Есть люди, которых нельзя четко отнести к какому-либо полу. Они обладают характеристиками обоих полов и подпадают под понятие гермафродит, В греческой мифологии их называли гермафродитами.
Что такое интерсекс?
© krissikunterbunt - stock.adobe.com
Понятие гермафродит обозначает созвездие, в котором люди имеют физические способности для обоих полов и поэтому не могут быть четко отнесены к одному полу. В просторечии говорится о гермафродитах. Проявляются разные проявления: женщина или девушка могут внешне выглядеть как женщина, но внутри могут отсутствовать матка, яичники и маточные трубы.
Внешне мужчины могут выглядеть как мужчины, но им может не хватать выработки мужских гормонов, и они могут казаться более женственными. Также возможно, что влагалище или половой член сформированы недостаточно. Часто термин интерсексуальность путают с транссексуальностью, но транссексуалы, в отличие от интерсексуалов, принадлежат к определенному полу и просто не чувствуют себя в нем комфортно.
причины
Есть разные причины нечеткого определения пола. Интерсекс в основном основан на хромосомных изменениях. Известные эффекты изменения хромосом включают синдром Тернера у женщин и синдром Клайнфельтера у мужчин.
Другой возможной причиной может быть нарушение развития гонад, в которых образуются половые клетки и половые гормоны, у женщин - в яичниках, а у мужчин - в яичках. Функциональные ограничения также могут способствовать интерсексуальности, потому что тогда вырабатывается недостаточно половых гормонов.
Когда половая клетка содержит как мужские, так и женские клетки, образуются сперматозоиды и яйцеклетки (ovotestis). Гормональные нарушения, влияющие на половые клетки или хромосомы, также являются возможными причинами. Кроме того, причиной интерсексуальности могут быть нарушения функции почек или повреждение ферментов.
Симптомы, недуги и признаки
Точно так же, как существуют разные причины интерсексуалов, также существуют признаки. В целом, у мужчин 22 пары хромосом и одна Х-хромосома и одна Y-хромосома, а у женщин - две Х-хромосомы. Если есть дефектное производство спермы и сперматозоиды обоих полов оплодотворяют яйцеклетку, из нее могут развиться люди X0, у которых отсутствует половая хромосома.
Если присутствует Х-хромосома, она становится женщиной, но не может иметь детей. Затем медицина говорит о синдроме Тернера. Если половые хромосомы не разделяются при созревании сперматозоидов, отец наследует две половые хромосомы ребенка. Вместе с Х-хромосомой, унаследованной от матери, ребенок имеет две Х-хромосомы и одну Y-хромосомы.
Это выражение известно как синдром Клайнфельтера. Если Y-хромосома доминирует, эти люди являются мужчинами, но имеют ограниченную выработку тестостерона, меньшие размеры яичек и не могут производить потомство. При нормальном наборе хромосом и устойчивости к андрогенам может произойти фертильность, а волосы на теле и бороде уменьшатся.
При полной резистентности к андрогенам мужские половые органы не могут развиваться должным образом. В этих случаях яички остаются в теле, снаружи есть влагалище, а внутри нет матки, яичников и маточных труб. Внешне пострадавшие до сих пор похожи на женщин.
Диагностика и курс
В большинстве случаев диагноз интерсексуальности является случайной находкой. Если признаки указывают на подозрение на интерсексуальность, вначале исследуют кровь с определением гормонального статуса и исследованием хромосомного набора. Кроме того, ультразвуковое сканирование используется для исследования брюшной полости и таза, чтобы выяснить, есть ли в тазу матка, яичники и фаллопиевы трубы.
Специальное рентгенологическое исследование, генитограмма, проверяет, образовалось ли влагалище. Иногда также требуется биопсия гонад, чтобы определить, какая ткань содержится в гонадах. Эта биопсия проводится в больнице под анестезией.
Комплексный диагноз интерсексуальности позволяет прогнозировать возможное бесплодие, а также помогает решить, с каким полом люди хотят жить и необходимо ли лечение.
осложнения
Наряду с тем фактом, что большинство западных культур допускают естественную бинарную гендерную систему, сама интерсексуальность часто уже рассматривается как осложнение. Врачи, а иногда и родители участвуют в принятии соответствующих мер по обеспечению благополучия пострадавшего.
Соответственно, есть несколько вещей, которые возникают у интерсекс-людей: вмешательство в раннем детстве вынуждает их иметь внешний пол. Это может привести к кризису идентичности в более поздние годы и в ходе психосексуального развития человека. Если назначенный пол и предполагаемый пол не совпадают, бинарное понимание пола также является формой транссексуальности, которая может иметь далеко идущие психологические (и, возможно, хирургические) последствия.
Медицинская номенклатура исключает транссексуальность при условии, что она связана с биологически однозначным полом, но исключает интерсексуальность, что усложняет обращение пострадавших с собой и своими врачами. Другие концептуальные препятствия также усложняют повседневную жизнь интерсексуалов. Обязательное назначение пола является обычным явлением из-за бюрократических и культурных факторов.
Поскольку это может не соответствовать самовосприятию заинтересованного человека, возникают концептуальные трудности, которые могут вызывать психологический стресс. Хотя интерсексуальность, за исключением частого бесплодия, не приводит к физическим осложнениям в виде жалоб, осложнения в основном носят социальный характер.
Отсутствие толерантности, принятия и образования во многих социальных кругах неизменно оказывает негативное влияние на психику и самовосприятие многих интерсекс людей, которые часто вынуждены играть гендерную роль из-за своего окружения. Самодеструктивное поведение и депрессия более распространены среди интерсекс людей, чем среди людей с четкой гендерной принадлежностью.
Когда нужно идти к врачу?
Поскольку существует множество различных форм интерсекс, невозможно дать однозначный ответ на этот вопрос. В общем, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, но подходящее время варьируется от человека к человеку. Во многих случаях интерсексуальность определяется неоднозначным генитальным статусом сразу после рождения или педиатром. С другой стороны, есть и такие, которые становятся заметными только в подростковом возрасте, например, из-за отсутствия менструации. В основном, родители должны проконсультироваться с педиатром или специалистом, если возникают первые сомнения или подозрения на возможную интерсексуальность.
Только так можно на ранней стадии предпринять какие-либо диагностические, терапевтические или хирургические меры. Таким образом, многие пациенты хотят хирургической коррекции внешнего пола. Хотя сам по себе интерсексуализм не следует рассматривать как патологию и не всегда требует обширного медицинского лечения, иногда он может быть вызван серьезным основным заболеванием. В редких случаях, например при недостаточной активности надпочечников, необходимо быстрое медикаментозное лечение. По этой причине желательно обратиться к врачу при появлении признаков интерсексуальности.
Лечение и терапия
В 1960-х и 1970-х годах детям, у которых при рождении было установлено, что они интерсексуалы, вскоре после рождения проводилась хирургическая коррекция пола с последующим гормональным лечением. Однако это лечение часто приводило к серьезным последствиям, включая бесплодие.
Врачи еще не были должным образом проинформированы, и многие операции впоследствии оказались ненужными. Сегодня медицина довольно критически относится к операциям по коррекции пола. Если пол неясен, родители могут решить сегодня о будущей гендерной ориентации. С 2009 года свидетельство о рождении также может быть выдано без четкого определения пола.
Это позволяет пострадавшим детям позже решить для себя свою гендерную ориентацию. В настоящее время методы лечения разрабатываются индивидуально. Акцент делается не на смену пола, а на стабилизацию психологического благополучия с учетом существующих физических условий.
Многие интерсексуалы выступают за то, чтобы рассматривать интерсексуальность не как болезнь, а как дополнительное проявление нормального полового развития. Они также воспринимают терапию не обязательно как полезную, а скорее как дискриминационную.
Прогноз и прогноз
Перспективы и прогнозы для интерсексуалов не касаются самой интерсексуальности. Это дается и может быть скорректировано только с учетом пола при желании с помощью хирургических и гормональных процедур. Тем не менее, стоит упомянуть, что есть, например, дети с XY-хромозом, которые впервые выглядят как девочка (в том числе и в отношении половых органов). Тем не менее, в период полового созревания из клитора формируется конечность, и яички опускаются вниз. Тогда возможно плодородие.
Однако более актуальным является, например, прогноз фертильности. У многих интерсексуалов обследование половых желез необходимо, чтобы сделать вывод о фертильности. Часто на основании сделанного определения пол выбирается и соответствующим образом корректируется - в том случае, если пол необходимо скорректировать. Это связано с планированием семьи.
Дальнейшие прогнозы также основаны на косвенных и прямых последствиях интерсексуальности. Психологический стресс возможен из-за того, что пол не воспринимается как подходящий или правильный. Дискриминация и медицинское игнорирование действительно имеют место. В конце концов, он воздерживался от юридически обязательной смены пола после рождения. Это фактически означает больше самоопределения для интерсексуалов и может снизить любой существующий психологический стресс.
профилактика
Не существует эффективной профилактики интерсексуальности, потому что за это развитие ответственны хромосомные дефекты и связанные с ними дефекты гонад. В семьях, в которых произошли генетические дефекты, генетическое консультирование может быть полезно перед планированием семьи.
уход за выздоравливающим
Насколько это возможно, самостоятельное лечение не является обязательным при интерсексуальности, как и последующий уход. Тот факт, что человек интерсекс, не означает, что ему необходимо лечение или последующий уход.
Однако это возникает, когда интерсекс решает сменить пол. Поскольку здесь рассматриваются хирургические и гормональные процедуры, существуют также различные виды последующего ухода: если операция проводится, необходим последующий контроль рубцевания и заживление.Заживление ран под наблюдением врача особенно рекомендуется для чувствительных половых органов.
При гормональной терапии необходимы регулярные осмотры, так как нацелены на определенный уровень гормонов. Кроме того, необходимо наблюдать и понимать воздействие терапии на организм, чтобы предвидеть и предотвращать возможные осложнения.
Другие формы последующего ухода в случае интерсексуальности возникают, например, из-за психических заболеваний, которые могут возникать у интерсексуалов в результате их сексуального состояния и из-за их окружения. Лечение рекомендуется в случае психического заболевания и аутоагрессивного поведения. Последующее наблюдение может состоять из дальнейших бесед о терапии, а также в открытии возможностей для жизни пострадавшего. В таких случаях друзья и члены семьи могут оказать вам большую поддержку.
Ты можешь сделать это сам
Интерсексуальность представляет собой проблему в отношении мер самопомощи или мер по улучшению качества жизни пострадавших. Это в основном связано с тем, что предположение о том, что интерсексуальность необходимо или можно лечить с медицинской точки зрения, основано на предположении, что существует два определенных пола. Однако для многих интерсекс людей не так важно иметь возможность быть привязанным к полу (например, в повседневной жизни они могут вести себя соответствующим образом). В повседневной жизни это скорее проблемы социального и правового равенства.
Существуют различные группы и организации самопомощи, открытые для интерсекс-людей (и в основном для других людей, не имеющих четкой гендерной принадлежности). Здесь можно найти точку отсчета и обменяться мнениями о повседневных проблемах в этом контексте.
Меры, которые интерсекс-люди принимают в повседневной жизни, очень разные. Некоторые ничего не делают, потому что могут жить счастливо, другим требуется сильная поддержка со стороны личного окружения, и они пробуют многое, чтобы соответствовать гендерной роли. Когда дело доходит до повышения качества жизни в общественных местах, важную роль играют те достижения, которые нацелены на возможность свободного выбора обозначения пола и имени в официальных документах - и без необходимости хирургического вмешательства по смене пола. Кроме того, здесь играют роль государственное образование и преподавание интерсексуальности в образовании.
Также было показано, что операция в раннем детстве у интерсекс людей все чаще приводит к снижению качества жизни в дальнейшем. В этом отношении первым шагом к обеспечению хорошего отношения к жизни является то, что родители позволяют своему ребенку определять эти определяющие личность шаги в подходящем возрасте.
