Поражение почек от лекарств

Неконтролируемый прием лекарств может привести к тяжелому поражению почек, вплоть до острой или хронической почечной недостаточности в случае веществ, обладающих сильным нефротоксическим (повреждающим почки) действием. В зависимости от степени поражения почек, вызванного приемом лекарств, болезнь обычно хорошо лечится, если лечение начато раньше.

Что такое поражение почек при приеме лекарств?

Поражение почек от лекарств или в результате приема повреждающих почек препаратов относятся к спектру заболеваний токсической нефропатии. Токсическая нефропатия - это хроническое или острое поражение почек, вызванное токсинами (патогенными веществами).

Поражение почек, вызванное приемом лекарств, обычно проявляется в виде острого воспаления почек, которое вызвано реакцией гиперчувствительности почек на принимаемые лекарства и связано с типичными для аллергии симптомами, такими как боль в суставах и конечностях, а также сыпь и лихорадка.

Кроме того, жидкость в моче может иметь кровянистую и мутную окраску, поскольку белки и эритроциты больше не могут быть отфильтрованы из-за нарушения функции почек. В дальнейшем гипертония (повышенное кровяное давление), повышенная концентрация мочи, отеки (задержка воды) в ногах и руках, бледно-серая кожа, бессонница, сердечная аритмия, нервозность, а также нарушения концентрации внимания и неприятный запах изо рта (foeter uraemicus) являются дополнительными симптомами поражения почек от лекарств.

причины

Практически все препараты обладают нефротоксическими свойствами, особенно если их принимать длительно и / или в высоких дозах. По этой причине показатели крови и функции почек регулярно проверяются на наличие большого количества лекарств.

Поскольку почки играют решающую роль в детоксикации и расщеплении патогенных веществ, лекарства часто создают дополнительную нагрузку на почки, которые также очень хорошо снабжены кровью и поэтому особенно подвержены воздействию самих веществ и продуктов их распада.

Если концентрация лекарства превышает скорость реабсорбции воды в крови, это означает повышение концентрации этих веществ в почках, что вызывает характерное повреждение ткани почек.

Кроме того, продуктами распада некоторых лекарств являются токсичные вещества, наносящие дополнительный вред почкам. Помимо болеутоляющих, химиотерапевтических средств, веществ, регулирующих кровяное давление, мочегонных средств, антибиотиков, лекарств от ревматизма и подагры можно назвать лекарствами, которые могут вызвать повреждение почек.

Симптомы, недуги и признаки

Лекарства могут способствовать развитию различных заболеваний почек или даже сами по себе вызывать их повреждение. Возможные симптомы лекарственного заболевания почек включают усталость, истощение, утомляемость и общее недомогание. Типичные физические симптомы - задержка воды и одышка.

Из-за ограниченной активности почек также снижается выведение мочи, что может привести к лихорадке и инфекциям мочевыводящих путей. Также могут возникать сердечно-сосудистые проблемы, такие как падение артериального давления, учащенное сердцебиение и сердечная аритмия. Внешне заболевание почек можно распознать по его бледности и болезненному виду.

Также может произойти выпадение волос. У некоторых бывает тремор или даже судороги. Точная картина симптомов зависит от препарата, вызвавшего препарат, и типа поражения почек. Общее поражение почек состоит в том, что оно значительно снижает качество жизни и самочувствие пациента.

Обычно возникает сильная боль и множество других жалоб, которые усиливаются по мере прогрессирования болезни. Если не прекратить прием препарата, вызывающего нарушение, в конечном итоге произойдет почечная недостаточность и пациент умрет. Перейдя на безвредный препарат, можно предотвратить появление дополнительных симптомов. В зависимости от того, произошло ли уже необратимое повреждение, также возможно полное восстановление.

Диагностика и курс

Исходя из текущих симптомов, начальные признаки Поражение почек от лекарств быть диагностированным. Диагноз может быть подтвержден анализом крови и мочи, который позволяет сделать выводы о функции почек и существующих ограничениях.

При поражении почек или нарушении функции почек концентрация мочевых веществ (креатинина, мочевины) в крови и моче увеличивается. Кроме того, показаны дальнейшие обследования, такие как количественные и качественные функциональные тесты для определения степени почечной недостаточности (почечной слабости).

С помощью процедур визуализации (сонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия) может быть проведена морфологическая оценка почек и мочевыводящих путей. Течение и прогноз поражения почек, вызванного приемом лекарств, во многом зависят от степени имеющегося нарушения.

В то время как острое поражение почек, как правило, хорошо лечится путем прекращения приема лекарств, выраженное поражение почек после длительного приема нефротоксичных препаратов часто необратимо.

осложнения

Из-за повреждения почек нарушается как очищение крови, так и водно-солевой баланс организма. Таким образом, функции различных органов ограничены. В результате, несмотря на лечение, могут возникнуть различные опасные для здоровья осложнения.

Поскольку организм вырабатывает меньше мочи, избыток воды и солей больше не может адекватно выводиться. Вот почему повышается артериальное давление. Из-за пониженного диуреза в организме запасается жидкость. Развивается отек. В первую очередь задержка жидкости в ногах. Отеки могут развиваться в любой части тела. В худшем случае - задержка жидкости в легких (отек легких).

Отек легких проявляется в виде белого пенистого кашля и может привести к сильной одышке. Поскольку сердечно-сосудистая система повреждена, в артериях и сердечных клапанах развиваются выраженные кальцификаты. Это способствует развитию пороков сердечного клапана и сердечной недостаточности. Кальцинированные артерии также могут вызвать сердечный приступ или инсульт.

Поскольку почки все больше теряют способность выводить калий, это может привести к повышению уровня калия в крови (гиперкалиемии). Показателями повышенного уровня калия являются замедленное сердцебиение, головокружение, кратковременная потеря сознания, мышечная слабость и покалывание. Сильно повышенный уровень калия может привести к сердечной аритмии и остановке сердца.

Избыток воды, сопровождающий высокий уровень калия, также может спровоцировать инсульт или сердечный приступ. Частые осложнения также являются неврологическими нарушениями. Такие расстройства нервной системы проявляются в виде утомляемости, памяти, концентрации, восприятия и сна, мышечной слабости, зуда и дезориентации. Из-за ухудшения функции почек организм вырабатывает лишь небольшое количество кроветворных гормонов.

Следовательно, развитие анемии благоприятствует развитию анемии. Это может проявляться в снижении физической сопротивляемости, усталости и бледности кожи. Кроме того, снижение функции почек сопровождается нарушением костного обмена. По этой причине чаще возникают переломы, боли в костях, мышцах и суставах.

Поврежденная почка вызывает повышение уровня фосфатов в крови. Высокий уровень фосфатов вызывает зуд, боли в костях и мышцах. Повышенные значения также увеличивают риск сердечного приступа и инсульта. Поскольку организм усваивает меньше белка при снижении функции почек, также может возникнуть недоедание пациента.

Когда нужно идти к врачу?

Поражение почек от лекарств всегда актуально для врача. Чем раньше замечено поражение почек, тем оно поддается лечению, в зависимости от типа препарата, дозы и продолжительности применения. В лучшем случае раннее выявленное поражение почек может полностью исчезнуть с помощью лекарств - для этого необходимо, чтобы пострадавший обратился к врачу как можно быстрее и не откладывал прием к врачу. Если вредное лекарство принимается по рецепту врача, необходимо строго соблюдать регулярные осмотры, так как врач также может проверить показатели почек и заметить, были ли они повреждены.

Если пациент принимает лекарство, которое может повредить почки без рекомендации врача, он должен прочитать информацию на вкладыше в упаковке, прежде чем принимать его, и следить за возможными симптомами поражения почек во время его приема. Если это произойдет, рекомендуется проконсультироваться с врачом, даже если они не воспринимаются как серьезные или стрессовые, или если они улучшаются сами по себе поэтапно. Только врач может сказать, безвредны ли они или действительно ли повреждение почек произошло из-за лекарств, поэтому при приеме лекарств всегда следует серьезно относиться к возможным симптомам.

Лечение и терапия

Лечебные мероприятия прилагаются. Поражение почек от лекарств в основном от степени конкретного повреждения и от того, есть ли острое или хроническое поражение почек.

В случае острого поражения почек в качестве первого шага часто прекращают прием лекарств, вызывающих заболевание. В некоторых случаях также проводится гемодиализ, с помощью которого функция почек временно восстанавливается до тех пор, пока почки не нормализуются, а избыток мочевых веществ и электролитов не будет отфильтрован из крови человека.

Гемодиализ также помогает стабилизировать кровообращение и способствует притоку крови к почкам. Во время терапии следует регулярно проверять показатели функции почек и корректировать лечение в случае ухудшения. Кроме того, для лечения повреждения почек рекомендуются диетические меры, такие как диета с низким содержанием соли, белка, фосфатов и калия.

Кроме того, суточное количество жидкости следует скорректировать с учетом текущей работы почек. Если диагностирована анемия (анемия), используется гормон эритропоэтин, который обычно вырабатывается в здоровых почках, который стимулирует синтез красных кровяных телец в костном мозге.

На более поздней стадии заболевания с необратимым поражением почек в результате приема лекарств может потребоваться постоянный диализ или, возможно, пересадка почки.

Прогноз и прогноз

Повреждение почек, вызванное лекарствами, приводит к необратимому повреждению органа. Ткань непоправимо повреждается, что влияет на работу почек. У этих пациентов не происходит выздоровления, так как самовосстановительные способности человеческого организма не позволяют регенерации органических тканей.

Существует потребность в долгосрочной терапии, при которой вводятся лекарственные препараты, контролируемые с медицинской точки зрения, чтобы облегчить неблагоприятное воздействие на здоровье. Цель состоит в том, чтобы улучшить общую ситуацию и избежать увеличения числа существующих жалоб. Некоторым людям может потребоваться диализ из-за тяжести заболевания.Часто это единственный способ уменьшить количество жалоб.

Необходимые методы лечения поражения почек сильно влияют на повседневную жизнь. Физический и эмоциональный стресс для многих людей огромен из-за необходимого лечения. Следовательно, у этих пациентов повышается риск развития вторичных заболеваний и наблюдается заметное снижение общего самочувствия. Этот факт необходимо учитывать при составлении общего прогноза.

Если повреждение почек в результате приема лекарства очень серьезное, может потребоваться донорский орган, чтобы предотвратить возможную опасность для жизни. Существует множество осложнений, связанных с трансплантацией, которые необходимо учитывать.

профилактика

Самая эффективная мера Поражение почек от лекарств Профилактика - это осторожное и осторожное обращение с потенциально нефротоксичными веществами. К лекарствам, которые следует принимать с особой осторожностью, относятся болеутоляющие, такие как парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота) и ибупрофен.

уход за выздоравливающим

Последующие осмотры и, при необходимости, последующее лечение необходимы при повреждении почек, вызванном лекарствами. В зависимости от повреждения желательно амбулаторное наблюдение нефролога. Это также тот случай, когда функция почек в значительной степени восстанавливается после завершения лечения поражения почек.

Это снизит риск, который может развиться в результате повреждения почек. Соответствующие подходы к лечению возможны благодаря раннему выявлению в рамках последующего ухода. Оперативно диагностируются симптомы, указывающие на заболевание почек или мочевыводящих путей. Диагностические и терапевтические меры позволяют избежать осложненного острого поражения почек при раннем выявлении.

Рекомендуются ежегодные осмотры. В связи с этим семейный врач проводит обследование пациента. Помимо определения статуса мочи, проводятся анализы крови. Пациенту также следует посещать уролога не реже одного раза в год. Если в ходе наблюдения будет подтверждена нормальная функция почек, интервалы между обследованиями будут увеличены лечащим врачом.

Последующий уход за пациентом включает в себя в целом здоровый образ жизни со сбалансированным питанием, достаточным количеством алкоголя и занятиями спортом. Если повреждение почек, вызванное приемом лекарств, очень серьезное и очень серьезное, необходимо также временное или постоянное лечение диализом после уточнения врача.

Ты можешь сделать это сам

Люди, которые пострадали от лекарств почек, должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы уточнить побочные эффекты любого лекарства, которое им прописывают. Кроме того, необходимо внимательно прочитать вкладыш в упаковке. Фармацевт также может предоставить недостающую информацию, если есть какие-либо вопросы или сомнения. В зависимости от наличия поражения почек разрабатывается индивидуальный план терапии, которого следует придерживаться пострадавшему. Следует употреблять достаточное количество жидкости и избегать тяжелых физических нагрузок. Как только замечены нарушения из-за перенапряжения, необходимы отдых и защита.

Хороший и спокойный ночной сон важен для поддержания хорошего самочувствия. Необходимо оптимизировать гигиену сна и устранить вредные факторы. Диета должна быть адаптирована к потребностям организма. Обеспечение достаточным количеством витаминов, микроэлементов и питательных веществ необходимо для стабилизации иммунной системы. Следует принципиально избегать таких загрязнителей, как никотин, алкоголь или наркотики. Они ухудшают общее состояние здоровья и могут способствовать дальнейшему ухудшению качества жизни.

Несмотря на повреждение почек, рекомендуются регулярные легкие упражнения и ежедневные занятия на свежем воздухе. Йога или медитация помогают накапливать внутренние силы и способствуют гармонизации эмоционального состояния. В целом в результате достигается повышение благосостояния.