Инфаркт спинного мозга

Инфаркт спинного мозга основан на недостаточном кровотоке и, как следствие, недостатке кислорода и глюкозы. Последствиями являются симптомы паралича, боли и нарушение температуры и болевых ощущений. Лечение симптоматическое или мануальная терапия.

Что такое инфаркт спинного мозга?

Недостаточный патологический кровоток из-за сужений или окклюзий приводит к недостаточному снабжению кислородом и глюкозой, поскольку артериальной крови больше не хватает. Этот дефицит приводит к так называемому Инфаркт спинного мозга, также Ишемическая миелопатия называется.

Следует иметь в виду, что из-за иногда низкого коллатерального питания передней спинномозговой артерии некоторые сегменты спинного мозга особенно подвержены ишемии. Восприимчивость относится к 2-му и 4-му боковому сегменту. Инфаркт спинного мозга возникает чаще, чем в результате внутренних нарушений спинномозговых артерий, из-за повреждения экстравертебральной, то есть питающей артерии, или аорты.

Короче говоря: если приток крови к спинному мозгу останавливается из-за закупорки сосуда или сгустка крови, возникает страшный спинномозговой шок. Даже малейшее подозрение на инфаркт спинного мозга следует немедленно лечить неврологическим или нейрохирургическим путем. Последствия этого заболевания могут негативно повлиять на всю оставшуюся жизнь. В худшем случае инфаркт спинного мозга заканчивается летальным исходом.

причины

Расслоение аорты и узелковый полиартериит могут быть причиной инфаркта спинного мозга. У диабетиков также часто бывают неврологические расстройства, вызванные сердечным приступом в спинном мозге. Риску подвержены и пожилые люди. Эти симптомы, как правило, редко появляются в молодом возрасте.

Артериосклероз или эмболия могут ограничивать кровоснабжение передней спинномозговой артерии, расположенной спереди (на животе), и задней спинной артерии, расположенной дорсально (на спине). Поскольку они создаются парами, причину здесь вряд ли можно найти. Эмболия фиброзно-хрящевой ткани межпозвонковых дисков - это особенность, которая чаще встречается у молодых и спортивных пациентов.

Однако беременные женщины также могут пострадать. Не следует забывать и о сосудистых мальформациях, таких как артериовенозный дуральный свищ. Это также может привести к инфаркту позвоночного канала. Инфаркт спинного мозга возникает гораздо чаще из-за обструкции артерий, вызванной опухолями, аневризмами аорты или расслоением аорты.

Поражение спинномозговых сосудов, связанное с васкулитом, также следует рассматривать как причину. Тромбоз и полиартериит (васкулит артерий среднего размера) считаются пусковыми факторами.

Симптомы, недуги и признаки

Любой, кто вот-вот перенесет инфаркт спинного мозга (синдром переднего спинного мозга), испытывает внезапную боль в спине с излучающей плотностью в форме кольца. За этим следуют не только важные отказы в течение нескольких минут. Скорее сегментарный паралич возникает с обеих сторон.

Кроме того, значительно нарушается восприятие боли и температуры. Эти симптомы основаны на отсутствии или недостаточном кровотоке, что означает, что спинной мозг больше не может передавать сигналы от головного мозга. С другой стороны, относительно хорошо сохраняются чувство положения и вибрации, а также способность воспринимать легкие прикосновения.

Если это небольшой инфаркт и поражает только ткань, наиболее удаленную от спинного мозга, это также может быть синдром центрального спинного мозга. Затем неврологический дефицит может регрессировать в следующие несколько дней. Из-за переменного положения большой корешковой артерии такой инфаркт известен и опасен как осложнение операции на аорте в грудной клетке.

Диагностика и течение болезни

Диагноз ставится с помощью МРТ. В связи с исследованием спинномозговой жидкости можно исключить другие заболевания с подобными симптомами. К ним относятся острый поперечный миелит, компрессия спинного мозга и различные демиелинизирующие заболевания. В большинстве случаев диагностика с помощью МРТ также позволяет выявить поражения.

Дальнейшее течение во многом зависит от того, где произошел инфаркт спинного мозга. Чем дальше он достигает костного мозга, тем больше нарушаются функции организма. В зависимости от пораженных артерий клинические проявления включают «синдром передней спинномозговой артерии» и «синдром задней спинномозговой артерии». Это сочетание сенсорных нарушений, боли и паралича, которые обычно возникают внезапно.

осложнения

Инфаркт спинного мозга является неотложной ситуацией и является осложнением различных сосудистых заболеваний, таких как аневризмы аорты, артериосклероз и др. Если вовремя начать лечение, есть хорошие шансы на выздоровление. Это всегда возможно, если спинной мозг еще не полностью поврежден. В противном случае будет необратимое повреждение вплоть до параплегии. Лечение основано на основном заболевании.

Например, необходимо провести экстренные операции на травмированной или заблокированной артерии, чтобы остановить кровотечение или восполнить недостаточное кровоснабжение в случае ишемии. Затем следует симптоматическое лечение. Процесс заживления происходит в зависимости от повреждения спинного мозга. Около 70 процентов пострадавших полностью выздоравливают.

Примерно в 30% случаев спинной мозг уже настолько сильно поврежден, что полное выздоровление уже невозможно. Течение инфаркта спинного мозга также зависит от пораженных сосудов. Так называемый синдром передней спинномозговой артерии отличается тяжелым и сложным течением.

Этот синдром вызван нарушением кровообращения в передней спинномозговой артерии. Возникает спинномозговой шок с неполным параличом обеих ног, который длится несколько месяцев. Боль и онемение в основном имеют поясную форму. Кроме того, бывают заболевания прямой кишки и мочевого пузыря. Как осложнение возникают сильные пролежни кожи, которые могут привести к некрозу.

Когда нужно идти к врачу?

Ужасающая ишемическая миелопатия может привести к параличу, значительному снижению температуры и восприятия боли, а также сильной кольцеобразной иррадиирующей боли в спине. Поскольку причина кроется во внезапном нарушении кровообращения спинного мозга, возникает острая опасность. Необходимо немедленно обратиться к врачу. Если инфаркт спинного мозга возник в результате операции на грудной клетке, пациент уже находится в руках врача.

Спинальный шок, который может возникнуть в результате закупорки сосуда, требует немедленного лечения. Если его не лечить, это может иметь драматические последствия, снижающие качество жизни или приводящие к смерти. Пациента следует немедленно показать неврологу или перевести в нейрохирургию. Инфаркт спинного мозга - это потенциально смертельный инцидент, который не позволяет отсрочить во времени из-за серьезных последствий.

Типичным для инфаркта спинного мозга, также известного как синдром передней спинной мышцы, является сильная боль в спине, которая сопровождается ощущением стянутости в форме кольца. Сразу после этого наблюдаются потеря чувствительности и симптомы паралича с обеих сторон.

Кроме того, можно диагностировать значительное нарушение восприятия боли или температуры. Следует немедленно сообщить об этом врачу скорой помощи, так как поврежденный спинной мозг больше не может передавать сигналы. Следует различать небольшие и большие инфаркты спинного мозга. В случае синдрома центрального спинного мозга неврологический дефицит может регрессировать через несколько дней.

Лечение и терапия

Наибольший терапевтический успех достигается, конечно, тогда, когда спинной мозг не полностью разрушен и только перестает функционировать. Восстановления можно добиться с помощью целенаправленной лечебной физкультуры, продолжающейся несколько недель. Если известно, что причиной является расслоение аорты или узелковый полиартрит, основной целью является лечение этих вторичных заболеваний. В большинстве случаев показано симптоматическое лечение.

Если МРТ обнаруживает новообразования, необходимо немедленно начать хирургическую декомпрессию. В большинстве случаев последующее лечение симптоматическое. Однако это также может быть основано на мерах лечения, обычных для поперечного поражения.

Основная цель - сохранить жизненно важные функции или восстановить их. Для этого вам могут помочь опытные и специализированные физиотерапевты и эрготерапевты. Для поддержания остаточной подвижности и, при необходимости, ее улучшения используются специальные физиотерапевтические упражнения.

Также доказали свою эффективность процедуры TENS и рефлексотерапия стопы. Таким образом можно противодействовать ужасному сокращению и жесткости мышц. Пациенты нередко сидят в инвалидном кресле в начале этого типа терапии или нуждаются в вспомогательных средствах, таких как трость или две или ходунки.

Это сопровождается регулярными неврологическими осмотрами. Это необходимо, чтобы по возможности избежать вторичного косвенного ущерба. Тогда важно устранить причину.

профилактика

Самая важная профилактическая мера, позволяющая избежать инфаркта спинного мозга, - стабилизировать мышцы спины. Это может быть достигнуто с помощью соответствующего возрасту спорта, которым занимаются постоянно. В этом контексте рекомендуется плавание, вольные упражнения (гимнастика) и легкие адаптированные силовые упражнения.

уход за выздоравливающим

Пострадавшие должны немедленно пройти реабилитационные мероприятия после перенесенного инфаркта спинного мозга. Благодаря специальной терапии большинство людей могут двигаться, как до инфаркта спинного мозга. Пострадавшие должны регулярно делать дома физиотерапию и лечебную физкультуру для улучшения состояния. Кроме того, следует избегать любого стресса и напряжения.

Пострадавшие нуждаются в достаточном отдыхе и защите, особенно в первые несколько недель. Излечимые препараты могут ускорить заживление. Рекомендуются шаровидные, болеутоляющие и успокаивающие чаи. Кроме того, после перенесенного инфаркта спинного мозга следует изменить диету и, таким образом, адаптировать ее. Пострадавшие должны придерживаться очень здоровой диеты и употреблять много фруктов и овощей.

Кроме того, пища должна быть очень богатой витаминами. Если пострадавшие пристрастились к алкоголю или сигаретам, рекомендуется обратиться в консультационную службу по вопросам зависимости. Не употребляйте такие средства, так как это может снова привести к инфаркту спинного мозга.

Если необходимо было прооперировать инфаркт спинного мозга, пострадавшие будут зависеть от инвалидной коляски или костылей. В этом случае необходима помощь и поддержка семьи и родственников, поскольку пострадавшие с трудом передвигаются. Помощь родственников нужна и в повседневных делах.

Ты можешь сделать это сам

Реабилитационные мероприятия необходимо начинать сразу после перенесенного инфаркта спинного мозга. Соответствующая терапия стимулирует мышцы, и пациенты часто могут двигаться, как раньше. Частью лечения являются физиотерапия и лечебная физкультура, которые пострадавшие могут выполнять дома. Однако в то же время следует позаботиться о том, чтобы обеспечить достаточную защиту. Спине нужен отдых, особенно в первые дни и недели после сердечного приступа.

Пациент может принимать гомеопатические или бытовые обезболивающие, способствуя выздоровлению. Шарики, а также обезболивающие с экстрактом ромашки или мелиссы доказали свою эффективность. Кроме того, следует скорректировать диету после перенесенного инфаркта спинного мозга. В основном причиной нарушения кровообращения спинного мозга является односторонняя диета. Соответственно, после неотложной медицинской помощи важно сбалансированное питание с большим количеством фруктов и овощей. С курильщиками и алкоголиками лучше всего обращаться в консультационную службу по вопросам зависимости. Необходимо устранить триггеры, иначе инфаркт может повториться.

После операции на спинном мозге нормальное движение обычно невозможно. Пациент зависит от костылей или инвалидной коляски, что необходимо заранее подготовить. Также ему нужна помощь родственников и друзей, которые должны оказать поддержку в трудную минуту. Ответственный врач должен детально решить, какие сопутствующие меры будут полезны.