Беременность жирная печень является серьезным осложнением, которое может быть потенциально опасным для жизни как матери, так и ребенка. Что заставляет жир накапливаться в клетках печени беременной женщины, в настоящее время не совсем понятно. Лечение заключается в скорейшем прерывании беременности. В большинстве случаев печень полностью восстанавливается в течение нескольких недель после рождения.
Что такое жирная печень при беременности?
Печень отвечает за выработку факторов свертывания крови. Если функция печени нарушена, могут возникнуть проблемы со свертыванием крови.© marina_ua - stock.adobe.com
У которой Беременность жирная печень это редкое осложнение, которое приводит к тяжелому нарушению функции печени у будущей матери. В клетках печени (гепатоцитах) происходит чрезмерное накопление жира, а это означает, что печень может выполнять свои различные задачи лишь в ограниченной степени.
Обычно симптомы не проявляются до последнего триместра и могут быть опасными для жизни. Жирная печень беременных в основном обратима; все симптомы проходят после родов. Частота этого осложнения беременности составляет от 1: 7000 до 1: 16000.
Точные цифры недоступны из-за редкости этого гепатологического заболевания. Диагноз - серьезная проблема для лечащих врачей. Врачи из разных областей, таких как гепатология, неонатология, хирургия и гинекология, должны работать вместе, чтобы исключить другие возможные заболевания.
причины
Точные причины развития ожирения печени при беременности до сих пор не выяснены. В развитии может сыграть роль генетическая предрасположенность. Это осложнение чаще встречается в некоторых семьях, что предполагает участие наследственных факторов.
Кроме того, прием определенных лекарств, таких как противоэпилептические препараты, может увеличить риск заболевания. В исключительных случаях заболевание может быть связано с применением антибиотиков во время беременности. При этом заболевании печени расщепление жирных кислот, так называемое бета-окисление, нарушается в клетках печени.
Жирные кислоты не могут расщепляться и метаболизироваться должным образом, поэтому жир накапливается в гепатоцитах. Если этот процесс не остановить, в печени будет накапливаться все больше и больше жира, пока не произойдет печеночная недостаточность. Точный патогенез неизвестен. В редких случаях ферментный дефект у плода играет роль в образовании жира при беременности.
Симптомы, недуги и признаки
Острая жировая болезнь печени при беременности чаще всего возникает только на 35 неделе беременности и связана со многими неспецифическими симптомами. Пострадавшие женщины часто страдают от болей в верхней части живота, потери аппетита, утомляемости, головной боли, тошноты и рвоты.
Также может возникнуть стойкая боль в спине. Симптомы обычно начинаются легко и со временем усиливаются. На запущенной стадии возникает желтуха, когда желтеет кожа, особенно конъюнктива глаз. У больных женщин обычно очень учащенное сердцебиение. Печень отвечает за выработку факторов свертывания крови.
Если функция печени нарушена, могут возникнуть проблемы со свертыванием крови. У больных женщин наблюдается точечное кровотечение на коже. Это небольшое кровотечение часто поражает слизистые оболочки. Повышенная склонность к кровотечению во время родов.
В тяжелых случаях ожирение печени при беременности приводит к кровотечению в пищеварительном тракте, почечной недостаточности и печеночной энцефалопатии с комой. Это может привести к смерти будущей матери и будущего ребенка. Такие тяжелые курсы встречаются редко, так как обычно беременность прерывается до того, как состояние беременной ухудшится.
Диагностика и течение болезни
Из-за неспецифических симптомов диагностика ожирения при беременности сложна и требует много времени. Если ваша беременность протекает на поздних сроках и у вас есть симптомы проблем с печенью, в первую очередь будет сделан анализ крови. Ультразвуковое исследование не всегда имеет смысл.
Если нарушения свертываемости крови нет, диагноз может быть поставлен с помощью биопсии печени с последующим гистологическим исследованием. Жирная печень беременных - серьезное заболевание, которое, если его не лечить, может привести к смерти матери и ребенка. Однако при быстрой терапии прогноз можно считать положительным.
Связанные с этим осложнения так же редки, как и сама жирная печень при беременности. Однако в случае их возникновения они могут иметь серьезные последствия.
осложнения
Возможные последствия ожирения во время беременности проявляются только в последней части беременности. В среднем это 35 неделя беременности. Пострадавшие женщины часто страдают от потери аппетита, усталости, тошноты, рвоты, головных болей, болей в спине и болезненного дискомфорта в верхней части живота. К другим эффектам относится изменение цвета кожи и конъюнктивы на желтый цвет, а также учащенное сердцебиение.
Если во время беременности ожирение печени интенсивное, существует риск таких осложнений, как почечная недостаточность (почечная слабость) и кровотечение в желудочно-кишечном тракте. В крайнем случае беременная может впасть в кому. Поскольку на функции печени и свертывания крови также влияет жир беременных, иногда возникают нарушения свертывания крови.
Они заметны в точечных небольших кровотечениях на коже и слизистой оболочке. Во время родов возможно сильное кровотечение. Кроме того, на печени могут образовываться обширные синяки. Из-за связанного с этим повышения давления существует риск разрыва печени.
Последствия употребления жира во время беременности также включают серьезные метаболические нарушения, такие как снижение уровня натрия и калия в крови, гипогликемию или расщепление белков. В некоторых случаях также развивается острый панкреатит. В худшем случае эти серьезные осложнения могут даже привести к смерти беременной женщины или ее ребенка.
Когда нужно идти к врачу?
Жирная печень во время беременности всегда должна лечиться у врача. Это серьезное заболевание, которое, если его не лечить, может привести к серьезным осложнениям и симптомам. Чем раньше выявлен жир беременных и проведено лечение, тем лучше будет дальнейшее течение. Следует обратиться к врачу, если пострадавший страдает от сильной боли в животе или от сильной потери аппетита.
Это также может привести к сильной усталости, тошноте или сильным головным болям. Кроме того, частая рвота также может указывать на ожирение печени при беременности и должна быть обследована врачом, если она не проходит и не проходит сама по себе. Во многих случаях возникает дискомфорт на коже, желтуха или сильная боль в спине. С этими жалобами всегда следует обращаться к врачу.
В случае ожирения беременных обычно консультируют гинеколога или терапевта. Дальнейшее лечение проходит в стационаре. В большинстве случаев при ранней диагностике заболевание можно лечить относительно хорошо, и это не влияет на продолжительность жизни матери и ребенка.
Лечение и терапия
Единственная причинная терапия ожирения при беременности - это индукция родов. В зависимости от ситуации и состояния здоровья беременной женщины можно использовать лекарства для стимуляции родов или кесарева сечения. Обычно ребенок рождается как можно раньше, чтобы предотвратить острую печеночную недостаточность у беременной.
Поскольку это серьезное осложнение, больные женщины в основном проходят лечение в отделении интенсивной терапии. Это необходимо, в том числе, потому, что состояние здоровья может очень быстро ухудшиться и требует немедленных действий. Может потребоваться переливание крови.
Введение факторов свертывания крови особенно важно при запущенной жировой болезни печени для противодействия тенденции к кровотечению. После родов новорожденного обследуют на предмет ферментных дефектов и при необходимости начинают лечение. Если роды были начаты достаточно рано, болезнь по большей части быстро регрессирует, и беременная женщина может выписаться из больницы через несколько недель после родов.
В тяжелых случаях послеродового улучшения функции печени может не наблюдаться. При острой печеночной недостаточности жизнь женщины может спасти только трансплантация печени. Пострадавшие женщины должны быть проинформированы о риске рецидива, если они снова забеременеют после выздоровления.
профилактика
В настоящее время точно не известно, что приводит к ожирению печени при беременности. Поэтому целенаправленная профилактика невозможна. В известных случаях гепатологических осложнений при беременности в семье это необходимо обсудить с лечащим гинекологом во время профилактического осмотра.
При определенных обстоятельствах необходимо тщательное обследование в последнем триместре беременности. Кроме того, использование лекарства при беременности обязательно нужно обсудить со специалистом-гинекологом. В общем, это состояние настолько редкое, что большинству беременных не стоит волноваться.
уход за выздоравливающим
Поскольку ожирение при беременности - это заболевание, которое временно возникает в связи с беременностью, вполне возможно, что оно пройдет само по себе после родов. Организм снова может приспособиться к нормальному обмену веществ.
Последующее наблюдение сильно различается в зависимости от течения заболевания. Для определения показателей печени необходимы осмотры и регулярные анализы крови. Течение и заживление видно очень хорошо. Сонографическое обследование также может указать на процесс заживления.
Однако следует ожидать, что организму потребуется некоторое время даже после беременности, чтобы отрегулировать процессы и расщепить жир, хранящийся в печени. В сложных случаях может потребоваться последовательное изменение образа жизни.В частности, это относится к диете и увеличению физической активности.
Здоровый образ жизни следует продолжать даже после заживления жировых отложений. Лечащий врач может дать соответствующие советы и помочь в этом в рамках последующих обследований. Сложные курсы со значительным набором веса и стойкой жировой болезнью печени всегда должны находиться под наблюдением и лечением опытного гастроэнтеролога, так как это может привести к повторным симптомам.
Ты можешь сделать это сам
Это заболевание, опасное для жизни женщин и их будущего ребенка, встречается редко. Однако это заставляет врачей действовать: ребенка нужно как можно скорее вынести к сроку, чтобы не переросло тяжелое течение с серьезными осложнениями. Таким образом, пострадавшим матерям следует согласиться на раннее начало родов.
Все симптомы ожирения печени при беременности в подавляющем большинстве случаев исчезают после того, как ребенок вынашивается, и, следовательно, являются обратимыми. Тем не менее, желательно продолжать следить за здоровьем собственной печени даже после пребывания в больнице. Печень - орган детоксикации. Чтобы не перегружать их излишне, следует абсорбировать как можно меньше токсинов. Алкоголь, никотин, слишком жирная и слишком сладкая пища - такие же табу, как и беспорядочная тяга к лекарствам. Лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут вызвать нагрузку на печень.
Натуропаты рекомендуют пить много зеленого чая для детоксикации печени, потому что он должен растворять и удалять жир в печени. Артишоки также используются как средство защиты печени. Меры детоксикации также облегчают работу печени. Рекомендуется все, что вызывает пот, например Сауны, паровые бани или спорт. Пища также обладает детоксикационным эффектом. Говорят, что куркума, специя карри, способствует детоксикации. Но спаржа и фрукты, богатые водой, также помогают вывести из организма ненужные токсины.