Так как задержка внутриутробного развития называется пренатальным нарушением развития. Синонимы к слову задержка внутриутробного развития: пренатальная дистрофия и гипертрофия плода.
Что такое задержка внутриутробного развития плода?
© serhiibobyk - stock.adobe.com
У которой задержка внутриутробного развития наблюдается патологическая задержка роста будущего ребенка в утробе (матке). Пострадавшие дети называются детьми SGA. SGA означает «малый для гестационного возраста». Задержка внутриутробного развития, также называемая сокращенно ЗВУР, возникает, когда вес и размер будущего ребенка ниже 10-го процентиля.
Причины ЗВУР могут быть генетическими или зависеть от факторов окружающей среды. Причина может быть как у ребенка, так и у матери. Задержка внутриутробного развития обычно обнаруживается во время дородового наблюдения в первом или втором триместре. Около четверти всех мертворожденных связано с задержкой внутриутробного развития. Задержка роста может привести к метаболическим изменениям у плода, так что у пораженных детей повышается риск смерти.
причины
Одна из причин ЗВУР плода - хромосомная аберрация. Хромосомная аберрация - это хромосомная аномалия, которая влияет на геном. Самая популярная аберрация - трисомия 21, также известная как синдром Дауна. Такие пороки развития, как агенезии или аплазии, также могут привести к задержке роста. Когда вирусы передаются от матери к ребенку, они могут повлиять на развитие и рост плода.
Передается через плаценту. Заражение матери краснухой, токсоплазмой или генитальным герпесом представляет для ребенка особенно высокий риск заболевания. Задержка внутриутробного развития плода также может быть вызвана плацентой. Частая причина задержки роста - многоплодная беременность.
В зависимости от помещения у одного или нескольких детей может наблюдаться дефицит роста. Плацентарная недостаточность также влияет на рост ребенка. Острая плацентарная недостаточность возникает в результате острого нарушения кровообращения. Хроническая плацентарная недостаточность спровоцирована хроническими заболеваниями будущей мамы.
Если во время беременности наблюдается высокое кровяное давление и протеинурия, обычно присутствует преэклампсия. Осложнение преэклампсии для плода - задержка внутриутробного развития плода. Материнскими причинами задержки роста являются аутоиммунные заболевания и заболевания почек. Гестационный диабет у матери также может негативно сказаться на росте будущего ребенка.
Плод тоже будет расти с задержкой, если получит слишком мало кислорода. Такая гипоксия может быть вызвана анемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями или заболеваниями легких. Высокое кровяное давление, злоупотребление алкоголем и курение во время беременности также наносят вред нерожденному ребенку и приводят к задержке роста. Из-за риска задержки внутриутробного развития некоторые препараты при беременности противопоказаны.
Симптомы, недуги и признаки
ЗВУР можно разделить на две формы. Асимметричная форма встречается в 70% случаев. Первоначально нарушение развития влияет только на массу тела. Рост нормальный, но обхват талии уменьшен. У детей слишком мало подкожно-жировой клетчатки, и в результате они вырастают очень маленькое и тонкое тело, пропорции которого не соответствуют голове.
При симметричной форме задержки внутриутробного развития вес и длина будущего ребенка уменьшаются. Окружность головы пропорциональна остальной части тела, но общий рост тела не соответствует нормальным значениям. Задержка внутриутробного развития может привести к резким изменениям обмена веществ у ребенка.
Эти нарушения обмена веществ могут ухудшаться и ухудшаться после рождения, повышая риск некоторых хронических заболеваний в более позднем возрасте. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - одно из таких заболеваний. Это явление также известно как программирование плода.
Неоптимальные условия во время беременности приводят к необратимой предрасположенности к болезням будущего ребенка. Замедление внутриутробного развития приводит к структурным изменениям в органах, изменению количества клеток, изменению кровоснабжения и изменению количества рецепторов клеток. Дети могут изначально хорошо компенсировать эти изменения, но в течение жизни у них чаще развиваются заболевания, чем у детей, не затронутых ЗВУР.
Диагностика и течение болезни
Задержка внутриутробного развития обычно выявляется во время дородового наблюдения во втором или третьем триместре во время ультразвукового исследования. Так называемая фетометрия проводится с помощью ультразвука. Нерожденного ребенка измеряют в утробе матери. Стандартные параметры включают окружность головы, бипариетальный диаметр, окружность живота плода и длину бедренной кости.
При обнаружении отклонений будут проведены дополнительные обследования. Эти обследования включают допплерографию и анализ газов крови плода. Анализ газов крови плода проверяет уровень кислорода в кровеносных сосудах ребенка. Кардиография используется для регистрации и контроля сердечной деятельности плода. Может быть выполнен амниоцентез. Здесь амниотическая жидкость удаляется из эмбриональной бластоцисты путем прокола амниотического мешка.
Генетические заболевания эмбриона можно выяснить с помощью специальных исследований околоплодных вод. Если у матери есть подозрение на инфекцию, проводится серологическое исследование TORCH. Комплекс TORCH описывает различные инфекционные заболевания, которые могут передаваться еще не родившемуся ребенку во время беременности. В лаборатории кровь матери проверяется на токсоплазмы, вирусы Коксаки, сифилис, ВИЧ, парвовирус B19, листериоз, краснуху, цитомегалию и вирусы простого герпеса.
осложнения
При этом заболевании происходит задержка роста в утробе матери. Как правило, это заболевание приводит к серьезным косвенным последствиям после рождения и, таким образом, к значительному сокращению продолжительности жизни. В первую очередь пациенты страдают сильно сниженной массой тела. Точно так же может деформироваться тело разной длины и повреждены внутренние органы.
Нарушения обмена веществ также могут возникать из-за задержки роста и, таким образом, приводить к различным осложнениям во взрослом возрасте. В большинстве случаев полностью бороться с симптомами этого заболевания невозможно, а это означает, что продолжительность жизни сокращается и пациент становится более восприимчивым к инфекциям после родов.
В некоторых случаях это заболевание также ограничивает или сильно тормозит умственное развитие пациента. Это также может привести к порокам сердца. После рождения задержку роста нельзя лечить причинно. Если симптомы распознаны до родов, будущей маме следует избегать приема лекарств и вести здоровый образ жизни.
Это может ограничить дальнейший ущерб. Если задержка роста вызвана другим заболеванием, возможно, придется инициировать преждевременные роды. Это может привести к различным осложнениям.
Когда нужно идти к врачу?
Как правило, будущая мать должна принимать участие во всех профилактических и контрольных осмотрах, предлагаемых во время беременности. С помощью этих обследований врач может выявить и диагностировать задержку развития эмбриона за несколько месяцев до расчетной даты родов с помощью методов визуализации.
Если у будущей мамы есть смутное ощущение, что что-то не так с плодом или общим развитием во время беременности, ей следует обратиться к врачу. Если живот беременной растет необычно мало или прибавка в весе беременной женщины очень небольшая, эти отклонения следует обсудить с врачом. Если будущая мама определяет особенности обмена веществ, необходима консультация врача. При нарушении сердечного ритма, изменении артериального давления или учащенном сердцебиении следует обратиться к врачу. Если возникают нарушения сна, возникают страхи или неуверенность, желательно обратиться к врачу. Если в семье есть генетические заболевания, их следует обсудить с врачом и целенаправленно выяснить.
Терапия и лечение
Терапия зависит от причины. Необходимо немедленно прекратить употребление алкоголя и никотина. Одна из целей терапии - улучшить плацентарный кровоток. Беременным женщинам после постановки диагноза часто приходится оставаться в постели. Может потребоваться госпитализация. В тяжелых случаях роды начинают до 37 недели беременности.
Прогноз и прогноз
Задержка внутриутробного развития не имеет последствий для здоровья матери, но имеет серьезные последствия для здоровья будущего ребенка. Прежде всего, происходят изменения в метаболизме плода, из-за которых физические функции не могут развиваться в соответствии с их возрастом. В результате ребенок может родиться с нарушениями физического и психического развития. В лучшем случае ребенок при рождении имеет недостаточный вес, и его развитие можно стимулировать с помощью соответствующего питания после рождения, чтобы он больше не страдал от задержки внутриутробного развития в более позднем возрасте.
В худшем случае последствия приводят к повышенному риску некоторых хронических заболеваний, которые появляются только в течение жизни. Например, риск более позднего развития ишемической болезни сердца у пораженных детей увеличивается из-за задержки внутриутробного развития.
Если проблема вызвана основным заболеванием плода, прогноз на дальнейшую жизнь малыша во многом зависит от этого основного заболевания.Поскольку он, вероятно, родится с недостаточным весом и очень маленьким, у него едва ли есть запасы энергии, чтобы хорошо справиться со стрессами, вызванными его заболеванием. Заболевшие дети должны находиться под присмотром и осматриваться врачом сразу после рождения, потому что это единственный способ выявить физический и психологический ущерб на ранней стадии и своевременно устранить его последствия для здоровья.
уход за выздоравливающим
Задержка внутриутробного развития требует интенсивной медицинской помощи во время и после беременности. Физический ущерб младенцу можно предотвратить с помощью немедленного лечения и последующего последующего ухода. Это очень важно для здоровья ребенка. Пострадавшим женщинам важно строго соблюдать рекомендации врача после постановки диагноза.
Основное внимание здесь уделяется постоянному постельному режиму. Будущей маме нужно много спать и отдыхать. Эта защита положительно влияет на течение болезни и влияет как на мать, так и на будущего ребенка. Следует максимально снизить уровень стресса. В то же время физические нагрузки для женщин - табу.
В зависимости от ситуации разрешены только короткие прогулки. Свежий воздух и легкие движения стабилизируют физическое состояние, а также улучшают настроение. Это положительно сказывается на психике и общем состоянии. Диета тоже играет роль.
Вместе с врачом пациенту следует скорректировать план питания, чтобы обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ. При сбалансированном питании, большом количестве овощей и свежих фруктов организм получает необходимые силы. Однако слишком мало калорий может пагубно сказаться на дальнейшем течении беременности.
Ты можешь сделать это сам
В повседневной жизни есть несколько методов, которыми пострадавшие могут помочь себе. Самое главное, на что следует обратить внимание, - это соблюдение постельного режима. Это особенно касается случаев, когда это было предписано врачом. В рамках постельного режима следует обращать внимание на качество и количество сна. Достаточный сон необходим для защиты больных и нерожденного ребенка даже без предписанного постельного режима.
Общий образ жизни также играет роль. Если существует возможный уровень стресса, его следует по возможности снизить до минимума. Таким образом можно обеспечить максимально возможную защиту больных. Пострадавшим следует по возможности минимизировать любые нагрузки и избегать интенсивных физических нагрузок. Однако это не касается коротких прогулок на свежем воздухе. Они могут положительно влиять на психику и тело и тем самым способствовать улучшению состояния.
Кроме того, необходимо контролировать питание больных. Если это слишком однобоко, следует изменить рацион. Подходящее меню содержит максимально сбалансированное питание, много свежих фруктов и овощей. Недостаточное потребление калорий также может быть вредным. Поэтому важно обеспечить достаточное количество питательных веществ. Любое употребление никотина или алкоголя следует прекратить сразу после постановки диагноза.
