Parasomnia

Parasomnias представляют собой группу нарушений сна. Пациенты ходят во сне, разговаривают во сне или впадают в шок. Парасомнии чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Что такое парасомния?

Сомнамбулизм является одним из расстройств пробуждения и поражает больных лунатизмом. Пострадавшие встают с постели и выполняют действия, не просыпаясь.
© milkovasa - stock.adobe.com

Буквально в переводе означает Parasomnia «Происходит во сне». Точно так же врач говорит о парасомнии, когда пациент страдает ненормальным поведением во время сна. Соответственно, парасомнии являются частью нарушений сна. Как правило, проблемы с поведением пробуждают человека от сна. После этого пациент больше не может заснуть или, по крайней мере, больше не чувствует, что сон спокойный.

Парасомния не обязательно должна быть связана с взрослением, но также может быть связана с изменением стадий сна. Все парасомнии относятся к так называемым диссомниям. Под этим медицина понимает субъективно воспринимаемые и объективно наблюдаемые аномалии сна. Дети чаще страдают парасомнией, чем взрослые.

В дополнение к расстройствам пробуждения, таким как pavor nocturnus, парасомнии включают нарушения перехода от сна к бодрствованию, такие как миоклонус сна и расстройства, связанные с быстрым сном, такие как паралич сна. Кроме того, некоторые расстройства эрекции известны как парасомнии, такие как ненормальное поведение во сне. Парасомнии - довольно распространенное явление, которое в большинстве случаев относительно безвредно.

причины

Исследования причин парасомнии еще не завершены, поскольку лаборатории сна и мониторинг фаз сна - относительно новая область медицины. Поскольку парасомния, как правило, возникает в детстве, медицина в настоящее время принимает за причину нарушение функции мозга. Такое нарушение зрелости обычно носит временный характер и безвреден. Парасомнии в зрелом возрасте гораздо сложнее и могут быть связаны с ненормальным поведением.

В таких случаях необходима медицинская оценка нарушения сна. Поскольку нарушения сна возникают у взрослого регулярно, здоровье пациента оказывается под угрозой. Парасомния также доставляет стресс окружающим. Научные исследования предполагают, что деятельность постцентральной извилины связана с парасомниями.

Эта область мозга соответствует изгибу теменной доли головного мозга.Извилина лежит за центральной бороздой и является домом для соматосенсорной коры, в которой обрабатывается тактильное восприятие. Повышенная активность этой области мозга в фазе глубокого сна, по-видимому, может вызвать парасомнию.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы парасомнии чрезвычайно разнообразны в зависимости от подгруппы. При расстройстве пробуждения pavor nocturnus пациенты громко плачут через несколько часов после засыпания. Они проявляют физическое возбуждение с тахикардией или холодным потом. Пациенты выглядят напуганными, их нельзя ни разбудить, ни поговорить.

Нарушения перехода от сна к бодрствованию приводят к таким расстройствам, как засыпание миоклоний. Миоклонус засыпания - это внезапное подергивание и выбивание ног, дрожание или подергивание конечностей человека. Часто пациенты его даже выгоняют. Парасомния, связанная с REM-сном, включает паралич сна в дополнение к кошмару. Этот паралич обычно соответствует параличу срединного лучевого нерва, которому способствует постоянное давление во время сна.

Пострадавшие от этого явления больше не могут двигать рукой. Короткие остановки сердца также могут происходить во время фазы быстрого сна, например, при асистолии, связанной с фазой быстрого сна. В сомнилоквиуме пациенты во сне говорят более или менее дифференцированными монологами. Напротив, у пациентов с jactatio capitis nocturna развиваются стереотипы движений во время сна. Сомнамбулизм является одним из расстройств пробуждения и поражает больных лунатизмом.

Пострадавшие встают с постели и выполняют действия, не просыпаясь. При этом типе парасомнии нет вины за совершение преступного деяния. Сексомния - особая форма сомнамбулизма, при которой пациент преимущественно совершает половые акты.

Диагностика и течение болезни

Диагностика и дальнейшая классификация парасомнии основана на различных диагностических критериях классификации и системах шифрования. Соответствующие системы включают, например, Международную классификацию нарушений сна, опубликованную Американской академией медицины сна.

МКБ-10 также используется для диагностики. Во многих случаях провокация нарушения сна в лаборатории сна является важным диагностическим шагом. В большинстве случаев прогноз у пациентов с парасомнией благоприятный. Нарушения сна, особенно у детей, устраняются в процессе развития мозга.

осложнения

В результате парасомнии пациенты обычно страдают от серьезных проблем со сном и нарушений сна. Эти жалобы очень негативно влияют на качество жизни пациента и могут значительно его снизить. Нередки случаи, когда пострадавшие испытывают раздражение, проявляют стресс или слегка агрессивны. Психологические ограничения или депрессия также могут возникать из-за парасомнии и значительно усложнять повседневную жизнь пострадавшего.

Лунатизм также может привести к несчастным случаям из-за парасомнии. Пострадавшие часто не отдыхают и не устают, хотя усталость не может быть компенсирована сном. Паралич также может возникать во время сна и восприниматься как очень неприятный. В некоторых случаях парасомния также может вызвать остановку сердца.

Кроме того, во время лунатизма могут иметь место преступные действия. Повседневная жизнь пострадавшего значительно ограничена парасомнией. Совместное проживание с партнером также может привести к осложнениям. Эта жалоба обычно лечится с помощью лекарств и упражнений на расслабление. Будет ли это успешным, предсказать невозможно.

Когда нужно идти к врачу?

Если ночные кошмары, лунатизм и другие необычные симптомы возникают неоднократно, следует обратиться к врачу. Парасомнии проявляются различными признаками, которые требуют уточнения и лечения. В противном случае при неконтролируемых действиях могут произойти несчастные случаи и падения. Поэтому первые признаки парасомнии должны быть выяснены и лечиться у врача. Врач может установить диагноз на основании анамнеза и физического обследования в лаборатории сна и предпринять дальнейшие меры. Если это сделать на ранней стадии, можно избежать серьезных осложнений.

Особому риску подвержены люди, которые уже страдают болезнью Паркинсона или имеют другое расстройство быстрого сна, помимо парасомнии. Люди с проблемами психического здоровья или неврологическими заболеваниями также относятся к группе риска и должны проконсультироваться с врачом, если упомянутые симптомы повторяются и не проходят сами по себе.

Также необходимо прояснить поведенческие проблемы в течение дня. Если чрезмерная дневная сонливость или ночные пробуждения возникают все чаще и чаще, рекомендуется посещение лаборатории сна. Также необходимо прояснить другие серьезные осложнения, если они возникают часто и серьезно ухудшают самочувствие. Помимо семейного врача, можно вызвать невролога или терапевта.

Лечение и терапия

Многие нарушения сна не требуют терапии. Это относится, например, к спящим миоклонам или ноктюрнусу. Родители парасомнии, особенно в случае с детьми, осведомлены о безвредности заболевания и им рекомендуется продолжать отправлять ребенка в школьные поездки, несмотря на парасомнию. Больным не следует разрабатывать стратегии избегания только потому, что другие люди могут испытывать нарушение сна.

При остановке сердечно-сосудистой системы во время сна требуется терапия, которая обычно изначально связана с пребыванием в лаборатории сна. В случае остановки сердца проводится сердечно-легочная реанимация. Необходимо более подробно выяснить основные причины и при необходимости устранить хирургическим путем или с помощью лекарств. Разговор во сне можно лечить клоназепамом, если монологи негативно влияют на соседей по комнате.

Упражнения на расслабление обычно помогают против jactatio capitis nocturna. Если улучшения нет, могут помочь такие лекарства, как антидепрессанты. Лунатиков со склонностью к агрессивному поведению обычно лечат успокаивающими психотропными препаратами. В частности, у взрослых некоторые парасомнии могут быть началом психотического заболевания. В этом случае требуется психотерапия.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от нарушений сна

Прогноз и прогноз

Прогноз парасомнии необходимо оценивать индивидуально в зависимости от состояния здоровья. У детей и подростков нарушения сна в большинстве случаев являются временными явлениями. В процессе роста часто появляются неровности временного характера. Часто документируется самопроизвольное исцеление. Возможны и кратковременные рецидивы в течение жизни. Если болезнь так прогрессирует, поводов для беспокойства нет. Они считаются безвредными, потому что имеют кратковременное появление.

При стойких нарушениях сна с сильной интенсивностью прогноз ухудшается. Эти пациенты могут страдать от вторичных расстройств и других заболеваний. Нарушения и нарушения сна приводят к серьезным нарушениям повседневной жизни. Могут возникнуть сердечно-сосудистые нарушения. Также следует ожидать симптомов паралича.

В тяжелых случаях пострадавший может внезапно умереть. Если не будет оказана медицинская помощь, прогноз еще хуже. Помимо органических нарушений могут возникать психические стрессовые состояния, приводящие к вторичным заболеваниям. Могут развиться тревожные расстройства, депрессия и другие психические заболевания, приводящие к значительному ухудшению состояния здоровья. Риск несчастных случаев или злоупотребления наркотиками также увеличивается при парасомнии. Часто пострадавшие находятся в отчаянии и нуждаются в адекватной медицинской помощи для улучшения общей ситуации.

профилактика

Парасомнию пока нельзя предотвратить, потому что причины не изучены окончательно. В качестве общей меры можно выполнять расслабляющие упражнения для расслабляющего сна.

уход за выздоравливающим

Поскольку парасомния - это собирательный термин для целого ряда различных расстройств сна, тип последующего наблюдения зависит от расстройства. В некоторых случаях последующего ухода не требуется. Ночные кошмары (Pavor nocturnus), как наиболее безобидная форма, возникают в основном у маленьких детей и исчезают не позднее периода полового созревания - обычно раньше - сами по себе и без последствий.

Некоторые другие нарушения сна, такие как кошмары, засыпание или разговоры во сне, не требуют лечения, если они возникают только временно и не приводят к постоянному стрессу у человека. Паралич сна также является одним из симптомов, который не требует лечения, обычно безвреден и не требует какого-либо последующего ухода.

Если пациент страдает от переживания, поведенческая терапия может помочь справиться с этим состоянием. В случае лунатиков, если причину нельзя устранить, необходимо обеспечить безопасность спальной зоны таким образом, чтобы минимизировать риск членовредительства.

Если причина расстройства не может быть устранена при храпе (например, хирургическая коррекция носовой перегородки или удаление полипов), существуют различные методы облегчения симптомов. В тяжелых случаях, связанных с апноэ во сне, может потребоваться тщательное наблюдение за сном. Такие меры, как снижение веса или воздержание от алкоголя, имеют смысл.

Ты можешь сделать это сам

Люди, страдающие парасомнией, должны полностью проинформировать себя о болезни, чтобы уменьшить страхи и неуверенность. В то же время этими знаниями следует поделиться с родственниками или людьми из вашего собственного дома. Правильное обращение с лунатиком необходимо, чтобы дискомфорт не усиливался.

Из-за чрезвычайной ситуации, которая может произойти в любой момент, двери и аварийные выходы никогда не должны быть полностью закрыты. Несмотря на лунатизм, путь к эвакуации должен быть всегда доступен. С другой стороны, полезны меры, которые помогают повысить безопасность. В квартире могут быть установлены системы сигнализации, которые будут сигнализировать другим людям о том, что человек хочет покинуть парадную дверь во время сна. Оптимизация гигиены сна может помочь уменьшить нарушения сна. Постельное белье, матрас и влияние окружающей среды должны быть проверены и, в случае отклонений, должны быть адаптированы к потребностям человека. Необходимо свести к минимуму фоновый шум и обеспечить достаточное количество кислорода. Регулярный цикл сна и бодрствования также полезен для улучшения ситуации.

Помимо внешних условий, многим пациентам помогает снижение внутренних стрессоров. Эмоциональные и психологические проблемы в повседневной жизни могут усугубить парасомнию. Поддерживают вас использование методов релаксации, таких как йога или медиация, а также предложение психотерапевтического сопровождения.