опухолевидное скопление сыворотки крови в тканях характеризуется неформованной тканевой полостью, заполненной экссудатом. Может возникнуть при ранах, травмах или воспалительных процессах. Однако с точки зрения дифференциальной диагностики его необходимо отличать от абсцессов и гематом.
Что такое серома?
Серома - это некистозная полость (псевдокиста) в ткани, заполненная лимфатической жидкостью и сывороткой. Возникает при травмах или воспалительных процессах в соответствующих органах. Эти процессы создают тканевые полости, которые, в отличие от настоящих кист, не выстланы эпителием. В случае серомы псевдокисты заполнены экссудатом, который образуется при воспалительных процессах. Это лимфатическая жидкость с белками, ферментами, глюкозой и другими компонентами крови.
Если экссудат содержит другие клеточные компоненты, разлагаемые бактериями, образуется гной. Скопление гнойного экссудата в псевдокисте называется абсцессом. Когда накапливаются эритроциты, это гематома. Неограниченное распространение гноя обуславливает клиническую картину флегмоны. Если экссудат попадает в другие полости тела, это называется выпотом. При гнойном экссудате в этих условиях развивается эмпиема. В отличие от гематомы, серома при надавливании остается безболезненной.
причины
Серомы обычно появляются на поверхности кожи. Они всегда могут образоваться при воспалительных процессах в соответствующих участках тканей. Серомы также иногда возникают в результате травм и ран. Воспаление, вызванное травмами или инфекциями, приводит к образованию полостей в тканях, с одной стороны, из-за отмирания ткани, а с другой стороны, в сывороточной жидкости, известной как экссудат.
Во время этих процессов волосяные сосуды (крошечные кровеносные капилляры) становятся проницаемыми для макромолекул и клеток, так что иммунные клетки и гормоны могут достигать места воспаления. Так организм пытается избавиться от мертвых клеток и болезнетворных микроорганизмов. Могут образовываться как абсцессы, так и серомы. Серомы обычно образуются на поверхности кожи и проявляются в виде безболезненных опухолей.
Часто они проявляются на закрытых кожных ранах после операции. Серомы часто вызываются раздражением, вызванным инородными телами, или затрудненным оттоком лимфы в области раны. Обычно они возникают при больших ранах и при нарушениях белкового обмена.
Заболевания с этим симптомом
- Нарушения заживления ран
- эмпиема
Диагностика и курс
Для серомы характерны опухоли кожи, которые не меняют цвет и обычно нечувствительны к давлению. Накопленная жидкость кажется прозрачной или мутно-серозной (сывороточная жидкость). Он также от бесцветного до слегка желтоватого цвета. Серомы не вызывают боли. Это не изменится даже при надавливании на опухшую область. Однако заживлению раны препятствует серома.
Нарушения заживления ран возникают даже без инфекционных процессов. Однако серома может инфицироваться, даже если сохраняется в течение длительного времени и служит отправной точкой для дальнейших инфекций. Однако более мелкие серомы обычно заживают сами по себе. Следует пунктировать более крупные серомы.
Однако для того, чтобы правильно лечить серомы, их сначала необходимо без сомнения диагностировать. При дифференциальной диагностике серому необходимо отличать от гематомы и абсцесса. Для диагностики используются два основных метода. Это с одной стороны пальпация, а с другой стороны сонография. Пальпация - это ручной осмотр пациента.
Структуры тела прощупываются одним или несколькими пальцами или руками. В частности, при пальпации исследуются параметры размера, эластичности, упругости, подвижности и болевой чувствительности исследуемой области тела. Только пальпация дает ценную информацию о типе опухоли. Если припухлость остается бесцветной и нечувствительной к надавливанию, возникает срочное подозрение на серому. Диагноз также можно подтвердить с помощью сонографии.
осложнения
В большинстве случаев серома заживает сама по себе и не вызывает дополнительных симптомов или осложнений. Это особенно актуально, если серома небольшая и не особенно болезненная. Однако, если серома большая и болезненная, лечение должен проводить врач. На сероме может развиться воспаление или инфекция.
Обычно они замедляют процесс заживления ран и поэтому часто вызывают боль. Пациенты нередко жалуются на покраснение кожи и зуд. Заинтересованное лицо ни при каких обстоятельствах не должно царапать кожу, так как это только усиливает зуд.
Воспаление в сероме может распространиться на соседние участки кожи, а также привести к отеку и ранам. Если вовремя не лечить серому, на коже часто остается рубец. Исчезнет ли этот шрам снова, невозможно предсказать.
Замедленное заживление ран из-за серомы может помешать пациенту делать определенные вещи, поскольку они болезненны. В редких случаях пациент зависит от помощи других людей. Однако при своевременном лечении серома может быть удалена и не вызывает никаких дополнительных симптомов.
Когда нужно идти к врачу?
В большинстве случаев небольшие серомы заживают сами по себе и не вызывают никаких симптомов. При подозрении на крупную серому необходимо обратиться к врачу. Всем, кто заметил после операции воспаление на ране, в котором, возможно, уже образовался гной, следует обсудить это с лечащим врачом. Если не лечить, серома может ухудшить заживление раны и вызвать боль. Признаки серомы - покраснение раны и усиление зуда.
Если есть другие симптомы, такие как лихорадка или раны, возможно, серома уже распространилась на соседние участки кожи. Тогда рекомендуется посещение врача, чтобы избежать тяжелого течения и образования рубцов. Серомы у детей, пожилых людей и пациентов с кожными заболеваниями всегда необходимо лечить медикаментозно. Это особенно актуально, если воспаление переросло в хроническую проблему. Тяжелые вторичные симптомы встречаются редко, но если их не лечить, серома может оказать негативное влияние на общее самочувствие и нарушить заживление исходной раны.
Врачи и терапевты в вашем районе
Лечение и терапия
Лечение сером индивидуально и зависит от их размера и способности препятствовать заживлению ран. Более мелкие серомы обычно заживают сами по себе. В случае больших отеков, возможно, придется стерильно проколоть содержимое. Канюлю помещают на опухший участок и отсасывают экссудат. Обязательным условием правильно проведенной пункции является стерильная работа во избежание заражения. Для этого необходимо обеспечить достаточную дезинфекцию кожи в месте прокола.
Если серома очень большая и даже болезненная, для профилактики следует провести так называемый дренаж Редона. То же касается и частых рецидивов. Дренаж Редона - это аспирационный дренаж для отвода секрета из раны. Секреция направляется наружу в закрытой системе с контролируемым отсосом. Тонкая пластиковая трубка с множеством перфораций на конце прикреплена к корпусу швом, чтобы он не выскользнул.
Экссудат отсасывается постоянно преобладающим отрицательным давлением и собирается в пластиковую бутылку на другом конце шланга. Баллон регулярно меняют для восстановления отрицательного давления. Во время дренирования обязательно, чтобы полость раны была герметично закрыта снаружи. Редон обычно длится от 48 до 72 часов. Дренирование по Редону обычно необходимо в послеоперационном периоде после обширной хирургической процедуры.
Прогноз и прогноз
Как правило, при сероме не возникает боли или дискомфорта от давления. Однако возникновение серомы сильно замедляет заживление раны. Это может вызвать воспаление и инфекцию самой раны, что в конечном итоге приведет к боли.
В большинстве случаев серома не требует специального лечения, и через некоторое время она исчезает сама по себе. Затем следует обратиться к врачу, когда серома стала относительно большой и связана с болью. Обычно это приводит к появлению сыпи на коже, покраснению и сильному зуду на пораженном участке. Пациенту следует избегать царапин на коже, так как это только увеличивает серому.
Если серому не лечить должным образом, она может распространиться на соседний участок кожи и вызвать там неприятные симптомы. Лечение у врача проводится за одну процедуру и не вызывает дальнейшего дискомфорта. Серому должен лечить врач, особенно после операций, чтобы в пораженной области больше не возникало симптомов.
профилактика
Целенаправленная профилактика серомы невозможна. Дренаж Редона рекомендуется только в качестве профилактической меры после обширного хирургического вмешательства после травмы или болезни, чтобы как можно быстрее дренировать раневой секрет. Использование этого типа дренажа также рекомендуется при повторных серомах. Это может эффективно предотвратить нарушения заживления ран.
Ты можешь сделать это сам
Серома обычно не считается помехой в повседневной жизни. Однако серома большой площади может привести к плохому физическому самочувствию. В частности, пораженные участки в области головы часто выглядят устрашающе, а затем вызывают у человека психологические страдания. Поэтому вполне объяснимо желание лечить его самостоятельно. Однако не существует научно доказанного эффективного метода самолечения.
Можно наложить повязку на рану, которую затем необходимо регулярно менять. Рану необходимо промыть дезинфицирующим средством, которое можно купить в аптеке. Следует избегать расчесывания пораженных участков. Это может еще больше распространиться и ухудшить состояние. Небольшая серома обычно заживает сама по себе.
Если серома обширная, в любом случае следует обратиться к врачу. Также следует проконсультироваться с врачом, если пораженный участок кожи болезненен или сильно зудит. Даже если нет боли или зуда, но преобладает психологический стресс, врачи обычно готовы помочь. Варианты лечения просты и эффективны.
.jpg)
.jpg)
