Габлера бактериальное воспаление, в свою очередь, лечится с помощью антибиотиков, как только определяется тип возбудителя.

Если симптомы вызвали опухоли, по возможности проводят операцию по удалению. В зависимости от степени злокачественности может потребоваться лекарственная терапия или лучевая терапия. Этими мерами также лечат неоперабельные опухоли. Если синдром вызвал инсульт, немедленно проводится профилактика инсульта, чтобы снизить риск будущей ишемии.

Независимо от причины, симптоматическое лечение проводится в дополнение к упомянутым терапевтическим шагам при синдроме Милларда-Габлера. Поскольку мозг является домом для узкоспециализированной ткани, регенеративная способность ткани мозга сильно ограничена. Это означает, что повреждение тканей мозга непоправимо.

Однако, особенно у пациентов с инсультом, может наблюдаться перераспределение функций мозга от дефектных участков к здоровым участкам по соседству. Чтобы поддержать это перераспределение, пациенты с синдромом Миллара-Габлера получают физиотерапию и, при необходимости, логопед, а также доступ к функциям поврежденных участков вместе со специалистами. Таким образом, мозг можно перераспределить.

Прогноз и прогноз

В результате болезни пострадавшие страдают от различных психических и физических жалоб. Поэтому качество жизни значительно ограничено. Пострадавшие постоянно зависят от помощи и поддержки родственников. Простые действия больше нельзя выполнять самостоятельно. Из-за этого часто встречаются большая депрессия и другие психические заболевания.

Также нарушается движение и координация у пострадавших. Возможны нарушения речи, параличи и расстройства чувствительности. Пострадавшие часто страдают головокружением. Также может возникнуть паралич языка. Пострадавшие больше не могут самостоятельно принимать пищу или жидкости. Может потребоваться искусственное питание, чтобы организм не переедал. Из-за болезни и страданий человека родственники также могут страдать от тяжелой депрессии и других психических заболеваний.

Нельзя сказать, будет ли болезнь прогрессировать положительно после лечения. Поэтому вполне возможно, что пострадавшим придется провести всю свою жизнь с симптомами и бороться с ними. Ожидаемая продолжительность жизни пострадавших обычно сокращается только в том случае, если опухоль не может быть удалена. В остальных случаях болезнь никак не влияет на продолжительность жизни людей.

профилактика

В контексте синдрома Миллара-Габлера профилактические меры ограничиваются профилактикой инсульта. В дополнение к концентрации на здоровом питании и достаточных физических упражнениях, факторы риска, такие как потребление табака, сводятся к минимуму, насколько это возможно, в контексте профилактики инсульта.

уход за выздоравливающим

Синдром Миллара-Габлера может привести к серьезным осложнениям или дискомфорту для пострадавших, поэтому в любом случае его должен лечить врач.Также нет независимого лечения, поэтому пациент всегда зависит от лечения врача. В большинстве случаев этот синдром приводит к сильному параличу человека.

Паралич может поражать различные части тела и очень негативно сказываться на качестве жизни человека. Это приводит к значительным ограничениям в повседневной жизни пострадавшего, так что большинство пациентов зависят от помощи и поддержки друзей или своей семьи. Синдром Милларда-Габлера нередко приводит к тяжелой депрессии или другим психологическим расстройствам у родственников.

В мышцах наблюдается сильный паралич, поэтому пациент больше не может двигаться самостоятельно. Паралич часто возникает только на одной стороне тела. В некоторых случаях болезнь также может приводить к жалобам на психику, поэтому люди, страдающие синдромом Милларда-Габлера, иногда страдают пониженным интеллектом.

Ты можешь сделать это сам

Какие меры могут принять пострадавшие, зависит от причины и тяжести заболевания. Острое воспаление обычно лечится с помощью лекарств, поддерживаемых постельным режимом и отдыхом. Лекарства также являются лучшим выбором при аутоиммунном воспалении.

Самая важная мера самопомощи - задокументировать действие лекарства и, таким образом, достичь оптимальной настройки соответствующего лекарства. В случае серьезных осложнений следует сообщить об этом врачу. Если синдром Миллара-Габлера возник в результате опухоли, необходимо хирургическое вмешательство. Пациенты могут лучше всего поддержать процедуру, соблюдая диету, предложенную врачом перед операцией. Сбалансированная диета поддерживает иммунную систему и способствует процессу заживления. После операции также применяется отдых. Лучше всего переносить лучевую терапию можно, если максимально избегать нагрузки на тело.

Помимо этих мер требуется симптоматическое лечение. Неврологические нарушения можно исправить с помощью физиотерапии и, при необходимости, логопеда. Терапевтический совет особенно полезен, если синдром Миллара-Габлера вызвал серьезное повреждение головного мозга, которое оказывает длительное влияние на качество жизни и самочувствие пациента.