Паллиативная медицина

Паллиативная медицина занимается лечением болезней, которые больше не излечимы и ограничивают продолжительность жизни. Речь идет не о продлении жизни, а об улучшении качества жизни пациента. Все процедуры проводятся с согласия заинтересованного лица.

Что такое паллиативная медицина?

Паллиативная медицина занимается лечением неизлечимых заболеваний, ограничивающих продолжительность жизни. Цель - улучшить качество жизни пациента.

Развитие паллиативной медицины было необходимым ответом на растущее табуирование смерти в наше время в результате индивидуализации, секуляризации общества и ослабления семьи. В 1967 году английский врач Сисели Сондерс основала хоспис Св. Кристофера в Лондоне.

Задолго до этого она неоднократно указывала на претензии к уходу за тяжелобольными и умирающими в больницах. Были приняты только меры по продлению жизни, но они никак не улучшили качество жизни пациентов. В своей концепции она преследовала цель дать возможность неизлечимо больным пациентам, у которых больше нет никакой перспективы излечения, жить достойно и, насколько это возможно, без симптомов до конца своей жизни.

В Германии развитие паллиативной медицины началось в 1980-х годах с открытия первых хосписов. Однако только в 1990-х годах паллиативная медицина начала быстро развиваться. Цель паллиативного лечения - обеспечить качество жизни пострадавшим и их родственникам за счет комплексной медицинской, медсестринской или психосоциальной помощи.

Процедуры и терапии

В паллиативной медицине лечатся пациенты с неизлечимыми заболеваниями, такими как запущенный рак, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, прогрессирующие заболевания внутренних органов, СПИД, а также фатальные неврологические заболевания (например, БАС). Злокачественные опухоли составляют наибольшую долю в хосписах и отделениях паллиативной помощи.

Паллиативная медицина требует, чтобы разные специалисты работали в одной команде. С одной стороны, пациенту должна быть обеспечена медицинская, а с другой - медсестра и психосоциальная помощь. Медицинская помощь включает контроль симптомов и облегчение симптомов с помощью методов лечения, которые не создают дополнительной нагрузки на пострадавшего. Основные симптомы, которые лечатся в паллиативной медицине, включают боль, слабость, усталость или затрудненное дыхание.

Боль обычно снимается медикаментозным лечением. Лекарства уровня 1, такие как метамизол, используются при легкой боли. Высокая интенсивность боли также часто требует использования слабых или даже сильных опиатов 2 и 3 уровней. В случае одышки и тошноты существуют аналогичные постепенные методы лечения при применении лекарств. В особых кризисных ситуациях такие меры, как инвазивная вентиляция легких или паллиативные операции, также возможны в пределах возможностей и с учетом шансов на успех для временного улучшения симптомов. Всегда следует учитывать, является ли лечение необходимым или даже дополнительным стрессом для пациента.

Цель терапии всегда направлена ​​на облегчение симптомов. Физиотерапия или физические меры часто могут облегчить симптомы. Другой столп паллиативной медицины основан на уходе за пациентом и психосоциальной помощи. Эта часть терапии становится все более важной по мере прогрессирования болезни. Сочетание симптоматического лечения и психологической помощи способствует высокому качеству жизни даже на последних этапах жизни. Также важно включить близких родственников в общую концепцию лечения. На последнем этапе жизни это успокаивает как пациента, так и его родственников.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от нарушений памяти и забывчивости

Диагностика и методы обследования

В паллиативной медицине действует принцип использования как можно меньше технологий. Следует избегать стрессовых диагностических процедур. Общеизвестен основной недуг пациента. В медицинской области паллиативной медицины речь идет главным образом о контроле над симптомами. Пациенту часто неразумно проводить исследование причины новых симптомов.

Чаще всего это начало новой стадии болезни с поражением дополнительных органов. Множество симптомов неудач необходимо лечить таким образом, чтобы пациент обрел качество жизни. Следует проводить менее стрессовые тесты, такие как лабораторные анализы крови, секрета, стула или мочи. Изменения в анализе крови или других биологических образцах могут указывать на дополнительные изменения, которые можно контролировать в контексте паллиативной медицины без стрессовой терапии.

Инфекции часто можно снова подавить с помощью медикаментозного лечения. В случае дисбаланса минерального баланса может помочь другой состав диеты или добавление дополнительных минералов. В исключительных случаях, в случае кризиса со здоровьем, процедура визуализации может быть полезной для обнаружения внезапных изменений, таких как кишечная непроходимость, непроходимость мочевыводящих путей и т. Д., И для начала немедленного оказания неотложной помощи. Однако основное внимание уделяется медицинской и психосоциальной поддержке серьезного основного заболевания.

Как уже было сказано, цель паллиативной медицины - поддерживать качество жизни до конца жизни, несмотря на тяжесть заболевания. Помимо медицинской помощи, психосоциальный компонент терапии часто играет еще большую роль. Важно отметить некоторые важные принципы паллиативной медицины. Один из принципов - рассказать пациенту правду о его состоянии и дать ему ориентиры для принятия решений. Исходя из этого, пациент должен самостоятельно принимать решение о лечебных мероприятиях. Терапия не должна приводить к усугублению страданий, даже если она продлевает жизнь. Социальные контакты особенно важны в паллиативной медицине.