Так как Анестезия сплетения называется формой местной анестезии. Применяется при хирургических вмешательствах или для послеоперационной терапии боли через катетер. Анестетик вводится непосредственно в область сплетения и приводит к блокаде боли в конечности, которая снабжается сплетением.
Что такое анестезия сплетения?
Анестезия сплетением - это форма анестезии. Блокировка нервов устраняет болевые ощущения в соответствующей конечности. Это достигается с помощью местного анестетика, так называемого местного анестетика. Этот вид частичной анестезии показан при хирургических вмешательствах на верхних и нижних конечностях.
Местный анестетик вводится в области нервов, нервных сплетений или спинного мозга. Область питания нервных волокон, которые необходимо временно анестезировать, имеет решающее значение для соответствующих нервов. Катетер может быть вставлен, чтобы на долгое время выключить ощущение конечности. Через этот катетер постоянно добавляется местный анестетик, который продлевает частичную анестезию во время текущих операций или после операции для облегчения боли.
Пациент не спит во время частичной анестезии, но ему также могут дать соответствующее лекарство, чтобы успокоить или уснуть. Это вызывает так называемый седативный эффект, который погружает пациента в сумеречный сон. После операции пациента можно разбудить в любой момент.
Функция, эффект и цели
При анестезии сплетения анестезиолог вводит анестетик в местное нервное сплетение или в нервные стволы. Это блокирует ощущение и, следовательно, передачу боли. Мышцы в зоне операции парализованы.
Место, куда вводится анестетик, зависит от оперируемой области тела. Эта процедура часто применяется для верхних конечностей. Однако он также подходит для онемения нижних конечностей. Для верхней конечности рука сгибается на 90 градусов в плечевом и локтевом суставах, чтобы хорошо видеть подмышку. Место прокола находят с помощью так называемого нервного стимулятора. Располагается примерно над подмышечной артерией. На конце нервный стимулятор подсоединяется к пункционной канюле. Если кончик иглы канюли приближается к нерву, подлежащему анестезии, это становится заметным по сокращению мышц предплечья.
В качестве альтернативы, канюлю для пункции также можно направить к соответствующему сплетению с помощью ультразвука. При введении нервного стимулятора вводится примерно 40 мл анестетика. Предпочтительны длительные и высокоэффективные анестетики, такие как ропивакаин. Для полного эффекта требуется около 20-30 минут. Чтобы ускорить это, можно добавить короткое и быстродействующее вещество, такое как прилокаин или мепивакаин.
Наиболее распространенная анестезия сплетением применяется к нервному сплетению руки. Если в этой области выставлен болевой блок, можно проводить хирургические вмешательства в области ключицы, плеча, плеча, локтевого сустава, предплечья и кисти. Различают подмышечную блокаду (в подмышечной впадине), вертикальную подключичную блокаду (ниже ключицы) и межкаленовую блокаду (в области мышц шеи). В зависимости от истории болезни и планируемого вмешательства анестезиолог решает, какая блокада боли показана и проведена.
Если операция должна быть выполнена на нижней конечности, анестезия сплетением применяется к пояснично-крестцовому сплетению. Блокировка боли позволяет проводить вмешательства в области бедра, коленного сустава, большеберцовой и малоберцовой костей, а также голеностопного сустава и в области стопы.
Большим преимуществом анестезии сплетением является то, что, в отличие от общей анестезии, она может быть относительно минимально инвазивной. Из-за возможности введения катетера эту анестезиологическую процедуру можно проводить в течение более длительного периода времени и использовать в послеоперационном периоде для снятия боли. Кроме того, анестезия сплетения поддерживает процесс заживления, поскольку анестетик расширяет кровеносные сосуды и, таким образом, операционная область лучше снабжается кровью, и, при необходимости, медиаторы воспаления и медиаторы боли могут быть удалены.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от болиРиски, побочные эффекты и опасности
Анестезия сплетением обычно является очень безопасной формой анестезии. Типичные послеоперационные побочные эффекты, как и при общей анестезии, не возникают при анестезии сплетением. Нет тошноты или рвоты, и, поскольку нет необходимости интубировать, нет раздражения горла или охриплости.
Риски анестезии сплетением аналогичны рискам местной анестезии. Так, например, могут возникнуть аллергические реакции на анестетик. Длительная анестезия может вызвать симптомы отравления в виде головокружения, нервозности, судорог, сердечной аритмии или падения артериального давления.
При проникновении в нервное сплетение может случиться так, что вена или артерия будут повреждены, потому что они проходят в середине кровеносных сосудов. В послеоперационном периоде могут возникнуть такие побочные эффекты, как онемение, мышечный тремор или покалывание в онемении конечностей. Опыт показал, что эти сенсорные расстройства проходят через несколько недель. Кровотечение (гематомы) может возникнуть в области места прокола и в окружающих мягких тканях.
Кроме того, может быть общее повреждение мягких тканей или раздражение нервов, несмотря на правильную установку и расположение. Это повреждение или раздражение может вызвать сенсорные расстройства, такие как ненормальные ощущения, онемение, боль и даже паралич. В ответ на анестезию могут наблюдаться падения артериального давления и пульса.Случайное введение анестетика в кровеносные сосуды может привести к судорогам, сердечно-сосудистым заболеваниям, потере сознания и даже нарушению дыхания.
Анестезия сплетением противопоказана при наличии инфекции или аллергии на анестетики в области инъекции.
