Диафрагмальный паралич

Диафрагмальный паралич или Диафрагмальный паралич вызвано параличом диафрагмального нерва (диафрагмального нерва). Он идет от третьего по пятый шейный сегмент спинного мозга и активирует диафрагму и несколько других органов грудной клетки, например перикард. Паралич нерва приводит к расслаблению диафрагмы на стороне поражения. Это толкает органы брюшной полости вверх, потому что диафрагма больше не может их удерживать.

Что такое диафрагмальный паралич?

Диафрагма состоит из мышц и сухожилий, расположена ниже реберной дуги и отделяет грудную полость от брюшной полости. Он имеет куполообразную форму и достигает средней толщины от трех до пяти миллиметров. Его функционирование напрямую зависит от диафрагмального нерва. Если это повреждено или парализовано, диафрагма может выполнять свою функцию дыхательной мышцы только в ограниченной степени или больше не может.

Также существует риск того, что опухоли легких и других органов грудной клетки или брюшной полости переместятся в диафрагму. Затем, возможно, потребуется снять и заменить части диафрагмы. Диафрагмальный паралич также может возникнуть в результате повреждения нервов, вызванного хирургическим вмешательством или внешними воздействиями, такими как огнестрельные ранения. Если он развивается без понятной причины заболевания, его называют идиопатический диафрагмальный паралич назначенный.

причины

Любой паралич диафрагмы сильно влияет на дыхание человека. Диафрагмальное дыхание перекачивает от двух третей до четырех пятых воздуха, которым вы дышите через свое тело. Когда вы вдыхаете, диафрагма поддерживается дополнительными мышцами, которые поднимают ребра и таким образом увеличивают грудную клетку. Этот процесс также называется грудным дыханием.

Даже при полном параличе диафрагмы он может обеспечить адекватную вентиляцию легких, но только в состоянии покоя и низкой нагрузке. Диафрагма работает по принципу сжатия. Он сокращается при вдохе и становится примерно на треть короче в процессе. При этом он расплющивается и принимает форму конуса.

Сокращение диафрагмы сдвигает органы в верхней части живота, но это снова компенсируется расслаблением брюшных мышц и выпуклостью брюшной стенки. Органы сохраняют необходимое пространство, а условия давления в брюшной полости остаются прежними. С каждым выдохом диафрагма снова расслабляется. Во время этого процесса легкие сокращаются, и диафрагма принимает куполообразную форму.

Если диафрагмальный нерв становится спазмом, это проявляется в так называемой икоте. Во многом безобидные боковые швы также имеют такие причины. Большую роль здесь играет недостаточная подача кислорода к диафрагме. Однако спазмы диафрагмы в связи со столбняком могут быть очень опасны для жизни и здоровья.

Следует различать односторонний и двусторонний паралич диафрагмы. При односторонней форме повреждение диафрагмального нерва может быть связано с опухолями, такими как карцинома бронхов, лимфома средостения или нейрофибромы. Также возможны аневризмы или абсцессы аорты. Такие травмы, как травма грудной клетки или вирусные инфекции (опоясывающий герпес), также могут вызывать односторонний паралич диафрагмы.

Инфекции, вызванные вирусами или бактериями, реже вызывают паралич диафрагмы. Однако они могут повлиять на все органы верхней части тела. Поскольку диафрагмальный нерв анатомически относится к нервному сплетению руки, его паралич также может быть связан с так называемой слабостью плеча и руки. Кроме того, возможной причиной является повышенный износ шейного отдела позвоночника.

Двусторонней форме могут способствовать такие невропатии, как отравление алкоголем, отравление свинцом или порфирия. Возможные причины включают травму спинного мозга, сирингомиелию или нервно-мышечные заболевания, такие как БАС.

Симптомы, недуги и признаки

В большинстве случаев паралич диафрагмы проявляется только с одной стороны. Это может быть врожденное заболевание, но наиболее частой причиной являются раковые язвы. Если они оседают, например, в легких или развивается патологический лимфатический узел, диафрагмальный нерв быстро выходит из строя и перестает работать должным образом.

Односторонний паралич диафрагмы часто почти не замечается больными. Затруднение дыхания здесь в основном возникает только при больших физических нагрузках. Однако, если легкие не вентилируются должным образом с одной стороны, подстерегают опасные опасности. Тогда он очень чувствителен к воспалениям, вызванным инфекциями.

В случае двустороннего паралича диафрагмы в любом случае фиксируется большая или меньшая одышка. Больные люди часто не могут спать лежа, потому что диафрагма - единственная активная дыхательная мышца во время более длительных фаз сна. Если вам очень повезет, этого недостатка можно избежать, только дыша, при котором верхняя часть тела находится в вертикальном положении, а руки подпирают.

Диагностика и течение болезни

Рентген и ультразвук позволяют четко увидеть односторонний паралич диафрагмы. Парализованная сторона органа всегда немного выше здоровой. Кроме того, можно измерить параметры дыхательной функции и значения давления дыхания, что позволяет делать выводы об активности диафрагмы. Анализ газов крови также может быть полезен для диагностики. Функциональные тесты легких дают информацию о степени затрудненного дыхания. Кроме того, обсуждается тщательное и длительное обследование пациента в лаборатории сна.

осложнения

Диафрагмальный паралич - очень серьезная жалоба, которая в худшем случае может привести к смерти пострадавшего. Дальнейшее течение этого заболевания во многом зависит от точной причины диафрагмального паралича, при этом продолжительность жизни в большинстве случаев значительно сокращается. Пострадавшие страдают от затрудненного дыхания и, возможно, от усталости и утомления.

Воспаления и инфекции дыхательных путей очень распространены и могут значительно снизить качество жизни. Это также может вызвать одышку, так что в тяжелых случаях пациент может потерять сознание. Изнурительные занятия или занятия спортом больше не доступны для пациента.

Лечение паралича диафрагмы во многом зависит от основного заболевания, которое необходимо лечить в первую очередь. Если болезнь вызвана опухолью, ее часто уже невозможно полностью вылечить, и пациент преждевременно умирает. В других случаях диафрагмальный паралич требует хирургического вмешательства для облегчения симптомов. Само лечение не связано с дальнейшими осложнениями.

Когда нужно идти к врачу?

Врач требуется, как только пострадавший почувствует, что его состояние ухудшается в течение нескольких дней или недель. Если его физическая или умственная работоспособность падает, если он плохо себя чувствует или плохо себя чувствует, требуются действия. Особую осторожность следует проявлять при затрудненном дыхании. Если их нельзя отнести к временному перенапряжению, они часто являются предупредительным сигналом организма. Поэтому респираторные заболевания должны быть немедленно осмотрены врачом, если они сохраняются в течение нескольких дней. Особое беспокойство вызывает усиление симптомов. Если вы испытываете беспокойство или нарушения сна, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Ощущение давления в груди, стеснения или невозможности глубоко дышать - признаки проблемы со здоровьем. Если физическая нагрузка очень быстро приводит к утомлению, необходимо принять меры. Следует немедленно обратиться к врачу, чтобы можно было выяснить причину и поставить диагноз. Если пострадавший просыпается из-за недостатка кислорода, следует проконсультироваться с врачом. Если при смене физического положения нарушается дыхание, это также является поводом для беспокойства. Повышенная предрасположенность к воспалительным заболеваниям, незначительное повышение температуры тела или внутреннее раздражение - это другие жалобы, на которые следует обратить внимание.

Лечение и терапия

Если паралич диафрагмы все еще находится на начальной стадии и не очень выражен, иногда бывает достаточно физиотерапии. В более серьезных случаях может потребоваться подтяжка диафрагмы.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Поскольку паралич диафрагмы часто является результатом перенесенного заболевания и имеет очень разные формы, общая профилактика вряд ли возможна. Однако в качестве профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни с большим количеством упражнений и сбалансированным питанием. Если вы много времени проводите сидя на работе, рекомендуется регулярно выполнять упражнения для спины, чтобы предотвратить износ мышц спины.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев больным диафрагмальным параличом доступны лишь несколько и очень ограниченные меры для непосредственного последующего наблюдения. Поэтому больные этим заболеванием должны как можно раньше проконсультироваться с врачом и начать лечение, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения и жалобы.

Самовосстановления не может быть, поэтому лечение у врача необходимо всегда. Чем раньше обратится к врачу в случае паралича диафрагмы, тем лучше будет дальнейшее течение болезни.Как правило, больные параличом диафрагмы зависят от мер физиотерапии и физиотерапии.

В результате большинство жалоб может быть окончательно ограничено и облегчено. Кроме того, поддержка собственной семьи в повседневной жизни часто очень важна и может помочь предотвратить депрессивное настроение. Контакт с другими людьми, страдающими диафрагмальным параличом, также может оказаться очень полезным и облегчить их повседневную жизнь.

Много упражняйтесь и ведите здоровый образ жизни. Также следует избегать ожирения. В большинстве случаев это заболевание не снижает ожидаемую продолжительность жизни человека и не продолжает ее ограничивать.

Ты можешь сделать это сам

В большинстве случаев диафрагмальный паралич имеет ограничения. В зависимости от тяжести и причины заболевания справляться с повседневными делами невозможно или возможно только с большими усилиями. Качество жизни пациентов также часто значительно снижается из-за регулярных респираторных инфекций.

Пострадавшие обычно страдают от одышки даже при незначительных физических нагрузках. По этой причине людям с диафрагмальным параличом не следует заниматься физическими упражнениями или заниматься тяжелой деятельностью. Некоторые техники релаксации, такие как медитация, могут быть полезны, но их следует использовать только после консультации с лечащим врачом. Однако заниматься йогой или пилатесом не рекомендуется. Кроме того, у больных обычно повышенная потребность во сне. Поэтому вам следует делать регулярные перерывы.

По сути, пострадавшие должны избегать любого стресса. Важны стабильная социальная среда и здоровый образ жизни. В идеале больных поддерживают родственники или члены семьи. В противном случае в некоторых случаях требуется профессиональная помощь. Пострадавшие должны придерживаться здоровой диеты и избегать алкогольных напитков и кофе. В случае паралича диафрагмы следует немедленно прекратить курить.