Налтрексон

Налтрексон - препарат из группы антагонистов опиоидов. Рецептурный препарат используется при отлучении от опиоидов.

Что такое налтрексон?

Налтрексон используется при отлучении от опиоидной зависимости и в терапии против алкогольной зависимости.

Налтрексон - антагонист опиоидов. Антагонисты опиоидов - это препараты, которые связываются с опиоидными рецепторами и могут частично или полностью отменять действие опиоидов. Но активный ингредиент используется не только пациентам с опиоидной зависимостью. Также он является неотъемлемой частью комплексных программ лечения алкогольной зависимости. Считается, что налтрексон снижает риск рецидива и поддерживает пациентов в фазе воздержания.

В Германии налтрексон отпускается только по рецепту. Даже при длительном лечении нет эффекта привыкания. Ни физических, ни эмоциональных симптомов зависимости не наблюдается.

Фармакологический эффект

Точный механизм действия налтрексона до сих пор неясен. Препарат относится к антагонистам опиоидов. Они действуют как антагонисты рецепторов на опиоидные рецепторы. Они связываются с этими рецепторами и внезапно вытесняют опиаты из рецепторов. Таким образом, налтрексон служит противоядием при отравлении опиоидами.

Но лечение абстинентного синдрома основано на другом механизме действия. Считается, что активный ингредиент развивает взаимодействие с собственной опиоидной системой организма. В этой системе организм выделяет эндорфины, когда происходят далеко идущие эмоциональные события, стресс или боль. Они обладают как обезболивающим, так и улучшающим настроение эффектами.

Предположительно, эта система вознаграждения постоянно и фундаментально стимулируется злоупотреблением алкоголем. Результат - повышение настроения. Любое дальнейшее употребление алкоголя ускоряет эту ситуацию, так что в конечном итоге возникает зависимость. После абстиненции достаточно даже небольшого количества алкоголя, чтобы вызвать рецидив. Антагонист опиоидов снижает риск рецидива, влияя на собственную опиоидную систему организма. Уменьшает влечение к алкоголю у лиц, воздерживающихся и не воздерживающихся от наркотиков.

Медицинское применение и использование

После опиоидной детоксикации налтрексон можно использовать для лечения синдрома отмены у опиоидных наркоманов. Его назначают в дополнение к психотерапевтическому и психологическому лечению. Но действующее вещество используется не только для этой цели. В Германии, США и других странах Европы налтрексон также одобрен для профилактики рецидивов алкоголизма. Лекарственное вещество снижает риск рецидива и уменьшает влечение к алкоголю. Это сделано для того, чтобы поддержать воздержание от употребления алкоголя в прошлом.

Лечение налтрексоном пограничных расстройств личности и диссоциативных расстройств также показывает успех. Однако активный ингредиент не одобрен для этого показания, поэтому его использование не по назначению. Налтрексон также иногда используется не по назначению при аутизме и расстройствах психического развития.

Недавние исследования также показывают, что налтрексон в низких дозах эффективен при лечении рассеянного склероза. Участники исследования сообщили о значительном уменьшении спастичности через шесть месяцев. Действующее вещество, по-видимому, положительно влияет на течение болезни. Предположительно это связано с противовоспалительным действием. Только у одного из 40 участников наблюдалось прогрессирующее уменьшение оболочек нервов. Фибромиалгия, боковой амиотрофический склероз (БАС), рак и запор, вызванный опиатами, - это другие состояния, которые можно лечить налтрексоном.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли

Риски и побочные эффекты

Если люди с опиоидной зависимостью не употребляют опиаты в течение как минимум одной недели до начала терапии налтрексоном, налтрексон может вызвать острый абстинентный синдром. Поэтому для предотвращения этой опасной для жизни ситуации и подтверждения отсутствия опиатов образец мочи обычно анализируется до начала лечения.

Общие побочные эффекты, связанные с налтрексоном, включают нарушение сна, беспокойство и повышенную возбудимость. Также могут возникать тошнота, боли в животе, суставах, мышцах и головная боль.

Если одновременно с опиатами применять налтрексон, это может привести к передозировке. Это связано с потенциально смертельными нарушениями дыхания. По этой причине пациенты не должны принимать какие-либо опиаты или другие препараты, содержащие опиоиды, такие как кодеин или лоперамид, во время терапии налтрексоном. Следует отметить, что опиоидные анальгетики могут быть не полностью эффективными во время лечения налтрексоном. Доза этих опиоидных анальгетиков должна быть увеличена для облегчения боли. Однако это может привести к серьезным осложнениям.

В высоких дозах налтрексон токсичен для печени. Из-за этого гепатотоксического действия прием налтрексона противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, таких как цирроз печени. Однако даже у пациентов без предшествующего повреждения печени может произойти повышение уровня печеночных трансаминаз и повреждение печени. Поскольку данных об исследованиях алкоголиков в возрасте до 20 лет мало, их обычно не лечат налтрексоном.