Глухота - распространенное заболевание. Если учесть все население от младенцев до пожилых людей, можно предположить, что в среднем во всем мире около десяти процентов всех людей страдают нарушениями слуха. Не всем из них нужно обращаться к врачу из-за этого, но как минимум три процента от общей численности населения нуждаются в лечении.
причины
Естественное ухудшение слуха начинается у совершенно здоровых людей вскоре после периода зрелости. Особенно в случае органа слуха, максимальная функциональная эффективность которого приходится на конец второго десятилетия, старение, которое начинается в третьем десятилетии, может быть определено очень рано.
Конечно, процесс регрессии сильно отличается от одного человека к другому, а также зависит от других стрессов, которым подвергается человек в целом, особенно орган слуха. Так называемая потеря слуха у пожилых людей никоим образом не является основной причиной всех нарушений слуха, но все люди, достигшие преклонного возраста, однажды будут страдать в большей или меньшей степени из-за возрастных изменений органа слуха.
Хорошо известно, что существует множество причин, вызывающих потерю слуха. Помимо уже упомянутого снижения возраста, прежде всего следует отметить: средний отит как острого, так и хронического характера, отосклероз, случайные разного рода повреждения в области головы, шумовые повреждения, различные инфекционные заболевания, заболевания верхних отделов. Дыхательные пути у младенцев и маленьких детей, пороки развития ушей, повреждение слуховых нервов лекарствами или другими вредными веществами, врожденные нарушения слуха, острая потеря слуха в среднем возрасте и многие другие.
Симптомы, недуги и признаки
Первыми признаками начинающейся потери слуха или нарушения слуха часто являются незнакомые трудности в ведении разговора. У заинтересованного человека проблемы с пониманием, поэтому ему приходится спрашивать несколько раз. И наоборот, слушатели и собеседники просят говорить чуть тише. Разговоры становятся все более утомительными.
Особенно это касается телефонных звонков. Симптомы потери слуха обычно развиваются медленно и незаметно. Тихие шумы, исходящие от природы, почти не замечаются. Это включает щебетание птиц, шум моря или шум ветра. Радио или телевидение всегда должны быть включены.
Развлечение на досуге, такое как посещение мероприятий или телевизионных программ, возможно лишь в ограниченной степени из-за проблем со слухом. Фоновые шумы усложняют разговор. По мере распространения болезни все меньше и меньше слышны шумы в доме, такие как включение холодильника или звонок в дверь.
Больше не слышны даже утренние будильники. В случае потери слуха из-за шума типичные симптомы включают звон в ушах. Некоторым людям кажется, что в уши попал посторонний предмет.
Когда нарушение слуха возникает внезапно, обычно поражается только одно ухо. При отосклерозе, который начинается медленно, сначала возникают такие симптомы, как звон в ушах и треск в одном ухе. В большинстве случаев эти симптомы появляются позже в обоих ушах.
Постоянное лечение особенно необходимо людям со средним отитом. Острые и повторяющиеся короткие воспалительные фазы лечатся каждым врачом консервативно, частично с помощью обычной физиотерапии, частично с помощью современных лекарств, которые считаются химиотерапией или антибиотиками. Острое нагноение среднего уха, приводящее к воспалению всего сосцевидного отростка, лечили только хирургическим путем.
осложнения
Как правило, эти жалобы очень негативно сказываются на качестве жизни пострадавшего. Пациенты страдают от значительных ограничений в повседневной жизни и, в серьезных случаях, также зависят от помощи других людей. Дальнейшее течение этих заболеваний во многом зависит от их причины, поэтому общее течение невозможно предсказать.
Это может задерживать развитие, особенно у детей, так что осложнения и жалобы могут возникнуть и во взрослом возрасте. Болезни не нужно лечить в каждом случае. И не всегда они обязательно представляют опасность для здоровья. Прямое и причинное лечение этих расстройств возможно только в нескольких случаях.
Симптомы можно облегчить и ограничить, особенно с помощью технических устройств и слуховых аппаратов. Однако полную потерю слуха обычно нельзя сделать необратимой. Само лечение особых осложнений не вызывает.
В большинстве случаев эти симптомы не снижают ожидаемую продолжительность жизни пациента и не влияют на нее иным образом. Однако часто пациенты также страдают от психологических жалоб и поэтому нуждаются в психологической помощи.
Когда нужно идти к врачу?
Если у вас потеря слуха, нарушение слуха или отосклероз, вам всегда следует обращаться к врачу. Самовосстановления не будет, так что пострадавшие всегда зависят от лечения врача. Ранняя диагностика с ранним лечением положительно влияет на дальнейшее течение болезни и может предотвратить дальнейшие осложнения.
Если у вас потеря слуха, нарушение слуха или отосклероз, вам следует обратиться к врачу, если у вас возникли проблемы со слухом, которые не проходят сами по себе. Это может вызвать жужжание или другие раздражающие шумы в ухе, что может значительно снизить качество жизни. Во многих случаях ощущение инородного тела в ухе указывает на эти заболевания, и в этом случае его также должен осмотреть врач. У большинства людей также есть воспаление в среднем ухе.
Если у вас потеря слуха, нарушение слуха или отосклероз, вы можете обратиться к ЛОР-врачу. Однако нельзя однозначно предсказать, будет ли излечение. Заболевание может быть неизлечимым.
Лечение и терапия
Современные терапевтические подходы последних 20-30 лет вызвали здесь колоссальный переворот. При условии, что воспаление сосцевидного отростка не осложняется деструкцией кости, прорывом наружу, во внутреннее ухо или в череп, сегодня, после предыдущего обнаружения возбудителя, для лечения используются прицельные антибиотики в высоких дозах, а в более чем 80 процентах острых случаев сегодня необходимы хирургические. Простое долбление сосцевидного отростка больше не мешает.
Остальные 20 процентов пациентов, которым еще предстоит хирургическое вмешательство, страдают либо от патогенов, в отношении которых лекарство неэффективно, либо от такого разрушения сосцевидного отростка, что антибиотики больше не достигают источника заболевания в достаточной концентрации.
Однако, если кто-то полагается на медикаментозное лечение, специалист должен постоянно наблюдать за пациентом, потому что, если последующее наблюдение не проводится должным образом, вмешательство, которое все еще необходимо, иногда не проводится в нужное время или нормальная функция слуха не восстанавливается, несмотря на то, что воспаление зажило, потому что недостаточное лечение рубцов и вызывающих тяжелые нарушения слуха.
Гораздо сложнее лечить хронические процессы в среднем ухе. Сегодня мы различаем три патолого-анатомически различных процесса при хроническом среднем отите. Согласно сегодняшней точке зрения, только в случае так называемого простого расширения слизистой оболочки в течение нескольких недель целесообразно энергичное консервативное лечение полосканиями, каплями, мазями, присыпками и т.п.
Если не наблюдается значительного улучшения после, по крайней мере, шести недель интенсивной специализированной терапии такого рода, тогда необходимо провести хирургическое вмешательство, как и при двух других формах хронического нагноения среднего уха, так называемом гранулирующе-полипозном и злокачественном холестеатоматозном.
Хотя радикальные операции проводились в предыдущие десятилетия, хотя и в более щадящей форме, при нынешнем состоянии микрохирургии каждое ухо с хроническим нагноением должно оперироваться в первую очередь с целью восстановления.
Это означает, что необходимо удалить не только всю разрушенную часть и все пораженные участки среднего уха, но также следует немедленно восстановить среднее ухо из существующих еще здоровых частей, всегда используя собственные ткани пациента из здоровых областей, чтобы лучше, достигается оптимальный слух.
Любая такая процедура обычно называется тимпанопластикой. Существует множество форм и видов тимпанопластики.Каждая операция выполняет две основные функции: устранение нагноения и улучшение слуха. Существуют стандартные типы тимпанопластики, но сегодня из них используются почти только те вмешательства, которые наиболее щадящие для среднего уха и обеспечивают лучший слух.
Так называемый резерв внутреннего уха имеет решающее значение для успеха операции. Если он все еще большой, хорошего результата можно добиться даже после многолетнего нагноения. Но нужно со всей ясностью сказать, что любое стойкое нагноение среднего уха вызывает все большее ухудшение слуха. Чем раньше удастся остановить такое нагноение, тем меньше будет повреждено внутреннее ухо.
Процедура тимпанопластики не всегда бывает успешной при первой операции. Около трети случаев особенно неприятных Если у них наблюдается грануляция, плохая тенденция к заживлению или они связаны с другими заболеваниями (диабет, склонность к кровотечениям, туберкулез, плохое общее состояние), их необходимо лечить хирургическим путем повторно с интенсивным последующим наблюдением. Во второй раз достаточно операции через ушной канал без внешнего разреза. Следует проводить только те реконструктивные мероприятия, которые не привели к заживлению барабанной перепонки во время первого вмешательства.
Первоначально речь идет только о закрытии оставшихся отверстий в барабанной перепонке или создании цепи передачи звука, чего нельзя было достичь при последующем лечении из-за недостаточной тенденции к заживлению. Если необходимо улучшить слух, необходимо сохранить функцию трубки. Для этого у специалиста сегодня есть множество вариантов. В большинстве случаев проблемы с вентиляцией барабанной перепонки устраняются трубкой перед операцией.
Отосклероз как причина
Отосклероз - это невоспалительное заболевание, которое очень часто встречается у людей среднего возраста. Он развивается постепенно и, прежде всего, препятствует передаче звука во внутреннее ухо. Этим заболеванием страдают около двух процентов всех людей. Старые хирургические процедуры и различные лекарства, гормоны, витамины и т. Д. Не принесли значительного улучшения.
Успешное хирургическое лечение отосклероза возможно только около 20 лет. В то время как 30 лет назад полукружное фенестрирование канала все еще использовалось как единственная операция с долгосрочным успехом с различными недостатками, прямая операция на стремени стала применяться в последнее десятилетие.
Эту мельчайшую кость человеческого организма, конечно, можно сделать снова способной к передаче звука, только с помощью современных хирургических микроскопов, лучших инструментов и лучших лекарств. После подтверждения диагноза операции можно проводить почти на голубях. Сегодня мы различаем несколько различных операций на стремени, каждая из которых может проводиться через слуховой проход после вентиляции барабанной перепонки. В зависимости от степени изменения иногда бывает достаточно чистой мобилизации.
Иногда необходимо удалить только части подошвы стремени, но иногда необходимо удалить всю кость и заменить ее тканью собственного тела или современным синтетическим материалом. Результаты этих вмешательств очень хорошие. Особенно отрадно, что пациент и врач уже знают, насколько успешной была операция в конце относительно короткой операции, потому что слуховые тесты во время и после операции очень хорошо показывают результат слуха.
Несчастные случаи и шумовой ущерб
Нарушения слуха также часто возникают в результате дорожно-транспортных происшествий. Как только первые тяжелые часы шока будут преодолены, можно провести проверку слуха, чтобы определить, какое повреждение присутствует у пациента. Все пострадавшие от несчастных случаев, страдающие нарушением слуха, должны находиться под присмотром, консультироваться и, при необходимости, оперироваться аудиологом.
Чем раньше будет оказана помощь, тем увереннее можно ожидать хорошего результата. Но даже незначительные несчастные случаи во время дайвинга, прыжков в воду, бокса, бросания снежков и т. Д., Которые могут привести к слезам и нарушениям слуха, особенно в случае повреждения барабанных перепонок, должны быть немедленно обработаны специалистом по уху, чтобы избежать воспаления в среднем ухе и добиться первичного заживления. и предотвратить необратимую потерю слуха.
Шумовое поражение органа слуха очень обширно. Здесь это можно гарантировать, только своевременно распознав количество и качество шума, чтобы был нанесен как можно меньший ущерб. Поэтому компании, производящие шум, должны быть проверены соответствующими экспертами и измерены с точки зрения уровня шума. Чувствительность людей к шуму сильно варьируется от человека к человеку, а также в зависимости от пола. Например, женщины гораздо менее чувствительны к шуму, чем мужчины. Повреждение часто возникает даже при непродолжительном воздействии шума. С другой стороны, вы не замечаете никаких заметных изменений даже спустя годы.
Необходимо предотвратить потерю слуха или даже глухоту чувствительных людей с помощью защиты от шума, перерывов в воздействии шума или смены работы. Сегодня в Германии существует прекрасное законодательство в этом отношении с положениями о защите от шума, которые снижают риск шума, и которые уже действуют. Оказывайте соответствующую помощь пострадавшим от шума.
Болезни как причина
Несмотря на то, что современная медицина снизила опасность широко распространенных ранее инфекционных заболеваний, таких как корь, скарлатина, краснуха, эпидемический паротит, туберкулез и т. Д., Что также сказывается на последствиях, все же существуют отдельные случаи нарушения слуха, вызванного инфекционными заболеваниями. Здесь также важно раннее выявление с помощью раннего лечения, чтобы предотвратить необратимые повреждения. Лечение обычно проводится с помощью лекарств. В случае серьезных расстройств, которые уже невозможно устранить, иногда может помочь только современный слуховой аппарат.
Многие заболевания ушей и нарушения слуха связаны с повреждением верхних дыхательных путей в младенчестве или детстве. Некоторые негабаритные миндалины и некоторые хронические простуды вызвали повреждение ушей в раннем детстве, которое впоследствии трудно лечить и восстанавливать. Вот почему любое затрудненное носовое дыхание, любую склонность к воспалению верхних дыхательных путей, каждую длительную простуду должен лечить специалист (врач по лечению ушей, носа и горла). Тогда изменения в области верхних дыхательных путей можно будет своевременно исправить и избежать повреждения уха.
Многие дети с наследственными нарушениями также имеют нарушения слуха, некоторые из которых вызваны деформированными ушами, а некоторые также связаны с нарушениями, связанными с деформированными областями рта и горла. В зависимости от типа и места изменений операцию нужно проводить настолько рано, чтобы ребенок научился своевременно слышать и говорить.
По крайней мере, до того, как они пойдут в школу, операционная система должна гарантировать, что функция слуха позволяет ребенку успешно участвовать в классе. С помощью современных хирургических методов можно добиться улучшения слуха, которое обеспечивает достаточную функцию слуха и, следовательно, посещение школы даже при серьезных пороках развития. Если остальная часть слуха недостаточна, ребенок также может использовать слуховой аппарат.
Другие причины
В медицине на протяжении веков было известно, что определенные лекарства и лекарства - иногда временные, иногда постоянные - вызывают нарушение слуха. Хинин, мышьяк, салицилаты, а также злоупотребление стимуляторами, такими как алкоголь, кофе и чай, и промышленными продуктами, такими как ртуть, свинец, бензол, фосфор, серная кислота, окись углерода и другие, могут вызвать серьезные нарушения слуха. К сожалению, успешно применяемые сегодня современные препараты, например из серии антибиотиков, опасны для слуха.
По этой причине такие препараты можно принимать только под наблюдением врача при постоянном контроле органа слуха и с учетом международного опыта. Главный приоритет здесь - соблюдение правильной дозировки. Когда произошло повреждение уха, мало что можно сделать, и обычно только слуховыми аппаратами.
Наследственное повреждение слуха, о котором так часто упоминалось в прошлом и которое слишком часто обвиняли, больше не вызывает такого опасения, поскольку современная диагностика устраняет многие из ранее поставленных ложных диагнозов. Тем не менее, нельзя игнорировать количество врожденных нарушений слуха. В зависимости от степени врожденного нарушения слуха теперь можно начинать реабилитацию уже в детстве, так как ранняя диагностика слуха возможна на первых этапах жизни.
Профилактика и жизнь
Среди первых мер для слабослышащих - обучение слуха и тренировка слуха в специальном детском саду. Школы для слабослышащих включают учебную программу обычной школы и могут обучить каждого ребенка со здоровой функцией мозга, чтобы все профессии были открыты для него. Но сегодня мы также знаем от глухих детей, что от 60 до 70 процентов из них все еще имеют некоторый остаточный слух и также могут получить хорошее образование с помощью современных слуховых аппаратов, при этом не игнорируется старый метод чтения изо рта или чтения по губам и изучения общепринятого языка. может быть.
Такие дети, которые раньше считались глухонемыми и плохо образованными, теперь могут учиться в университетах или технических школах, а при наличии соответствующего интеллекта и усердия они могут даже изучать и использовать иностранные языки. Конечно, такие успешные слабослышащие люди и сегодня - единичные случаи, но они демонстрируют ценность возможных мер и достижимую цель.
уход за выздоравливающим
Нарушение слуха, нарушение слуха и отосклероз - это заболевания слуха, которые требуют не только профессионального лечения, но и постоянного последующего ухода. Это инициируется акустиками слуховых аппаратов и ЛОР-врачами, но для достижения оптимального результата требуется также сотрудничество пациента. Наиболее важным фактором в этом контексте являются регулярные проверки слуха и, как следствие, адаптация слуховых аппаратов и других слуховых аппаратов к текущей ситуации с учетом потребностей.
Кроме того, специалисты по акустике слуховых аппаратов предлагают специальное обучение слуху, которое в некоторых случаях может быть эффективно интегрировано в программу реабилитации. Сам слуховой аппарат также профессионально проверяется на пригодность и работоспособность во время последующего ухода и, при необходимости, обслуживается или ремонтируется для лучшего слуха. Часто пациенты с диагнозом нарушения слуха, нарушения слуха или отосклероза сначала не справляются с психологическими аспектами.
Цель здесь - как можно лучше укрепить способность действовать в повседневной жизни, а также уверенность в себе. Группа самопомощи, участвующая в реабилитации, может быть чрезвычайно полезной в этом контексте, обмениваясь опытом и получая советы от других пострадавших. Повторное посещение специалиста по акустике слуховых аппаратов также может сделать последующий уход более прибыльным.
У специалиста есть целый ряд вспомогательных средств для повседневной жизни и работы, которые могут улучшить индивидуальное самочувствие. При некоторых нарушениях слуха также полезно постоянно улучшать кровообращение в области головы за счет поглощения достаточного количества жидкости.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от жалоб на уши и проблем со слухомВнезапная потеря слуха как причина
Последним из наиболее значительных нарушений слуха является острая внезапная потеря слуха, даже внезапная. Вызывается глухотой - упомяните. Это очень серьезное заболевание возникает внезапно, чаще всего в одном ухе, и часто диагностируется как глухота. Иногда это сопровождается головокружением, иногда без головокружения. Острая внезапная потеря слуха чаще всего встречается у людей младшего и среднего возраста, особенно у людей с тяжелым нервным стрессом.
Пациенты, которые испытывают это внезапное онемение с головокружением, обычно лежат в постели и ждут, пока головокружение пройдет. Другие, потерявшие слух, считают, что причиной является ушная сера, и на время откладывают визит к специалисту. Оба действуют неправильно. Первоочередной задачей является немедленное посещение ушного специалиста (ЛОР).
Причиной острой острой потери слуха обычно является ограниченное нарушение водного баланса внутреннего уха. У наших пациентов, ранее оперированных, мы обнаружили, что только первые слух восстановился через четыре дня. Если прошло больше времени, оперативная помощь обычно приходит слишком поздно. Не все специалисты по уху оперируют такие случаи, потому что они достигают хороших результатов с помощью мочегонных препаратов и лекарств или других методов лечения.
В основном, однако, чем раньше пациент обращается к соответствующему специалисту, тем надежнее и полнее может быть восстановлен слух.
Этот краткий сборник различных возможных нарушений слуха и их развития должен указать на множество факторов, которые могут повредить наш чувствительный орган слуха. Однако следует также показать, как современная медицина знает, как помочь в большинстве случаев болезни и как сообщать о положительных успехах.
Ты можешь сделать это сам
В случае потери слуха, нарушений слуха и отосклероза самопомощь в повседневной жизни является важным фактором для качества жизни пациента. Какие меры являются правильными в отдельных случаях, лучше всего обсудить с ЛОР-врачом или акустиком слуховых аппаратов.
По возможности важно использовать слуховые аппараты в дополнение к классическим слуховым аппаратам в повседневной жизни. В случае серьезной потери слуха следует также рассмотреть возможность использования оптических средств, таких как подсветка телефона или дверного звонка, чтобы организовать повседневную жизнь по мере необходимости. Люди из окрестностей также могут быть легко интегрированы в самопомощь. Родных и друзей просят общаться медленно, четко и достаточно громко. Людей, которые ничего не знают о потере слуха, необходимо проинформировать, чтобы они не разговаривали с человеком сзади или слишком тихо.
Посещать специалистов по слуховым аппаратам следует регулярно. С одной стороны, для точной проверки работы и пригодности слуховых аппаратов. Отчасти потому, что существуют современные программы тренировки слуха, которые часто могут значительно улучшить способность людей с нарушениями слуха действовать. У тех, кто страдает психическим расстройством слуха, есть два основных варианта. Обращение к психологу позволяет проработать проблемы за несколько занятий. Преимущество групп самопомощи в том, что те, у кого одни и те же проблемы, могут найти обмен мнениями среди единомышленников и поддержать друг друга советами и действиями.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
