Вывих плеча или. Вывих плеча это смещение костных частей в плечевом суставе. Кости могли выскользнуть из сустава только частично или полностью. Вывих плеча необходимо лечить как можно скорее.
Что такое вывих плеча?
Под одним Вывих плеча (вывих плеча) Подразумевается смещение костей плечевого сустава, в результате чего сустав нарушает его нормальную подвижность. Плечевой сустав является одним из самых больших суставов в теле и одним из шарнирных суставов.
Сферическая головка плечевой кости лежит в очень маленькой впадине на лопатке. Поскольку это костное соединение не обеспечивает достаточной устойчивости, плечевой сустав также удерживается суставной капсулой, мышцами, сухожилиями и связками. При вывихе плеча головка плечевой кости частично смещается или полностью выпрыгивает из суставной впадины.
Он также может разрывать связки, повреждать мышцы и раздавливать нервы и кровеносные сосуды. Различают травматический вывих плеча, возникающий в результате действия внешней силы, и атравматический вывих плеча, при котором суставные кости смещаются даже при простых движениях из-за слабости связок.
причины
В травматическом Вывих плеча внешнее воздействие на сустав вызывает вывих. Это часто случается в играх с мячом, когда, например, два полевых игрока сталкиваются плечами или когда спортсмен падает на плечо.
Вывих плеча также может происходить в таких видах спорта, как дзюдо, когда происходят скручивающие и тянущие движения руки. После первоначального вывиха могут возникнуть следующие вывихи, если удерживающее устройство уже изношено в результате первого смещения или вывих не смог зажить должным образом. Здесь говорят о привычном (привычном) вывихе плеча. Это может быть вызвано энергичным рукопожатием.
Атравматический вывих плеча обычно возникает по врожденным причинам. Это может быть врожденная слабость связок или смещение суставной впадины (дисплазия вертлужной впадины). Различные генетические заболевания, такие как синдром Дауна, имеют очень эластичную, похожую на резину ткань капсулы вокруг суставов как сопутствующий симптом. Это делает их нестабильными, и вывих плеча может произойти без всякой силы во время обычных простых движений.
Симптомы, недуги и признаки
Вывих плеча может быть результатом незнакомого движения или напряжения. Эта клиническая картина, конечно, характеризуется типичными симптомами и признаками, которые больные часто воспринимают как очень болезненные. Очень явный симптом вывиха плеча - длительное чувство скованности.
Даже при малейших движениях пострадавший ощущает сильную боль. Поэтому в повседневной жизни есть существенное ограничение. Во многих случаях пораженный участок сильно нагревается из-за воспаления мышц и сухожилий. Многие пострадавшие принимают расслабляющую позу из-за вывиха плеча, что приводит к напряжению.
Любой, кто оставляет такой вывих плеча без медицинской помощи, должен ожидать, что существующие симптомы значительно ухудшатся. Боль усиливается, так что может возникать даже в состоянии покоя. Из-за только что описанной позы может возникнуть воспаление суставов. При определенных обстоятельствах существует даже риск необратимого косвенного ущерба, поэтому визит к врачу необходим.
Вывих плеча характеризуется довольно четкими и типичными симптомами, поэтому пострадавшие люди могут сами диагностировать вывих плеча. Любой, кто воздерживается от соответствующего лечения на этом этапе, должен ожидать значительного ухудшения отдельных симптомов. В противном случае своевременное и полное выздоровление не может быть гарантировано.
Диагностика и курс
Схематическое изображение анатомии плеча при вывихе плечевого сустава. Нажмите, чтобы увеличить.Вывих плеча сразу вызывает сильную боль. Рука больше не может двигаться, частично из-за боли, а частично из-за того, что сустав потерял свою функциональность. Если нервы также сдавливаются вывихом плеча, это может привести к онемению.
Смещенные кости могут защемить кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Обращение к врачу неизбежно, так как пациент уже не может вернуть кость в нормальное положение. Из-за измененного контура сустава врач уже распознает вывих плеча. Медицинский осмотр и проверка подвижности обычно невозможны, так как это может привести к сильной боли.
Обычно мышцы рук пациента очень напряжены, чтобы удерживать руку в существующем положении и избежать болезненных движений. С помощью рентгеновского снимка врач может четко увидеть вывих плеча, а также увидеть, есть ли травмы костей.
осложнения
Вывих плеча часто сопровождается отеком или синяком, которые могут инфицироваться, если не соблюдать надлежащую гигиену. Из-за ограниченной подвижности сустава больные часто держат руку в расслабляющем положении - это может привести к неправильному положению и износу сустава. При одновременном повреждении нерва могут возникнуть сбои и другие проблемы с ощущением бокового плеча.
Повреждения артерий связаны со снижением кровотока в пораженных участках и, таким образом, вызывают симптомы паралича. Разрыв сухожилия плеча, который часто сопровождает это, может ослабить сгибание предплечья, что может привести к дальнейшей боли и ограничению движений, которые в некоторых случаях носят хронический характер. Кроме того, вывих плеча может быть связан с так называемым поражением Банкарта, при котором частично оторвана суставная губа.
Это может привести к хроническому вывиху плеча. Хирургическое лечение вывиха плеча также сопряжено с риском. Может возникнуть повреждение или воспаление нервов. Назначенные обезболивающие могут вызывать побочные эффекты или взаимодействия. Если возобновить занятия спортом слишком рано, плечо может снова вывихнуться, и его придется лечить снова.
Когда нужно идти к врачу?
Если происходит стойкий вывих плеча, пострадавшему следует обратиться к врачу. Вывих плеча может иметь неприятные отдаленные последствия без профессионального разъяснения. К тому же боль обычно тяжело переносится.
Во избежание отдаленных последствий лечение и уточнение вывиха должен проводить специалист. Лучшее контактное лицо - хирург-ортопед.
Лечение и терапия
Вывих плеча необходимо отрегулировать как можно скорее. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить окружающие конструкции во время репозиции.
Поскольку это лечение вызывает сильную боль только на короткое время, пациенту обычно вводят легкие седативные препараты и вводят обезболивающие для уменьшения боли. В некоторых случаях также используется кратковременная общая анестезия. После регулировки выполняется проверка, чтобы убедиться, что все окружающие связки, сухожилия, мышцы, нервы и сосуды функционируют и не имеют повреждений. Затем руку необходимо на время обездвижить. Противоотечные, противовоспалительные и болеутоляющие препараты обычно назначают для поддержки заживления пораженной ткани.
Если при вывихе плеча травмированы окружающие структуры, необходимо оперативное вмешательство. Разорванные связки и сухожилия сшиваются, сломанные кости удаляются или, если возможно, снова соединяются. Наконец, после успешного лечения вывиха плеча необходимы физиотерапевтические упражнения, чтобы полностью восстановить функциональность сустава.
профилактика
Можно Вывих плеча только ограниченная профилактика. Если вы уже знаете, что у вас слабые связки или вывих плеча уже произошел, вам особенно не следует заниматься мячом и контактными видами спорта. В целом следует избегать занятий, которые создают особую нагрузку на плечо.
уход за выздоравливающим
Последующее лечение вывиха плеча, как и терапия, основывается на причинах страдания. После операции отдохните и позаботьтесь о себе. Пораженную руку следует иммобилизовать на срок от трех до шести недель. В этот период проводится в основном физиотерапия.
Врач выполняет пассивную мобилизацию, т. Е. Движение плеча снаружи. Если нет никаких осложнений, лечение можно завершить после окончательного медицинского осмотра и консультации с пациентом. В анамнез входит обработка каталога вопросов, по которой следует определить, полностью ли отступил вывих плеча.
При появлении осложнений и стойких симптомах физиотерапию необходимо возобновить. При необходимости к лечению должны привлекаться другие специалисты и специалисты спортивной медицины. Последующее лечение обычно берет на себя хирург-ортопед или терапевт. Это происходит через три-шесть недель после последнего сеанса лечения, в зависимости от течения симптомов.
Дальнейшие контрольные обследования обычно не требуются. Однако причины вывиха плеча необходимо устранить. Часто возникает основное заболевание, требующее уточнения. Последующее наблюдение за причиной заболевания зависит от типа состояния и течения заболевания и обсуждается с ответственным врачом.
Ты можешь сделать это сам
В случае вывиха плеча особенно рекомендуется иммобилизация и избегание тяжелых нагрузок. Ящики с напитками и другие тяжелые предметы нельзя поднимать в течение шести недель. Пострадавшие должны на время воздержаться от занятий такими видами спорта, как плавание или гимнастика. Они часто приводят к усилению симптомов.
Остро помогают ледяные компрессы. Они снимают боль и воспаление в первые дни. Тогда подойдут грелки. Они помогают расслабить зажатые мышцы. Если боль станет для вас слишком сильной, вы можете использовать бесплатные лекарства. Аспирин и ибупрофен обещают облегчение, но их следует принимать только в течение короткого времени.
Врач назначает физиотерапию на несколько аппаратов. На занятиях преподаются упражнения. Вам следует снова полностью развить амплитуду движений плеча. Для достижения устойчивых результатов короткие и регулярные занятия необходимо интегрировать в повседневную жизнь. Также желательно продолжить в течение некоторого периода после физиотерапии. Потому что укрепление мышц плеча - лучший способ предотвратить новый вывих. Если люди склонны к вывихам плеча, вместе с физиотерапевтом необходимо составить план тренировок.