Устойчивость к гормонам щитовидной железы

У одной Устойчивость к гормонам щитовидной железы Хотя вырабатывается достаточное количество гормонов щитовидной железы, они не могут оказывать достаточного воздействия на гипофиз или периферические органы. Причина - генетический дефект рецепторов гормонов щитовидной железы. Симптомы резистентности к гормонам щитовидной железы очень разнообразны.

Что такое резистентность к гормонам щитовидной железы?

У одной Устойчивость к гормонам щитовидной железы два тиреоидных гормона тироксин (Т4) и трийодтироксин (Т3) недостаточно эффективны. Есть две формы резистентности к гормонам щитовидной железы. С одной стороны, существует общая периферическая резистентность к гормонам щитовидной железы и, с другой стороны, изолированная резистентность к гормонам щитовидной железы гипофиза или других органов. Гормоны щитовидной железы вырабатываются фолликулярными эпителиальными клетками щитовидной железы.

Они представлены двумя гормонами, такими как тироксин (Т4) или более эффективный трийодтироксин (Т3). Оба гормона регулируют энергетический обмен и рост клеток. Следовательно, они жизненно важны. Они действуют через рецепторы на гипофиз и другие периферические органы. Они не действуют на мозг, селезенку и яички, но усиливают обмен веществ во всех других органах и тканях.

Также они влияют на деятельность желез внутренней секреции. Они оказывают это влияние через гипофиз. Они регулируют метаболизм сахара за счет увеличения выработки инсулина и стимулируют деятельность надпочечников. Также известно, что он влияет на половые гормоны.

причины

Так называемые рецепторы необходимы для активности гормонов щитовидной железы. Молекулы присоединяются к этим рецепторам и, таким образом, могут развить свою эффективность. Однако, если рецепторы дефектны или недостаточно эффективны из-за мутации, существует резистентность к гормону щитовидной железы, несмотря на достаточную концентрацию гормона. Обычно мутация наследуется по аутосомно-доминантному признаку.

Поскольку гормоны щитовидной железы не могут в достаточной степени связываться с рецепторами, их эффективность ограничена. Из-за этой низкой эффективности организм производит еще больше гормонов щитовидной железы. Следовательно, в случае резистентности к гормонам щитовидной железы концентрация гормонов щитовидной железы увеличивается. Фактически функция может быть нормальной, увеличиваться или уменьшаться с повышением концентрации гормона.

Это приводит к изменчивой клинической картине, которую можно лечить только индивидуально. Гормон тиреотропин (ТТГ) в норме или немного повышен. ТТГ также известен как гормон, стимулирующий щитовидную железу. Он вырабатывается передней долей гипофиза и отвечает за регулирование выработки гормонов щитовидной железы. При низких концентрациях гормонов щитовидной железы увеличивается концентрация тиреотропина, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железой.

Если концентрация гормона щитовидной железы повышена, концентрация ТТГ снижается. Впоследствии снижается и концентрация гормонов щитовидной железы. Этот регуляторный механизм больше не работает должным образом в случае резистентности к гормонам щитовидной железы. Даже при дополнительном введении гормонов щитовидной железы концентрация ТТГ не снижается, так как его эффективность не увеличивается, несмотря на введение гормонов.

Два разных гена кодируют рецепторы щитовидной железы. Это, с одной стороны, ген THRA из хромосомы 17, а с другой стороны, ген THRB из хромосомы 3. Мутации в одном из двух генов или в обоих генах могут привести к дефекту рецепторов гормонов щитовидной железы, что приводит к устойчивости к гормонам щитовидной железы.

Симптомы, недуги и признаки

Появление резистентности к гормонам щитовидной железы варьируется. Это зависит от того, является ли щитовидная железа недостаточной, гиперактивной или даже нормально функционирующей. Эффективность гормонов щитовидной железы также зависит от силы дефекта рецепторов. У пациентов обычно развивается зоб.

Часто наблюдаются гиперактивность, нарушения обучения и слуха, сердечные аритмии или нарушения развития центральной нервной системы и скелета. Симптомы этого состояния могут различаться даже в семье.Можно выделить общее сопротивление и сопротивление гипофиза. При общей резистентности функция щитовидной железы может быть нормальной, несмотря на повышенный уровень гормонов.

Однако обнаруживается и гипотиреоз. В случае резистентности к гормонам щитовидной железы гипофиза выработка ТТГ увеличивается, потому что контур управления не работает, несмотря на повышенные уровни щитовидной железы. Однако повышенный уровень ТТГ приводит к еще большему повышению уровня гормонов щитовидной железы, которые затем могут влиять на другие органы и вызывать гиперактивность щитовидной железы.

Диагностика и течение болезни

Гормоны щитовидной железы и уровни ТТГ исследуются для диагностики устойчивости к гормонам щитовидной железы. Уровень обоих гормонов щитовидной железы повышен. ТТГ в норме или умеренно повышен. При введении Т4 уровень ТТГ не снижается. Если действие гормонов щитовидной железы в норме, введение гормонов щитовидной железы должно немедленно привести к снижению концентрации ТТГ.

осложнения

Симптомы и осложнения резистентности к гормонам щитовидной железы в относительно большой степени зависят от того, является ли щитовидная железа гиперактивной или гиперактивной. Однако обе неисправности очень негативно влияют на повседневную жизнь и качество жизни человека, поэтому лечение необходимо. В большинстве случаев это приводит к развитию зоба.

Большинство пострадавших также страдают гиперактивностью и, следовательно, нарушениями концентрации внимания. Это может очень негативно повлиять на учебное поведение, особенно у детей, и, возможно, привести к нарушению развития. Сердечные расстройства также могут возникать из-за резистентности к гормонам щитовидной железы и должны быть исследованы.

Нарушение работы щитовидной железы обычно негативно сказывается на внутренних органах, так что они тоже могут быть повреждены. Лечение резистентности к гормонам щитовидной железы обычно проходит без осложнений. Пострадавшие зависят от приема гормонов.

Это позволяет полностью ограничить и облегчить симптомы. Однако в большинстве случаев пациенты зависят от пожизненной терапии. При ранней диагностике и успешном лечении это заболевание не повлияет на продолжительность жизни пациента.

Когда нужно идти к врачу?

Симптомы резистентности к гормонам щитовидной железы индивидуальны и не могут быть точно сужены. В принципе, обращение к врачу требуется, если человек испытывает стресс в повседневной жизни, чувствует дискомфорт в течение длительного периода времени или появляются изменения, которые ухудшают качество жизни.

Если у вас проблемы с повседневной жизнью, снижение умственной работоспособности, возбужденное состояние или гиперактивность, врач должен выяснить причину появления симптомов. Если есть проблемы с обучением, обычные требования больше не могут быть выполнены или есть изменения в настроении, соответствующему человеку требуется помощь. Колебания веса, нарушения либидо или психологические отклонения указывают на гормональный дисбаланс в организме. Загрязнение кожи, ломкость ногтей и нарушение роста волос - еще один признак проблем со здоровьем.

Отек в области щитовидной железы свидетельствует об увеличении органа и требует уточнения. Если пострадавший может почувствовать изменения на ощупь, следует проконсультироваться с врачом. Если есть стеснение в горле или груди, проблемы с глотанием или проблемы с дыханием, необходимо обследовать и лечить соответствующее лицо. Увеличение щитовидной железы может вызвать одышку и тем самым вызвать беспокойство. Кроме того, снижается поступление кислорода в организм, что приводит к усилению сердечной деятельности. Поэтому следует проконсультироваться с врачом и при учащенном сердцебиении.

Терапия и лечение

Терапия резистентности к гормонам щитовидной железы зависит от возникающих симптомов. Если есть общая резистентность к гормонам щитовидной железы, функция щитовидной железы может быть нормальной. Тогда никакой терапии не требуется. Если значение слишком низкое, следует вводить Т4 в такой концентрации, которая необходима для нормальной функции щитовидной железы. В каждом отдельном случае это отличается.

При резистентности к гормонам щитовидной железы гипофиза это сопротивление влияет только на гипофиз. Все остальные органы нормально реагируют на гормоны щитовидной железы. Поскольку значение ТТГ здесь увеличивается из-за прерывания гипофизом цикла гормонального контроля, значения гормона щитовидной железы также увеличиваются.

Все органы, на которые действуют гормоны щитовидной железы, кроме гипофиза, реагируют на повышенные значения в виде сверхактивной щитовидной железы. В этих случаях сначала делается попытка снизить уровень ТТГ. Если это не помогает, часто единственной альтернативой является полное удаление щитовидной железы. На последующую заместительную терапию влияет клиническая картина.

профилактика

Поскольку наследование резистентности к гормонам щитовидной железы обычно аутосомно-доминантное, тем, кто подвергается стрессу, следует обратиться за генетической консультацией к человеку, если они хотят иметь детей. При этой форме наследования 50 процентов заболеваний передается потомству. Однако также были обнаружены модели аутосомно-рецессивного наследования, которые должны быть обнаружены генетическими исследованиями на людях.

уход за выздоравливающим

Устойчивость к гормонам щитовидной железы обычно врожденная. Проблемы могут быть разными, поскольку клетки-мишени не реагируют должным образом на фактически присутствующие гормоны щитовидной железы. Поскольку резистентность к гормонам щитовидной железы обычно не считается заболеванием, которое излечивает после острого лечения, нельзя предполагать, что это будет только последующий уход.

Последующее наблюдение в связи с лечением в большинстве случаев длится всю жизнь. Но эффекты могут меняться или чередоваться. Поэтому необходимы регулярные посещения специалиста, в данном случае эндокринолога. В зависимости от течения заболевания необходимы анализы определенных параметров крови, а также сонографическое изображение самой щитовидной железы, так как это может привести к зобу.

В зависимости от течения заболевания пациенту может быть показан определенный образ жизни или диета. Это может быть связано, в частности, с отказом от йода. Эндокринолог проведет вас соответствующим образом и при необходимости направит к совету по питанию. Поскольку можно предполагать постоянное пожизненное лечение, после выздоровления нельзя проводить последующее лечение; это было бы возможно только в отдельных случаях в случае заболеваний гипофиза, которые развились позже. Затем последующее наблюдение включает контроль уровня гормонов и необходимую медицинскую поддержку нормального обмена веществ.

Ты можешь сделать это сам

В случае резистентности к гормонам щитовидной железы не существует способов самопомощи для достижения излечения от болезни. Симптомы этого расстройства разнообразны, но их можно частично облегчить с помощью целевых тренировок или упражнений.

В случае уже существующего нарушения обучаемости существует возможность непрерывно работать над улучшениями с помощью методов лечения, адаптированных к потребностям пациента, даже без врача. Вместе с терапевтом составляется индивидуальный план тренировок, который можно расширить и продолжить самостоятельно в домашних условиях.

Если пациент - ребенок, опекуны и родственники должны помочь пройти учебные курсы. Повышается качество жизни пациента и социальная солидарность. Поскольку это может привести к нарушению концентрации внимания, блоки упражнений должны быть адаптированы к возможностям и потребностям пациента. Следует избегать ситуаций чрезмерного стресса. Кроме того, следует соответственно хвалить и ценить достигнутые цели и успехи.

Во избежание психологического стресса больной должен быть достаточно и заранее проинформирован о его или ее физических и психических отклонениях. Открытые обсуждения и уточнение имеющихся вопросов могут помочь лучше справиться с болезнью в повседневной жизни. Кроме того, желательно всестороннее объяснение дальнейшего развития в течение жизни.