Урогенитальный туберкулез

Так как Урогенитальный туберкулез называется туберкулезом мочеполовой системы. Это не заболевание, передающееся половым путем, и не первичное туберкулезное заболевание. Скорее урогенитальный туберкулез - одна из нескольких возможных вторичных форм туберкулеза.

Что такое урогенитальный туберкулез?

Урогенитальный туберкулез - форма вторичного туберкулеза, при которой поражаются органы мочеполовой системы. Обычно он развивается в результате первичной туберкулезной инфекции легких.

Хотя урогенитальный туберкулез не является заболеванием, передающимся половым путем, о заболевании необходимо сообщать по имени. В странах Центральной Европы урогенитальный туберкулез наблюдается очень редко. Большинство заболеваний встречается в двух возрастных группах. Это пациенты в возрасте от 25 до 40 лет с одной стороны и пожилые пациенты с другой, особенно жители домов престарелых.

В Германии также наблюдается относительно небольшое количество случаев урогенитального туберкулеза. В 2006 году, например, по всей стране был зарегистрирован 1 091 случай туберкулеза, в котором были поражены органы вне легких (внелегочный туберкулез). Однако из них только 27 случаев или 2,5 процента приходились на туберкулез мочеполовой системы.

причины

Первоначально туберкулез проявляется в другом месте; часто так называемый первичный очаг находится в легких. Однако по мере прогрессирования заболевания возбудители туберкулеза могут поражать и другие органы, в которые они обычно попадают через кровоток.

В результате может развиться вторичный или органный туберкулез. Если таким распространением возбудителей туберкулеза из первичного очага поражаются почки, надпочечники, нижние мочевыводящие пути и мочевой пузырь или половые органы, развивается урогенитальный туберкулез.

Типичные симптомы и признаки

• в основном без симптомов
• Боль и жжение при мочеиспускании
• Боль в боку
• Кровь в моче
• запор
• Метеоризм
• Межменструальное кровотечение или нарушение менструального цикла у женщин

Диагностика и курс

Около двадцати процентов болезней Урогенитальный туберкулез не доставляют дискомфорта пострадавшему. Если симптомы все же возникают, они, как правило, нехарактерны, например дискомфорт при мочеиспускании, боль в боку и другие боли, пиурия или кровь в моче, а также метеоризм и запор.

У женщин также наблюдались нарушения свертываемости крови или отсутствие менструации. Если поражен придаток яичка у мужчины, может развиться болезненный отек и покраснение. Для диагностики туберкулеза мочеполовых органов используются различные методы. Туберкулиновая проба играет здесь важную роль, но не дает окончательных результатов и поэтому должна сочетаться с другими методами диагностики.

Рентген грудной клетки используется, чтобы определить, есть ли у пациента первичный туберкулез легких. Дальнейшими диагностическими процедурами являются культуральное обнаружение патогенов Tbc в моче, которое занимает около четырех недель, полимеразная цепная реакция (ПЦР) для обнаружения патогенов в моче, урография, лапароскопия и обнаружение патогенов в гистологических образцах с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). ).

У пациенток с подозрением на урогенитальный туберкулез также есть возможность обнаружить возбудитель в менструальной крови или провести биопсию слизистой оболочки матки.

В начале урогенитального туберкулеза возникают так называемые минимальные поражения в ткани почек или других мочеполовых органов. В результате образуется казеозная туберкулема, которая со временем перерастает в кальцинированный участок. Дальнейшее течение болезни во многом зависит от иммунной ситуации больного.

По мере прогрессирования урогенитального туберкулеза в почках увеличиваются отложения центральной ткани (некроз) и кальцификаты. Близкое соседство некротических участков и системы полостей в почке способствует развитию деформаций. Например, могут образовываться каверны чашечки, чашечки почек, папиллярный некроз, а также стенозы шейки чашечки или сужение почечной лоханки. Терминальная стадия туберкулеза почек - это так называемая замазка почки.

На этой стадии орган почти полностью состоит из некроза оболочки и полностью утратил свою функцию. Если в результате урогенитального туберкулеза в мочеточниках образуются рубцы, это может привести к застою мочи и, в худшем случае, к гидронефрозу, что также может привести к потере функции пораженной почки.

Помимо описанных проблем с почками и мочевыводящими путями, урогенитальный туберкулез также может проявляться в женских или мужских половых органах. У женщин слизистая оболочка маточной трубы почти всегда поражается с обеих сторон, и инфекция распространяется в матку. Когда инфекция достигает полости матки, это часто приводит к бесплодию.

В развивающихся странах, таких как Бангладеш или Индия, урогенитальный туберкулез является одной из наиболее частых причин бесплодия у женщин, а в предыдущие годы туберкулез женских половых органов часто выявлялся случайно в ходе диагностики бесплодия. У мужчин возбудители туберкулеза могут попасть в придаток яичка через кровоток, иногда без поражения почек.

Патогены также могут распространяться в яички и простату через семенные протоки. Если туберкулез поражает половые органы, следует ожидать, что заболевание приведет к бесплодию примерно в девяти из десяти случаев.

осложнения

Урогенитальный туберкулез не обязательно должен вызывать симптомы или осложнения. В некоторых случаях он может быть полностью бессимптомным, поэтому по этой причине его диагностируют относительно поздно. Однако у многих из них урогенитальный туберкулез приводит к очень сильной боли при мочеиспускании.

Эти боли жгучие и очень негативно влияют на психологическое состояние пациента, так что иногда может возникнуть депрессия или другие психологические расстройства. Боль в боку также может возникнуть и затруднить повседневную жизнь пострадавшего. Моча кровянистая при урогенитальном туберкулезе, что тоже может привести к панической атаке.

Заболевание также приводит к метеоризму или запорам и значительно снижает качество жизни пациента.У женщин заболевание также может привести к обильному менструальному кровотечению и болям. В большинстве случаев урогенитальный туберкулез сравнительно легко поддается лечению с помощью лекарств.

Особых осложнений ожидать не приходится. Тем не менее, пострадавшие зависят от длительного приема лекарства. Если лечение будет успешным, продолжительность жизни пациента не уменьшится.

Когда нужно идти к врачу?

Поскольку урогенитальный туберкулез не поддается лечению самостоятельно, больному следует проконсультироваться с врачом при первых симптомах или признаках заболевания. Только при ранней диагностике и лечении можно избежать дальнейших осложнений или дальнейшего ухудшения симптомов. Следует обратиться к врачу, если у пациента наблюдается болезненное мочеиспускание. Обычно возникает легкое жжение или зуд.

Во многих случаях туберкулез мочеполовых органов также заметен по кровянистой моче. Некоторые люди также страдают запорами или метеоризмом и, как следствие, значительно ухудшают качество жизни. У женщин урогенитальный туберкулез также может привести к межменструальному кровотечению или нарушению цикла. Также следует обратиться к врачу, если симптомы не проходят и не проходят сами по себе. Как правило, урогенитальный туберкулез хорошо лечит уролог.

Лечение и терапия

Стандартное обращение с Урогенитальный туберкулез происходит сегодня через комбинированную терапию. Обычно используются изониазид, рифампицин и пиразинамид. При необходимости эти активные ингредиенты также можно комбинировать с этамбутолом. Терапия должна продолжаться последовательно в течение более длительного периода времени. Обычно можно предполагать шесть месяцев.

Если терапия неэффективна, обычно требуется хирургическая резекция. Особенно это актуально, если урогенитальный туберкулез привел к развитию замазки почки или гидронефроза.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Поскольку Урогенитальный туберкулез Если это вторичное заболевание, прямая профилактика невозможна. Поэтому наиболее эффективная профилактика заключается в том, чтобы избежать первичной инфекции или диагностировать ее как можно раньше.

Поскольку чем раньше будет обнаружена и вылечена первичная туберкулезная инфекция, например, в легких, тем ниже риск поселения патогенов и развития туберкулеза органов, например туберкулеза мочеполовой системы.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение после излечения урогенитального туберкулеза зависит от применяемой терапии. Поскольку это не первичное, а вторичное заболевание, риск заражения отсутствует, что упрощает поведение во время медикаментозного лечения, которое может длиться до 18 месяцев. В норме болезнь заживает при длительной терапии.

Очень важно, чтобы пациент строго придерживался инструкции по приему лекарства, даже если это связано с неприятными побочными эффектами. Последующее наблюдение после успешного лечения в основном направлено на укрепление иммунной системы организма, чтобы по возможности избежать рецидивов. Несмотря на фактическое или кажущееся излечение урогенитального туберкулеза, дальнейшее последующее лечение заключается в самонаблюдении.

При появлении симптомов, указывающих на возможное возвращение болезни, прояснить ситуацию могут самые разные методы обследования. Затем выясняется, является ли это ложной тревогой или поражен один из рассматриваемых органов. В некоторых случаях могут возникнуть даже более сложные выводы.

Они указывают на необходимость немедленных действий. Это может не только включать новую фазу приема лекарств, но также может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления стенозов или для прерывания и остановки прогрессирования урогенитального туберкулеза в определенных органах. Эти серьезные случаи также требуют параллельного лечения медикаментами.

Ты можешь сделать это сам

Лечится урогенитальный туберкулез медикаментами. Самая важная мера самопомощи - это соблюдение медицинских рекомендаций по приему лекарств. Обычно используемые препараты, такие как изониазид или рифампицин, часто вызывают побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные расстройства или аллергии. При обнаружении подобных симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

После шести месяцев комбинированной терапии туберкулез мочеполовых органов должен был пройти. Если лечение не дает результата, необходимо хирургическое вмешательство. После операции необходимо внимательно наблюдать за хирургической раной, чтобы можно было быстро вылечить любое воспаление или кровотечение. В случае возникновения осложнений здесь также требуется быстрое медицинское разъяснение. При этом пациенту следует хорошо охладить пораженный участок и тщательно за ним ухаживать. Врач может назначить подходящие дезинфицирующие средства, с помощью которых можно оптимально обработать рану. При необходимости также можно использовать натуральные средства из области гомеопатии. Это нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.

Урогенитальный туберкулез может значительно ухудшить самочувствие, поэтому после болезни основное внимание уделяется восстановлению качества жизни. Теперь пациенты могут вернуться к хобби, образу жизни и профессиональной деятельности, которым пренебрегли в течение нескольких месяцев терапии.