Глотать

Глотать состоит из фазы добровольной подготовки, рефлекса глотания и фазы перорального, глоточного и пищеводного транспорта. Это означает, что процесс глотания можно сознательно контролировать только частично. Нарушения глотания представляют собой дисфагию и могут быть неврологическими, психологическими или вызванными заболеваниями вовлеченных структур.

Что такое ласточка?

Глотание - это сложная последовательность движений. Точнее, процесс соответствует идеально скоординированному сокращению определенных мышц рта, горла и горла. Глотание не только переносит пищу к желудку, но и удаляет слюну. В процессе глотания также очищается пищевод и удаляется оставшаяся желудочная кислота из чувствительной области. Человек испытывает до 3000 процессов глотания в день. Во сне он глотает значительно меньше, чем наяву.

Акт глотания состоит из произвольной подготовительной части и непроизвольного глотательного рефлекса. Раздражение отдельных участков у основания языка - часть произвольной подготовки. Последующие процессы находятся вне контроля. Преднамеренно можно повлиять только на фазу перорального приготовления и фазу перорального транспорта. Фазы глоточного и пищеводного транспорта являются частью непроизвольного глотательного рефлекса.

Функция и задача

Процесс глотания осуществляется с участием различных анатомических структур. Помимо ротовой полости и ее пограничных структур, в процесс глотания вовлечены горло, гортань, пищевод и желудок. Во время глотания играют вместе более 20 пар мышц. Координация этих мышечных пар находится под контролем так называемого центра глотания, который в основном расположен в стволе головного мозга, а также в верхних супрабульбарных и корковых центрах.

Для глотания важны несколько пар черепных нервов. Помимо тройничного нерва, важные функции при глотании выполняют лицевой нерв, язычно-глоточный нерв, блуждающий нерв и подъязычный нерв. Чтобы проглотить, человеку нужны три шейных нерва. Все три исходят от сегментов спинного мозга с С1 по С3.

Глотательный рефлекс - обязательная часть процесса глотания. Врожденный внешний рефлекс защищает дыхательные пути и позволяет принимать только безопасную пищу. Слизистая оболочка у основания языка, на глотке или задней стенке глотки стимулируется на подготовительной фазе, и расположенные там механорецепторы проводят стимул через афферентные волокна языкоглоточного и блуждающего нервов в продолговатый мозг ствола мозга, который, в свою очередь, получает информацию о стимуле, контактируя с Ответили глотательные мышцы.

Интересно, что размер глотка значительно варьируется от глотка к глотку, а также зависит от типа еды. Максимум на глоток - 20 граммов водной массы или 40 миллилитров жидкости. Продолжительность глотания также может сильно варьироваться и зависит в первую очередь от консистенции укусов и от того, как они смешиваются со слюной. Путь укуса через пищевод занимает 20 секунд или меньше.

Каждый акт глотания состоит из трех различных фаз транспортировки и подготовительной фазы, которая особенно важна для употребления твердой пищи. На этапе перорального приготовления кусочек пищи достаточно пережевывается. Затем измельченная пища пропитывается слюной, и она становится скользкой. Помимо губ, зубов, височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, на этапе подготовки задействованы язык и слюнные железы. Акт глотания возможен только после завершения подготовительной фазы.

На последующей фазе перорального транспорта губы полностью закрываются. Это предотвращает потерю слюны. Кроме того, нельзя глотать воздух. Мышцы щеки сокращаются, и язык перемещается к твердому небу, которое берет на себя функцию упора. Болюс движется назад волнообразным движением и поддерживается шиловидно-язычковой и подъязычной мышцами. Язык тянется назад, как штамп, и проталкивается в горло. Глотательный рефлекс срабатывает только тогда, когда укус касается основания языка. На процесс можно лишь частично повлиять глотательный рефлекс.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Болезни и недуги

Любые нарушения акта глотания медицина называет дисфагией. Структуры, участвующие в акте, либо нарушены в своей функции, либо их взаимодействие не работает в достаточной степени. Все заболевания полости рта, ее ограничения, заболевания горла, пищевода и входа в желудок могут быть связаны с нарушениями глотания.

Также неврологические проблемы часто связаны с проблемами глотания. Одним из примеров этого является БАС. Разлагая ядра моторных черепных нервов, БАС шаг за шагом парализует мышцы тела. Это создает нарушения глотания и бульбарные симптомы. Пациенты регулярно задыхаются собственной слюной и часто лечатся лекарствами от слюны.

Пациенты с аутоиммунным заболеванием, рассеянным склерозом, часто страдают неврологической дисфагией, которая вызвана аутоиммунным воспалением глотательного центра головного мозга. Нарушения глотания иногда вызваны психическими расстройствами.

Если дисфагия также вызывает болевые симптомы, это называется одинофагией. Возможные симптомы: ощущение давления в горле, рвотный рефлекс при глотании, кашель во время еды, аспирация компонентов пищи и повышенное слюноотделение. Сопутствующие симптомы пациенты с дисфагией часто жалуются на носовой язык и общую охриплость голоса. При всасывании пищи часто возникает пневмония с лихорадкой.

Дисфагия может быть возрастным физиологическим явлением и проявляться в этом случае в первую очередь у людей старше 75 лет. Этот тип дисфагии чаще всего возникает из-за неврологических, психических или общих хронических заболеваний в пожилом возрасте. Не каждому пациенту нужно знать о нарушении глотания.