Так как Катетер порта (или порт) относится к постоянному доступу к артериальному или венозному кровообращению или, реже, к брюшной полости.
Что такое портовый катетер?
Порт-катетер - это катетерная система, которая имплантируется в подкожно-жировую клетчатку. Порт можно проколоть снаружи и обеспечивает постоянный доступ к сосудистой системе. Таким образом, инфузии (например, переливание крови, парентеральное питание, химиотерапевтические средства) можно проводить осторожно и без напряжения вены. Также можно вводить лекарства внутривенно через порт.
Функция, эффект и цели
Катетер порта содержит камеру с силиконовой мембраной и трубку, которая может быть соединена. Камера изготавливается из нержавеющей стали, пластика, керамики или титана. Катетер порта вводится с помощью хирургической процедуры, затем канюля протыкается через мембрану, чтобы открыть доступ к кровотоку.
Теперь через отверстие в канюле в кровоток можно подавать лекарство или настой. Порт-катетер в основном используется для лечения онкологических заболеваний; он также используется при заболеваниях, требующих частого артериального или венозного доступа. Иногда лекарства нельзя вводить из-за анатомических условий, которые делают использование портового катетера необходимым. Однако также можно брать кровь или вводить кровь и продукты крови через порт. Поскольку портовый катетер вводится под кожу, пациенты могут сохранять свободу движений и выполнять свои обычные действия.
Срок службы порта обычно составляет до пяти лет и более. Однако использование катетера более пяти лет следует обсудить с лечащим врачом. По окончании терапии порт обычно остается на месте в течение двух лет, но его необходимо промывать каждые двенадцать недель. Затем он удаляется, процедура аналогична процедуре имплантации. Чаще всего используется метод доступа через головную вену. Под местной анестезией хирург делает разрез на передней стенке грудной клетки. Оттуда он открывает головную вену и вводит катетер. Затем камера порта помещается в подкожно-жировую клетчатку. Другой вариант - пункция подключичной или внутренней яремной вены и введение катетера.
Затем камеру порта можно разместить рядом с местом прокола. Затем врач протягивает катетер к кожному карману, и этот туннель является инфекционным барьером. Во всех методах катетер проверяется рентгенологически, укорачивается до желаемой длины и затем присоединяется к камере порта. Затем порт-камера зашивается и разрез закрывается. Инфузионные растворы или лекарства теперь можно вводить повторно. После имплантации порт виден как небольшое возвышение и его можно прощупать пальцами.
Окружающая среда может быть чувствительной еще несколько дней, послеоперационная рана заживает, но исчезает и раздражение. Перед снятием швов на рану не должна попадать вода. При появлении сильной боли, повышения температуры или кровотечения необходимо обратиться к врачу. Канюлю порта прокалывают, чтобы можно было вводить инфузию. Этот прокол требует очень внимательной и сосредоточенной работы, иначе могут возникнуть осложнения. Наиболее важные шаги для этого:
- Предоставление необходимых материалов
- Дезинфекция рук
- плоское положение пациента
- Пальпация и дезинфекция места прокола
- Использование стерильных одноразовых перчаток
- Применение перфорированной ткани
- Использование стерильной канюли порта и стерильных принадлежностей
- Детоксикация канюли порта
- Крепление портового корпуса
- Введение иглы в мембрану
- Проверить проницаемость
- стерильная повязка
Только специальные канюли (например, иглы Губера, иглы захвата) используются для прокола порта, чтобы мембрана могла снова закрыться и введенное лекарство не могло выйти. С портом пациенты также могут заниматься спортом и плавать. Помимо венозного порта, также могут использоваться другие портовые системы. К ним относятся:
- Системы артериальных портов: они используются для региональной химиотерапии, при этом технология соответствует венозным системам.
- Системы интратекального порта: они используются для доставки обезболивающих.
- Системы перитонеальных портов: это доступ к брюшной полости для введения химиотерапевтических препаратов.
После вставки пациенты обычно также получают пропуск с важной информацией для медсестер или врачей, которые проводят последующее лечение. Кроме того, все процедуры записываются в дневник пациента.
Риски, побочные эффекты и опасности
Возможными осложнениями могут быть тромбоз, гемоторакс, пневмоторакс, кровотечение или инфекции. Наиболее частым осложнением является системная инфекция, вызванная микробами или инфекцией порта. Во многих случаях порт необходимо удалить. Кроме того, катетер может сломаться, что в специальной литературе называется «защемлением».
Если в этом контексте катетер разорван, существует вероятность того, что фрагмент катетера будет перемещаться дальше. Катетеры также могут забиваться из-за отложений на внутренней стенке или в камере порта. Одна из причин этого - настои с пищевыми растворами. Поэтому портовые катетеры предъявляют очень высокие требования к осторожности и гигиене. Порт должен проходить только обученный персонал.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
