рахит

рахит это заболевание, которое в Германии почти исчезло, и его часто называют «размягчением костей». Это заболевание, которое возникает в детстве, но может продолжаться и во взрослой жизни, если его не лечить.

Что такое рахит

Слово рахит происходит от греческого термина «rhachis», что означает «позвоночник».

До промышленной революции в Европе был очень распространен рахит, поскольку дети, в частности, работали дешевой рабочей силой на фабриках и шахтах и ​​не видели солнечного света. Воздух в городах был душным и загрязненным, а солнечный свет почти не проникал в людей. Лишь намного позже врачи обнаружили связь между рахитом и солнечным светом.

Рахит - это нарушение обмена веществ, вызванное дефицитом витамина D. Витамин D необходим для того, чтобы кровь могла поглощать кальций и фосфат и транспортировать их к костям.

Если есть дефицит витамина D, витамин больше не может быть преобразован в свой эффективный уровень в коже. Растущие кости не кальцифицируются должным образом при рахите, они остаются мягкими и искривляются под нагрузкой. При рахите поражается, в частности, позвоночник, но также и ноги.

причины

Как упоминалось выше, рахит метаболизм витамина D не работает должным образом. Причина - либо белковая недостаточность, либо недостаточное пребывание на солнце, либо неправильное усвоение питательных веществ в желудочно-кишечном тракте.

Также существует особая форма рахита, не вызванная дефицитом витамина D.

Чтобы правильно накапливать кальций и фосфат в костях, организму необходим витамин D. Кроме того, витамин D обеспечивает абсорбцию кальция и фосфата из кишечника и его восстановление почками. Если есть дефицит витамина D, это всасывание нарушается. Кости становятся мягкими и деформируются.

Сам организм человека производит витамин D в коже с помощью ультрафиолетового излучения солнечного света. Небольшая часть потребности в витамине D поступает с пищей. Однако проглатывания с пищей недостаточно для предотвращения рахита.

Симптомы, недуги и признаки

Рахит - это заболевание костей у детей, которое в основном вызвано дефицитом витамина D. Это также известно как английская болезнь. Проявлением болезни в зрелом возрасте является остеомаляция. В основном говорят о кальциевом рахите. Часто наследственный фосфатный рахит встречается гораздо реже.

Заболевание вызвано потерей фосфата через почки. Первые симптомы болезни появляются примерно на втором месяце жизни ребенка. Дети обычно становятся беспокойными и легко пугаются. Также появляется пот и зудящая сыпь.

Это вызвано повышенным потоотделением. Еще через четыре недели становится заметной общая мышечная слабость и характерный мягкий «лягушачий живот». Дети склонны к запорам и мышечным спазмам. Смягчение кости черепа приводит к сильно сплющенному затылку с типичным изображением «квадратного черепа».

Грудная клетка и суставы конечностей расширяются. Также заметны дефекты на челюстной кости. У детей поздно прорезываются зубы, зубная эмаль имеет дефекты и может развиться открытый прикус. Рахит сопровождается различными деформациями костей. Типичный знак - кривые ноги. Они возникают из-за искривления длинных костей. У взрослых с рахитом, вызванным дефицитом витамина D, деформации костей не наблюдается, поскольку рост костей уже завершился.

Течение болезни

Симптомы появляются уже на втором-третьем месяце жизни. рахит, Беспокойство, нервозность и обильная потливость на затылке - одни из первых симптомов. Также появляется зудящая сыпь.

Запор, провисание брюшной стенки, судороги и изменения скелета - это симптомы, которые появляются на третьем-четвертом месяце жизни. Черепные швы, которые все еще открыты, закрываются только с задержкой, а кости черепа размягчаются. На ребрах появляются типичные рахитические четки. Это припухлости на границе ребер между костью и хрящами, похожие на нитку жемчуга.

Прорезывание зубов замедляется, формирование эмали нарушается, а у детей появляется склонность к кариесу. Обычно при рахите деформируются бедренные кости и у детей сильные кривые ноги.

осложнения

В случае своевременного и адекватного лечения осложнений не ожидается. Терапия, основанная на высоких дозах витамина D в сочетании с кальцием, обычно позволяет очень быстро исчезнуть симптомам. Однако отказ от лечения может привести к ряду осложнений. Рахит - это заболевание, которое возникает в детстве, но может серьезно ухудшить качество жизни людей, пострадавших во взрослом возрасте, если не лечить или не лечить должным образом.

Кости, которые растут у детей, не кальцифицируются должным образом при нарушении обмена витамина D, они остаются мягкими и искривленными при стрессе. В тяжелых случаях и если терапия откладывается, следует ожидать так называемых «переломов зеленого дерева», особенно у детей. Это неполный перелом кости, при котором эластичная надкостница, окружающая кость, остается неповрежденной.

Однако пациентам обычно приходится носить гипс в течение длительного времени, что, в частности, очень сложно для детей. Если серьезные деформации костей возникли из-за рахита, их обычно можно исправить только с помощью операции. Это возможно не во всех случаях. Затем пациент может всю жизнь страдать от деформаций, которые снижают качество жизни и развивают другие расстройства, например, постоянную одышку с искривлением грудной клетки, которые сопровождают его во взрослой жизни.

Когда нужно идти к врачу?

Заболевание обычно возникает у детей. Первые признаки аномалии можно увидеть со второго месяца жизни. Если не лечить, могут быть долгосрочные последствия, которые сохранятся во взрослой жизни. Поэтому родители, родственники и законные опекуны должны как можно скорее отреагировать и проконсультироваться с врачом, если состояние здоровья ребенка изменится. Неправильный внешний вид кожи, зуд или потливость указывают на нарушение здоровья. Как только симптомы сохраняются в течение нескольких дней или недель, необходимо действовать. Вызывает беспокойство рост нарушений. В этих случаях необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

В случае расстройства пищеварительного тракта, запора или общего недомогания требуется медицинская помощь. Судороги или потеря контроля над мышечной системой считаются отличительным признаком рахита. Если в процессе роста наблюдаются отклонения в строении тела, следует обратиться к врачу. Если форма черепа квадратная, ноги О-образные или грудь расширена, наблюдения следует обсудить с врачом. Следует изучить и уточнить деформации или искривления костной системы, а также особенности челюсти. Аномальные зубы, зубная эмаль или задержка роста зубов - признаки заболевания. Если есть открытый прикус, следует обратиться к врачу для проверки, чтобы можно было начать исследование причины.

Лечение и терапия

Это было рахит Обработано рыбьим жиром, так как рыбий жир содержит витамин D. Сегодня больные дети получают витамин D в течение трех недель, а при дефиците кальция - кальций в больших дозах. Лечение рахита, вызванного дефицитом витамина D, должно проводиться в возрасте до 4 недель с помощью 1000 МЕ витамина D3 и дополнительных доз кальция (40-80 мг / кг в день) в течение примерно 12 недель. Затем следует профилактика с применением 500 МЕ витамина D3 до конца 1 года жизни. Младенцы с 4-й недели до 12-го месяца получают 3000 МЕ витамина D3 и дополнительные дозы кальция (40-80 мг / кг в день) в течение 12 недель.

После этого для профилактики следует вводить 500 МЕ витамина D3 до конца 1 года жизни. Детей и подростков в возрасте от одного года лечат 5000 МЕ витамина D3 и дополнительными дозами кальция (40-80 мг / кг в день) в течение 12 недель. После этого обеспечьте достаточное пребывание на солнце и поступление кальция с помощью сбалансированной диеты (например, молока). (Источник: Рекомендации Общества педиатрии и подростковой медицины (DGKJ))

Поскольку недостаток солнечного света также является причиной, солнечный свет или солнечное излучение с большой высоты также являются частью терапии. После медикаментозной терапии необходимо соблюдать диету, богатую кальцием. Также необходим регулярный солнечный свет.

В случае симптомов дефицита фосфата необходимо заменить фосфат лекарственными препаратами. Обычно с помощью этого лечения деформации костей заживают. Однако серьезные деформации бедра, вызванные рахитом, часто приходится исправлять с помощью шин.

профилактика

рахит В настоящее время почти полностью исчез в Германии. В течение первого года жизни новорожденным и младенцам ежедневно дают таблетку витамина D 500 МЕ в качестве профилактической меры, поскольку грудное молоко и коровье молоко не содержат достаточного количества витамина D.

Детское молоко обычно обогащено витамином D. На самом деле, для детей этого возраста рекомендуется 100-200 МЕ в день, при более высокой дозировке таблетки следует усваивать ее колебания и периодические забвения.

В большинстве случаев его теперь назначают в сочетании с фтором для профилактики кариеса. Таблетки растворимы в молоке и воде, поэтому их можно вводить с детским молоком или чаем для предотвращения рахита.

Игра на свежем воздухе или на солнце также обеспечивает здоровый баланс витамина D. Однако, особенно летом, родители должны следить за тем, чтобы их дети не получили солнечный удар, тепловой удар или солнечный ожог.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев для больных рахитом нет специальных или прямых мер по наблюдению, поэтому в случае заболевания им следует на ранней стадии проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев самовосстановление тоже не может произойти, поэтому пациенту всегда необходимо посещение врача. Чем раньше обратятся к врачу, тем лучше будет дальнейшее течение болезни.

Большинство пострадавших зависят от хирургической процедуры, которая может навсегда облегчить симптомы. Пострадавшим после такой операции обязательно стоит отдохнуть и позаботиться о своем теле. Обязательно воздержитесь от физических нагрузок и стрессовой деятельности.

Дальнейшее течение очень сильно зависит от типа и тяжести пороков развития, поэтому общий прогноз обычно невозможен. Продолжительность жизни ребенка также может быть существенно ограничена или сокращена в результате этого заболевания. Дальнейшие меры наблюдения недоступны для людей, страдающих этим заболеванием, и обычно в них нет необходимости. Во многих случаях рахит сокращает продолжительность жизни пострадавшего.

Ты можешь сделать это сам

Если у вас рахит, важны постельный режим и тепло. При этом больной должен приносить в организм много солнечного света и воздуха. Летом можно спать с открытым окном. Горячие компрессы снимут боль и помогут быстрее выздороветь. Теплое молоко с медом также помогает при рахите с болями в горле и затрудненном глотании. Другие эффективные природные средства - это вереск, ивовая лоза, тимьян и дамская накидка. Эти средства можно пить как чай или наносить на кожу в виде отвара.

По согласованию с семейным врачом больной может сесть на диету, состоящую из овощей, меда и молочных продуктов. Прежде всего, важна диета, богатая железом, другими минералами и витаминами. Умеренный спорт, а также упражнения из йоги и пилатеса могут поддержать физиотерапию и способствовать восстановлению. Поскольку рахит обычно носит хронический характер, необходимо обеспечить долгосрочное использование вспомогательных средств, таких как приспособления для ходьбы или инвалидное кресло. Для этого заинтересованное лицо должно напрямую связаться с семейным врачом, который может уточнить у страховой компании.

Наконец, необходимо найти и лечить причину рахита. Если это удастся на ранней стадии, возникнет лишь несколько осложнений, и упомянутых домашних средств будет достаточно для быстрого улучшения состояния здоровья. Если, несмотря на все меры, жалобы ухудшаются, необходимо сообщить об этом семейному врачу.