Rhizarthrosis

Большой палец участвует в 25% повседневной деятельности. Однако, если большой палец причиняет боль или происходит фактическая потеря функции, результатом становятся огромные страдания. Обычно Rhizarthrosis отвечает за боль в большом пальце.

Что такое ризартроз?

Седло для большого пальца обеспечивает соединение первой пястной кости с запястьем, так что есть соединение с основанием большого пальца. Доходит до одного Rhizarthrosis, артроз седловидного сустава большого пальца, возникает боль, которая - в зависимости от течения болезни - может становиться все более сильной.

причины

Одной из причин возникновения ризартроза может быть механическое чрезмерное использование большого пальца. Иногда нестабильность связок также может вызвать ризартроз. Боль вызвана изношенным суставным хрящом. В результате отекает большой палец; в ткани возникает воспаление.

Это также сопровождается типичными костными изменениями (краевые зубчатые образования) и сужением сустава. На запущенных стадиях заболевания хрящевой слой стирается настолько, что кости трутся друг о друга.

Симптомы, недуги и признаки

Пострадавшие изначально жалуются на боль при удерживании кончика между указательным и большим пальцами; Иногда также возникает боль в разгибательной стороне. Даже повороты могут вызвать боль. Поскольку движения являются повседневной деятельностью, пострадавшие относительно быстро замечают, что большой палец «задет».

Винтовые крышки уже нельзя открыть безболезненно; даже ношение бутылок с напитками иногда может быть болезненным. Пострадавшие описывают ощущение «нестабильного большого пальца»; вот как пациенты неоднократно описывают, что большой палец будет «шататься». Вначале жалобы возникают только в контексте непосредственной деятельности; впоследствии также появляются боли в покое или ночью.

Диагностика и течение болезни

Врач ставит диагноз на основании клинического обследования и рентгена большого пальца. Это позволяет врачу распознать смещение сустава, благодаря чему он иногда может также определить типичные изменения, которые возможны при остеоартрите. Однако, прежде чем диагностировать ризартроз, он должен уметь исключить другие заболевания, такие как инфекции, подагра или другие ревматические заболевания.

Обычно пациенты поддаются консервативному лечению. Однако ризартроз - это классическая болезнь износа, поэтому симптомы могут ухудшаться с годами. На заключительном этапе сустав обычно становится жестким, так что большой палец почти не двигается.

осложнения

Если есть ризартроз, это сначала приводит к усилению нестабильности сустава большого пальца в сочетании с болью и потерей силы в руке. Это увеличивает риск несчастных случаев и падений. В целом физическая работоспособность также снижается, и пострадавшие больше не могут справляться с задачами на работе и в повседневной жизни, как раньше.

Иногда остеоартрит приводит к неправильной осанке, что в долгосрочной перспективе приводит к износу суставов и постоянному неправильному положению. После операции по поводу ризартроза возникают тяжелые двигательные нарушения на всей руке, часто сопровождающиеся отеком, болью и декальцинацией костей кисти. Кроме того, в области процедуры могут возникать кровотечения, нарушения заживления ран и воспаления.

Глубокие инфекции редки, но они могут потребовать повторных операций и вызвать необратимую дисфункцию. Если поврежден более крупный кожный нерв, часто развивается онемение, которое может сохраняться в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях наблюдается необратимая потеря чувствительности кожи. Помимо этих осложнений, прописанные лекарства также могут вызывать дискомфорт и долгосрочные последствия. Возможны поражения почек и печени, а также хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Когда нужно идти к врачу?

Снижение силы руки, возрастающие проблемы с поворотами и резкая боль в суставе большого пальца - симптомы, которые могут указывать на ризартроз. Консультация врача требуется, когда симптомы постепенно ухудшаются и не могут быть облегчены отдыхом и охлаждением. Самое позднее при обнаружении пальпируемых остеофитов на большом пальце или нестабильности сустава большого пальца это должно быть выяснено врачом. Пациенты, которые уже страдают остеоартрозом, должны сообщить об этом своему врачу. В группы риска также входят люди, которые чрезмерно напрягают руки, например альпинисты и бодибилдеры.

Ризартроз лечит врач, специализирующийся на артритических заболеваниях. Другие контактные лица - ортопед или терапевт. Лечение проводят различные специалисты и физиотерапевты. Если боль не проходит, альтернативный врач может назначить подходящее естественное средство. Если симптомы не исчезнут, несмотря на все меры, необходимо сообщить об этом врачу. Для хотя бы симптоматического излечения заболевания может потребоваться дальнейшее лечение в специализированной клинике.

Лечение и терапия

Вначале врачи выбирают консервативное лечение. Это означает, что пациенту следует избегать перегрузок; это означает, что он должен действовать осторожно. Затем накладывается повязка на большой палец. Консервативная базисная терапия также включает аппликации со льдом и прием различных противовоспалительных препаратов (диклофенак или ибупрофен).

Электротерапия иногда может улучшить симптомы. Если улучшения нет, дальнейшие методы лечения, такие как внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, акупунктура или инъекции смешанных кортикоидов, могут облегчить симптомы. Однако, если консервативное лечение не поможет, каждый медицинский работник порекомендует операцию.

Перед тем, как врач решит сделать операцию, он должен обсудить с пациентом несколько вариантов. С одной стороны, операция по жесткости (артродез). Преимущество операции заключается в том, что соединение может подвергаться большему напряжению, при этом нельзя игнорировать недостаток - большой палец может перемещаться только в ограниченной степени после операции.

Кроме того, на соседних суставах не должно быть следов износа, так как они могут усугубиться в результате операции. По этой причине артродез рекомендуется только пациентам молодого возраста. Другой вариант - эндопротез из силикона, пластика или металла.

Эти модели также используются при операциях на колене или бедре. Однако из-за отсутствия положительных отдаленных результатов хирургический метод еще не полностью прижился. С другой стороны, резекционная артропластика является стандартной. Врач делает разрез длиной примерно четыре сантиметра, чтобы удалить кости запястья, которые изменились из-за болезни.

В результате это обеспечивает выигрыш в пространстве, так что кость больше не может тереться о кость. Для улучшения стабильности проводится пластическая операция на сухожилиях. Это своего рода «биопротез», который пока дает отличные результаты. Однако пациенты должны знать, что у них будет меньше силы большого пальца после процедуры, хотя этот факт - во многих случаях - не является реальной проблемой.

Резекционная артропластика обычно проводится в амбулаторных условиях. После операции накладывается гипсовая шина (примерно на две недели); затем пациенту необходимо носить повязку на большой палец (в течение четырех недель). Однако оставшиеся пальцы можно без проблем двигать даже после процедуры.

профилактика

Ризартроз можно предотвратить только в ограниченной степени. Исследователи пришли к выводу, что кислые и сладкие продукты, никотин, алкоголь, мясо, белая мука и поваренная соль могут способствовать развитию ризартроза. По этой причине людям, которые потребляют слишком много кислой или сладкой пищи, рекомендуется изменить диету. Если врач уже диагностировал ризартроз, правильная диета может облегчить симптомы; Кроме того, положительно сказывается течение болезни.

уход за выздоравливающим

При хирургическом лечении ризартроза необходимо последующее наблюдение. В большинстве случаев пациент будет носить шину для большого пальца около шести недель. Если, с другой стороны, используется протез, шину носят около трех-четырех недель.

Если послеоперационная рана заживает хорошо, кожные нити на суставе большого пальца можно удалить через 10–14 дней. Не следует опасаться сильной боли. В большинстве случаев пациент чувствует натягивание нити только тогда, когда ее поднимают пинцетом.

В качестве альтернативы шине для большого пальца можно наложить гипсовую повязку. Хотя это не обязательно, это положительно сказывается на заживлении ран. Боль также сдерживается фиксированием большого пальца. Обычно повязку меняют два-три раза в неделю после операции. Если рана заживает оптимально, достаточно смены одной или двух повязок.

Если после хирургической процедуры возникают отек и боль, можно также использовать обезболивающие. Некоторые пациенты страдают нарушениями чувствительности на разгибающей стороне большого пальца, такими как покалывание или онемение после операции. Однако, если шрам созревает, эти ослабленные чувства исчезают сами по себе через несколько недель или месяцев.

Ты можешь сделать это сам

Пациенты с ризартрозом могут предотвратить прогрессирование заболевания, постоянно нося шины и регулярно охлаждая пораженный участок тела. Следует избегать сильной нагрузки на руку.После сильного стресса помогают упражнения для рук и целенаправленное разогревание запястья.

Кроме того, следует изменить рацион. Чтобы избежать чрезмерного подкисления, следует избегать соответствующих продуктов, таких как кофе, алкоголь, поваренная соль и острая пища. Также важно адекватное потребление жидкости. Пищевые добавки с гидрозилатом коллагена, омега-3 жирными кислотами и глюкозамином поддерживают хрящевую ткань и синовиальную жидкость.

Ризартроз должен быть осмотрен врачом, так как это может быть серьезная причина. В тяжелых случаях необходима операция, после которой пациенту приходится расслабляться. Постоянные жалобы указывают на серьезное основное заболевание, которое необходимо сначала диагностировать и лечить.

Ризартроз также можно лечить профилактически, специально избегая нагрузки на руку и, в частности, запястье. Этого можно достичь, например, с помощью медицинских прокладок или регулярного массажа. Если в результате ризартроза уже развился тяжелый остеоартроз, необходимо обратиться к специалисту.