рассеянный склероз

рассеянный склероз или коротко РС - ранее неизлечимое воспалительное и хроническое заболевание. Это приводит к разрушению нервных волокон в центральной нервной системе, то есть в головном или спинном мозге. Рецидивы со своими симптомами типичны для заболевания и в долгосрочной перспективе приводят к двигательным и сенсорным нарушениям.

Что такое рассеянный склероз?

рассеянный склерозКратко, РС - это заболевание центральной нервной системы. Это приводит к хроническому воспалению спинного и головного мозга, при котором разрушаются части нервных волокон (миелиновые оболочки). Кроме того, повреждаются собственные защитные клетки организма, которые обычно борются с чужеродными патогенами. Поэтому рассеянный склероз также известен как аутоиммунное заболевание.

Как ни странно, рассеянный склероз чаще встречается в регионах и странах, расположенных дальше от экватора. Но есть также поразительные закономерности распределения частоты рассеянного склероза в разных странах. После эпилепсии наиболее частым хроническим воспалительным заболеванием нервной системы человека является РС. В Германии около 0,15 процента населения страдает рассеянным склерозом. Более молодые женщины подвержены заболеванию чаще, чем мужчины.

В результате разрушения нервных волокон пораженные почти всегда страдают двигательными проблемами или нарушениями физического движения. Кроме того, сильно страдают физические ощущения.

причины

По причинам рассеянный склероз Пока есть три основных причины. Первой причиной может быть аутоиммунное заболевание. Здесь иммунная система атакует собственные ткани тела. В результате образуются антитела, которые могут вызывать хронические заболевания в крови и направлены против собственных клеток. При рассеянном склерозе эти антитела обращаются против нервной ткани головного и спинного мозга.

Вторая причина рассеянного склероза основана на генетических или наследственных причинах. Люди, близкие родственники которых страдают этим заболеванием, подвержены более высокому риску развития РС. Тем не менее рассеянный склероз не считается наследственным заболеванием. Факторы окружающей среды также могут вызывать генетические изменения у людей, что в конечном итоге также может привести к этой болезни.

Последней известной причиной также являются инфекции рассеянного склероза. Такие патогены, как хламидиоз, вирусы герпеса и вирус Эпштейна-Барра, считаются возможными причинами воспаления нервных волокон. Если пациент уже заболел рассеянным склерозом, различные другие воздействия также могут привести к известным приступам болезни. В первую очередь, спусковыми механизмами считаются стресс, гормональный дисбаланс, инфекции, вакцинация и лекарства.

Симптомы, недуги и признаки

У рассеянного склероза много разных симптомов. Заболевание также прогрессирует с разной скоростью и последовательность симптомов не фиксируется. Однако вначале особенно часто возникают трудности при ходьбе, сенсорные нарушения в ногах, проблемы с дефекацией, проблемы со зрением в одном или обоих глазах и сильная усталость.

Однако есть много других симптомов, например, паралич лицевого нерва и плохая чувствительность в руках, которые могут появиться вначале. Симптомы рассеянного склероза обычно появляются внезапно и практически не проявляются. Остальные симптомы обычно проявляются во время болезни.

В 90 процентах случаев возникает спастичность ног или их слабость. Большинство людей не уверены или не могут ходить. Другие общие симптомы (встречающиеся как минимум у двух третей пострадавших) включают нарушения мочеиспускания, трудности с концентрацией внимания и нарушение зрения.

Примерно в половине случаев наблюдаются психические заболевания (например, депрессия или психоз), нарушения речи и трудности с захватом или указанием. Паралич лицевого нерва встречается в трети случаев. В целом на теле могут возникать болезненные ощущения и покалывание. В редких случаях парализует черепные нервы.

Течение болезни

Ход рассеянный склероз зависит от раннего выявления и лечения врачом. К сожалению, полностью вылечить РС невозможно. Поскольку течение рассеянного склероза может быть очень индивидуальным и различным, дать общее описание не так-то просто.

Тем не менее часто можно выделить три основных прогрессивных формы. Первая типичная фаза - это рецидивирующий и рецидивирующий РС. Здесь симптомы или жалобы появляются несколько дней подряд. Между ними может пройти несколько лет без дальнейших осложнений. Чем дольше длится толчок, тем выше вероятность того, что остаточное повреждение нервных волокон останется.

Вторая фаза или форма называется прогрессирующей и хронической. Симптомы обычно появляются постепенно, но стойко. Рецидивов, подобных рецидивам, не возникает. Третья форма также прогрессирующая и хроническая. Здесь приступов становится все меньше, хотя нарушения нервной системы остаются прежними.Таким образом, рассеянный склероз может иметь доброкачественное течение, при котором у больного есть различные жалобы, но он не умирает от них. Однако в редких случаях встречается также тяжелая форма рассеянного склероза, которая, к сожалению, в конечном итоге приводит к смерти, поскольку нервные волокна головного мозга были слишком повреждены.

осложнения

Хроническая инфекция мочевыводящих путей, вызванная нейрогенным расстройством мочеиспускания, является одним из наиболее распространенных осложнений рассеянного склероза. Рецидивирующие инфекции мочевого пузыря, которые не лечатся или не получают должного лечения, могут распространиться на почки и, в худшем случае, привести к заражению крови (уросепсис). Неустойчивая походка, вызванная заболеванием, часто становится причиной падений, в результате которых ломаются кости.

Прикованные к постели или прикованные к инвалидному креслу пациенты с рассеянным склерозом часто страдают от пролежней, скованности суставов и мышечных спазмов из-за их ограниченной подвижности, а также повышается риск тромбоза. Остеопороз и респираторные заболевания, такие как бронхит или пневмония, во многих случаях также являются результатом бездействия, вызванного рассеянным склерозом.

Запор, недержание мочи и кала также могут возникать как дополнительные осложнения заболевания. Снижение способности к концентрации, расстройства памяти и депрессивное настроение часто приводят к изменению личности, что также влияет на социальное поведение. Лекарства, необходимые для лечения рассеянного склероза, могут ослабить иммунную систему и сделать организм восприимчивым к инфекциям, вызываемым вирусами, грибками или бактериями.

Терапия интерфероном часто сопровождается гриппоподобными симптомами, также возможны аллергические реакции. Нарушения сна и проблемы в половой жизни могут возникнуть в результате самого заболевания или медикаментозного лечения.

Когда нужно идти к врачу?

Рассеянный склероз - это заболевание, которое из-за своей хронической природы и эпизодического прогрессирования может требовать неоднократного обращения к врачу. Однако первые визиты к врачу служат для подтверждения диагноза и исключения других возможных причин в случае таких признаков, как слабость, покалывание или ненормальные ощущения, а также паралич. Первым контактным лицом в этом контексте является семейный врач, который выдаст необходимые направления к неврологу или радиологу. Посещение врача не обязательно после постановки диагноза и, при необходимости, медикаментозного лечения.

Обострение означает внезапное изменение течения рассеянного склероза, которое может оставаться стабильным в течение длительного времени, а затем привлекать к себе внимание новыми симптомами. Здесь имеет смысл проконсультироваться с врачом, чтобы можно было как можно лучше справиться с любыми симптомами. Это часто достигается в сотрудничестве с такими медицинскими дисциплинами, как логопедия, трудотерапия или физиотерапия.

Психологические проблемы также могут вызвать необходимость посещения врача или психотерапевта. Если люди, страдающие рассеянным склерозом, не ладят, здесь также имеет смысл обратиться к профессиональному контактному лицу из области медицины. Он может поддержать пострадавшего в его или ее психологическом состоянии и дать ценные советы о том, как психологически справиться с болезнью. Сюда также могут быть включены родственники, осуществляющие уход.

Лечение и терапия

Если врач осматривает рассеянный склероз Если диагноз поставлен, терапию следует начать как можно скорее. Поскольку в настоящее время нет лекарства от рассеянного склероза, цель лечения - замедлить или остановить разрушение нервных волокон в головном и спинном мозге. Лечение рассеянного склероза зависит от его формы.

Рецидивная терапия:

Основная цель терапии рецидива - борьба с жалобами или симптомами, связанными с рецидивами рассеянного склероза. Используются лекарства, которые укрепляют иммунную систему и пытаются предотвратить атаку собственных клеток организма. Также назначаются противовоспалительные препараты или кортизон. Побочные эффекты здесь часто бывают: нарушение сна, внутреннее беспокойство, учащенное сердцебиение и тяга.

Базовая терапия:

Базовая терапия предназначена для замедления развития моторики и чувствительности тела, а также для ослабления или предотвращения рецидивов. Кроме того, необходимо поддерживать качество жизни за счет лечения симптомов. Лекарствами от этого являются глатирамера ацетат или бета-интерферон, которые замедляют продолжительность и частоту приступов рассеянного склероза.

Лечение симптомов:

В дополнение к базовой терапии и терапии рецидива также проводится лечение сопутствующих симптомов или жалоб, чтобы уменьшить страдания пострадавших и обеспечить достойную жизнь. Здесь особенно успешны методы физиотерапии, массажа, тренировки тазового дна и релаксации. Типичные симптомы, такие как головокружение, тремор, частое мочеиспускание и проблемы с потенцией, можно устойчиво лечить как с помощью лекарств, так и с помощью упомянутых выше мер, что часто приводит к улучшению качества жизни пациентов с рассеянным склерозом.

Здесь вы можете найти свое лекарство

уход за выздоравливающим

Многие люди с рассеянным склерозом страдают от гетерономии, которую несет с собой болезнь. Потому что часто каждая серия оставляет одно или несколько ограничений в повседневной жизни. Поэтому в центре внимания послеоперационного ухода находятся инструкции, обучение и советы. Люди должны иметь возможность делать все, что в их силах, и получать поддержку только при необходимости.

Таким образом, родственники или опекуны могут экономно работать в области стирки и одежды. Это означает, например, подготовку и выполнение ежедневной утренней гигиены или оказание помощи при недостатке движений из-за спастичности. Если человек страдает полинейропатией, родственники должны осмотреть ступни и участки, подверженные давлению, на предмет повреждений кожи, чтобы выявить и лечить пролежни или травмы на ранней стадии.

Когда дело доходит до еды и питья, родственники оказывают поддержку только в том случае, если подвижность настолько ограничена из-за ограниченной координации, тремора или спастичности, что невозможно есть. Благодаря специальной посуде или столовым приборам больным легче есть и пить самостоятельно.

Если люди с рассеянным склерозом страдают недержанием мочи, терапевты могут внести ценный вклад в тренировку мочевого пузыря или в обучение самокатетеризации. Потому что при адекватном лечении недержания можно избежать инфекций и повысить качество жизни.

Из-за ограниченной мобильности ковры, пороги и другие потенциальные опасности споткнуться в жилом пространстве должны быть удалены. Перед каждой мобилизацией рекомендуется расслабляющий массаж и движения суставов для поддержания подвижности и нормализации тонуса.

Прогноз и прогноз

Прогноз при рассеянном склерозе очень индивидуален, и, соответственно, можно сделать только общие утверждения и назвать благоприятные факторы. Прежде всего, следует отметить, что болезнь приводит к тяжелой инвалидности примерно у трети заболевших. Другая треть страдает неврологическими ограничениями, некоторые из которых все еще совместимы с профессиональной жизнью и в значительной степени сохраняют независимость. Последняя треть может прожить всю жизнь без серьезных ограничений, но возможны различные более мелкие инвалидности или другие недуги. Независимость этой последней группы сохраняется в любом случае.

Кроме того, у людей с рассеянным склерозом, которые страдают только рецидивирующим течением, всегда лучший прогноз в отношении развития дополнительных ограничений. При хронически прогрессирующем течении серьезные ограничения возникают гораздо чаще и почти никогда не регрессируют.

Также было показано, что у женщин лучший прогноз в отношении продолжительности жизни. Это также относится к людям, которые заболели до своего 40-летия, а также к людям с рецидивирующим прогрессированием с несколькими рецидивами.

Для качества жизни пострадавших решающее значение имеют современные методы лечения, сохранение возможной независимости, а также психологическая поддержка и стабильная среда. Во многих случаях продолжительность жизни едва ли меньше, чем у здоровых людей.

Ты можешь сделать это сам

Рассеянный склероз неизлечим, но на течение болезни можно положительно повлиять. В дополнение к длительному медикаментозному лечению у пациентов есть другие возможности для облегчения симптомов и предотвращения осложнений.

Врач сначала порекомендует изменить образ жизни. Физические упражнения и сбалансированное и здоровое питание поддерживают иммунную систему и другие органы, которые оказывают значительное влияние на течение рассеянного склероза. Также важна поддержка друзей и членов семьи. Социальная поддержка может внести значительный вклад в благополучие и, следовательно, здоровье.

Здоровый образ жизни также защищает от сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Количество повседневных жалоб можно уменьшить с помощью нескольких основных рекомендаций. Важно регулярно принимать лекарства, ведь только последовательное лечение принесет желаемый успех. Если возникают побочные эффекты или вы хотите изменить прием лекарства по другим причинам, вы должны поговорить с ответственным врачом.

В принципе, рекомендуется регулярное посещение врача, чтобы можно было быстро выявить любое ухудшение здоровья. Такие меры, как физиотерапия и спорт, также помогают против типичных симптомов. Больным также следует много пить и избегать или снижать лишний вес. Также может быть полезно посещение группы самопомощи.