полиартроз, особая форма остеоартрита, представляет собой множественное повреждение хрящей и является наиболее распространенным заболеванием суставов во всем мире. В Германии пострадали около 5 миллионов человек.
Что такое полиартроз?
Схематическое изображение разницы между здоровым суставом, артритом и остеоартритом. Нажмите, чтобы увеличить.Название составлено из греческих слов, означающих «многие» (-poly) и «совместный» (атрон). Он определяет множественное разрушение суставного вещества, превышающее возрастной износ суставов. Должны быть поражены как минимум три разных типа суставов, иначе это артроз.
Типичный пример - артроз пальцевого сустава. Симптомы - боль в пораженных суставах. При этом следует различать боль невоспалительного типа и боль воспалительного типа. Невоспалительная боль возникает, когда пораженные участки подвергаются стрессу, и обычно исчезает в периоды отдыха.
Обратное верно для болей воспалительного типа. Они набирают вес, когда сустав находится в состоянии покоя. Этот случай известен как активированный полиартроз. Визуально деформации и воспалительные вздутия определяют симптоматику заболевания. Также возможно увеличение синовиальной жидкости.
В результате ограничивается подвижность, что может привести к неспособности функционировать. Утренняя скованность также может возникать, но если она возникает более интенсивно, это указывает на ревматическое заболевание.
причины
Причины развития полиартроза во многом неясны. Спорный вопрос, зависят ли их причины от повышенной нагрузки на суставной хрящ. Возможно, что связанные с травмами и врожденные смещения суставов, называемые дисплазиями, могут способствовать развитию полиартроза.
Они препятствуют оптимальному распределению веса при движении, потому что площадь, предназначенная для этого, сведена к минимуму. Нагрузка должна быть сосредоточена на меньшей точке контакта. В этот момент это ускоряет износ хряща.
Другими причинами неестественно высокой нагрузки на суставы могут быть избыточный вес и постоянная постоянная нагрузка на пораженные части тела. Однако генетически обусловленная восприимчивость считается доказанной. Предполагается, что еще более благоприятными факторами являются ревматические заболевания, подагра, заболевания эндокринных желез, сахарный диабет и гемофилия.
Симптомы, недуги и признаки
Первые признаки полиартроза обычно появляются на суставах пальцев. Поражаются как концевые, так и средние суставы, а также седельные суставы большого пальца. Сначала они причиняют боль только при незнакомом движении, позже они причиняют боль при каждом движении, и, наконец, положение покоя также болезненно.
Пациенты часто жалуются, что у них трескаются пальцы или слышен шум трения. Если суставы длительное время перегружать, они могут воспалиться. Затем соответствующая область краснеет, ощущается тепло, болит и опухает. Однако полиартроз может протекать и без этих признаков.
Часто пальцы становятся жесткими, и их подвижность явно ограничивается. В дальнейшем возможен совместный выпот. Симптомы часто распространяются на мышцы и сухожилия. Симптомы полиартроза также проявляются во многих других суставах.
Могут быть поражены суставы пальцев ног, а также крупные суставы, такие как тазобедренные и коленные суставы. Реже заболевание поражает плечевые суставы и суставы между ключицей и грудиной. В исключительных случаях могут поражаться и мелкие позвоночные суставы. Базальные суставы пальцев рук и ног, запястья и локтевые суставы, а также голеностопные суставы обычно почти не поражаются этим заболеванием.
Диагностика и курс
Для диагностики полиартроза пораженные части тела проверяются на наличие типичных опухолей. Затем делается снимок суставов с помощью процедуры визуализации. Рентген показывает сужение суставной щели и другие изменения, указывающие на перегрузку.
К ним относятся небольшие кисты, которые возникают из-за повышенного накопления синовиальной жидкости, сжатия костей и трещин. Износ хряща здесь пока не проследить. Для этого необходимо провести магнитно-резонансную томографию. Это делает изменения артрита заметными на ранней стадии.
В качестве альтернативы для осмотра сустава можно использовать эндоскопию сустава, известную как артроскопия. Его преимущество заключается в том, что он также позволяет лечить обнаруженные повреждения. Активированный остеоартрит принципиально сложнее диагностировать, чем невоспалительный остеоартрит, потому что он очень похож на другие клинические картины.
В ходе заболевания возможно развитие хронического ревматического проявления, ревматоидного артрита, которое следует предотвратить любой ценой.
осложнения
Из-за полиартроза пациенты страдают различными недугами суставов. Обычно это приводит к необратимому повреждению хряща.Кроме того, полиартроз приводит к сильной боли в суставах пациента. Это приводит к различным ограничениям в повседневной жизни, а также к ограничению движений пациента.
В результате качество жизни значительно снижается, и пострадавшие часто зависят от помощи других людей. Особенно при высоких нагрузках возникает сильная боль. Полиартроз также может приводить к задержке воды в различных частях тела. Сами суставы часто трескаются, а также могут опухать. Во многих случаях полиартроз также очень негативно влияет на психику пациента, что может привести к депрессии или другим психологическим жалобам.
Из-за постоянной боли у пострадавших часто возникает раздражение. Как правило, полиартроз лечится с помощью медикаментов. Никаких сложностей. Тем не менее, это лицо зависит от здорового образа жизни, чтобы избежать дальнейших жалоб. На продолжительность жизни полиартроз обычно не влияет.
Когда нужно идти к врачу?
Проблемы или ограничения в совместной деятельности следует уточнять у врача. Если симптомы возникают в непосредственной связи с физической перегрузкой или тяжелой нагрузкой на костно-мышечной системе, человеку, пострадавший обычно требуется достаточный отдых и покой. После хорошего ночного сна или некоторого периода регенерации симптомы уменьшаются до полного выздоровления.
В этих случаях врач не нужен, так как состояние не вызывает беспокойства. Если нарушения сохраняются или усиливаются, рекомендуется обратиться к врачу. В случае утренней скованности, повторяющихся нарушений последовательности движений и болей в суставах требуется обследование для выяснения причины.
Если вы больше не можете заниматься спортом или если есть нарушения в повседневной жизни, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Как правило, обезболивающие следует принимать только после консультации с лечащим врачом, чтобы избежать дальнейшего ухудшения здоровья из-за побочных эффектов.
Если помимо жалоб на физическое состояние возникают психические или эмоциональные отклонения, изменения необходимо обсудить с врачом. К врачу следует обратиться в случае депрессивного настроения или склонности к депрессивным фазам. Абстинентное поведение, раздражительность или перепады настроения являются дополнительными признаками нарушения здоровья.
Лечение и терапия
Полиартроз неизлечим. Истирание хряща необратимо. Поэтому симптомы лечат. От боли назначают противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен или диклофенак. Мазь, содержащая кортизон, также может дать кратковременное облегчение.
Если боль сильная, можно ввести местный анестетик или препарат кортизона. Кроме того, для облегчения симптомов могут использоваться физиотерапевтические меры. Могут быть полезны тепловые или холодные процедуры, а также лечение контрактур, при котором пораженные суставы стимулируются растяжением. Активация мягкими движениями, которые выполняются при трудотерапии или простыми ручными действиями, имеет мобилизующий эффект.
Специальные шины могут стабилизировать суставы и компенсировать возможные перекосы. Непосредственное введение гиалуроновой кислоты в пораженный сустав оказывает обезболивающее. Благодаря своему составу он улучшает смазывающую способность жидкости в суставе и вызывает кратковременную фазу регенерации. В дополнение к вариантам симптоматического лечения следует уменьшить или исключить факторы, способствующие полиартрозу.
К ним относятся снижение веса и разгрузка пораженных частей тела. С помощью мягких для суставов занятий спортом можно укрепить мышцы, что также полезно для общего физического благополучия. Следует избегать занятий спортом, которые сильно нагружают суставы.
профилактика
Мягкие и регулярные упражнения могут помочь предотвратить заболевание артритом. С одной стороны, это укрепляет мышцы. С другой стороны, суставы мобилизуются, что оказывает поддерживающее влияние на функцию желчи и регулирует обмен веществ в суставе.
Должно быть обеспечено хорошее кровоснабжение суставов, например при регулярном применении тепла или холода. Следует свести к минимуму такие факторы риска, как избыточный вес и переутомление. Кроме того, необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать несчастных случаев, которые могут привести к травмам суставов.
уход за выздоравливающим
В большинстве случаев у пациентов с полиартрозом очень мало или вообще нет специальных мер наблюдения. Прежде всего, следует обратиться к врачу как можно раньше и, прежде всего, очень быстро, чтобы не было дополнительных осложнений или других жалоб у заинтересованного лица. Самовосстановление при полиартрозе невозможно.
Само лечение обычно основано на приеме различных лекарств. Пострадавшие должны обеспечить правильную дозировку и регулярный прием лекарства, чтобы облегчить симптомы в долгосрочной перспективе. Также могут быть полезны физиотерапевтические мероприятия.
Многие из упражнений из таких методов лечения также можно выполнять дома, что в большинстве случаев ускоряет заживление. В целом, здоровый образ жизни со здоровым питанием также очень положительно влияет на дальнейшее течение болезни. Пострадавшим также следует снизить вес, чтобы облегчить симптомы полиартроза.
Ты можешь сделать это сам
Полиартроз неизлечим, но на течение болезни можно положительно повлиять с помощью нескольких простых мер. Регулярные упражнения предотвращают разрушение хрящей, а сильные мышцы также стабилизируют суставы. Хорошо подходят легкие виды спорта, такие как езда на велосипеде, нордическая ходьба или плавание, и бегуны не должны обходиться без своего вида спорта: они должны, однако, носить высококачественные кроссовки с хорошей амортизацией, немного бегать в гору и спуск и, если возможно, предпочитать лесные тропинки асфальтированным дорогам.
В повседневной жизни удобная обувь также предпочтительнее обуви на высоком каблуке, при запущенных заболеваниях облегчение могут принести стельки или регулировка высоты. Стоять в течение длительного времени и переносить тяжелые грузы вызывают нагрузку на суставы, и этого следует по возможности избегать. Соблюдение здоровой диеты помогает снизить лишний вес и уменьшить воспаление в организме. Обезжиренная и богатая витаминами диета оказывает благотворное влияние; животные жиры особенно редко должны быть в меню. Лук-порей, лук и чеснок, а также многие специи и травы обладают противовоспалительным действием, фрукты, овощи, салаты, картофель, коричневый рис и обезжиренные молочные продукты способствуют поступлению достаточного количества витаминов и микроэлементов.
Скумбрия и сардины, как и масла холодного отжима, богаты ценными жирными кислотами омега-3, которые защищают кровеносные сосуды и могут подавлять воспаление суставов. Сахар, насыщенные и гидрогенизированные жиры, а также цитрусовые, кофе, алкоголь и черный чай следует употреблять только в умеренных количествах.